AIDS-a poljubac Poljubiti na usta CD4 Činjenice o AIDS-a HIV Što je CD4 Seks Oralni seks i činjenice Oralni seks Koji je rizik? Seksualnost VIRUS humani papiloma

Lipodistrofija povezana s HIV-om | Lipohipertrofija, lipoatrofija i lipoksigrofija

Dobro, lipodistrofija povezana s HIV-om dobro je poznati sindrom u medicini koji se javlja kod HIV-inficiranih pacijenata koji primaju antiretrovirusnu terapiju.

I, nažalost, taj se problem počeo pojavljivati ​​u 1997-u, ubrzo nakon implantacije trostruke terapije, posebno povezane s IP (Protease Inhibitors).

Lipodistrofija povezana s HIV-om

Uvod

Lipodistrofija
Sve to problematično i ...

Imajte na umu da postoji "raznolikost" u subjektu, jer karakteristike sindroma lipodistrofije povezane s HIV-om uključuju lipoatrofiju, lipohipertrofiju ili kombinaciju oba.

Prema tome, za ovo stanje lipoatrofija se odnosi na gubitak perifernog potkožnog masnog tkiva, tipično na licu (malarnom i temporalnom području), udovima i stražnjici.

S druge strane, lipohipertrofija se odnosi na nakupljanje visceralnog masnog tkiva, sloja dorsokervikalne masti poznate kao "bivolska grba ili grba", kao i hipertrofiju dojke kod muškaraca i žena, s povećanjem vrata i u nekim slučajevima, lipomi.

Stoga se sindrom lipodistrofije povezan s HIV-om također javlja s hiperlipidemijom, inzulinskom rezistencijom, hiperglikemijom i endotelnom disfunkcijom, koja povećavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Danas, u XXI. Stoljeću, u XX. Stoljeću, lipohipertrofija i lipoatrofija smatraju se zasebnim entitetima uključenim u jedan sindrom.

Budući da ne postoje ujednačene morfološke promjene, a faktori rizika i metaboličke promjene su različite za lipoatrofiju i lipohipertrofiju, a lipoatrofiju i lipohipertrofiju je teško liječiti, a liječenje skupo, cilj je prevencija.

Kada prevencija nije moguća, cilj je smanjiti rizik za kardiovaskularne bolesti pacijenta i smanjiti psihološki stres uzrokovan neželjenim promjenama oblika tijela.

Lipodistrofija povezana s etiologijom HIV-a

Virus
Virus herpesa pod napadom antitijela

Točna etiologija lipodistrofije povezane s HIV-om još uvijek nije jasna. Na njega utječe vrsta antiretrovirusne terapije i trajanje liječenja.

Režimi liječenja koji sadrže inhibitore proteaze (PI) i inhibitore timidin analognog nukleozida reverzne transkriptaze (NRTI) su obično povezan s sindromom.

I premda se IP-ovi obično povezuju lipohipertrofija i njegov učinak na metabolizam lipida i otpornost na inzulin. NRTI, stavudin i zidovudin bili su izravno uključeni u lipoatrofiju.

Čini se da su učinci NRTI-ja povećani ili ubrzani kada se kombiniraju s PI-ima.

Međutim, manifestacije lipodistrofije povezane s HIV-om razlikuju se od onih u bolesnika koji primaju samo NRTI, a kada se NRTI kombiniraju s PI, dolazi do povećanja visceralnog masnog tkiva, hiperinzulinemije, inzulinske rezistencije i dislipidemije.

Lipodistrofija povezana s HIV-om

Osim toga, moguće je da je mješoviti sindrom rezultat liječenja s obje klase antiretrovirusnih sredstava. Čimbenici rizika za lipoatrofiju su prethodna terapija NRTI-ima, uznapredovala starost, nizak BMI prije početka antiretrovirusne terapije, bijela rasa i uporaba PI-a više od dvije godine [1]. Čimbenici rizika za rast lipooksi-HIV HIV-a su dob stariji od 40 godina, ženka, BMI> 25, niska razina CD4-a, upotreba analoga timidina i inhibitori proteaze. Kombinacija dužeg trajanja HIV infekcije, smanjenja broja CD4 stanica i visokog virusnog opterećenja može biti neovisni faktor rizika za antiretrovirusnu terapiju.

epidemiologija

Prevalenciju lipodistrofije povezane s HIV-om teško je utvrditi jer ne postoji definicija slučaja.

Od 2014, prevalencija se kretala od 10% do 80% među svim ljudima koji žive s HIV-om u svijetu. Žene su pod povećanim rizikom od lipodistrofije od muškaraca.

Ženke (između majmuna) također imaju veću vjerojatnost da izvijeste o nakupljanju abdominalne i dojke i hipertrigliceridemije. Kod mužjaka je veća vjerojatnost od gubitka masnoće lica i udova, hipertenzije i hiperkolesterolemije.

Prevalencija varira od 13% do 67% za lipoatrofiju i od 6% do 93% za lipohipertrofiju. Prevalencija pojedinaca s kombinacijom lipoatrofije i lipohipertrofije kreće se od 20% do 29%.

Lipodistrofija povezana s HIV patofiziologijom

Temeljni mehanizmi povezani s lipodistrofijom povezanom s HIV-om su proupalni citokini s povećanim iskustvom koji induciraju rezonanciju stresa u adipocitima, što dovodi do fizičkog oštećenja stanica. Mitohondrijska toksičnost, otpornost na inzulin, genetika su također neki patofiziološki mehanizmi povezani s razvojem lipodistrofije povezane s HIV-om. Lipoatrofija je povezana s teškom mitohondrijskom disfunkcijom i upalom. Lipohipertrofija je povezana s diskretnom mitohondrijskom disfunkcijom i aktivacijom kortizola koju stimulira upala. Osim toga, i lipoatrofija u donjem dijelu tijela i lipohipertrofija u abdomenu bile su povezane s metaboličkim promjenama sličnim metaboličkom sindromu, posebno dislipidemiji i inzulinskoj rezistenciji.

Lipodistrofija povezana s HIV-om i njegova povijest i fizika

Lipodistrofija se može razviti kod muškaraca, žena i djece. Lipoatrofija je vidljivija na licu, ali može biti vidljiva i na udovima i stražnjici. Lipohipertrofiju karakterizira značajno povećanje visceralnog masnog tkiva koje povećava perimetar abdomena. Može se vidjeti i kao povećano dorsokervikalno masno tkivo, poznato kao "bivolska grba" i hipertrofija dojke kod muškaraca i žena. Primijećeno je povećanje veličine supraklavikularne masti i nakupljanje masti u prednjem vratu. Povremeno se mogu vidjeti stidne lipome ili višestruke angiolipome. Nekoliko angiolipoma povezano je s PI terapijom.

Obično se fizički znakovi lipodistrofije pojavljuju progresivno. Oni imaju tendenciju povećati težinu za razdoblje od 18 do 24 mjeseci. To slijedi nakon stabilizacije u sljedeće dvije godine.

Ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze

Sindrom može imati značajan utjecaj na kvalitetu života pojedinca, i fizički i psihički. Fizički, povećani perimetar trbuha može uzrokovati simptome trbušne distrakcije, gastroezofagealnog refluksa i poteškoća pri vježbanju. Problemi sa spavanjem mogu se pojaviti zbog povećanog vrata, a značajna hipertrofija dojke može uzrokovati lokaliziranu bol. Psihološki, bolesnici s lipodistrofijom povezanom s HIV-om mogu doživjeti tjeskobu, depresiju i gubitak samopoštovanja. U nekim skupinama bolesnika lipodistrofija može biti toliko uznemirujuća da pacijenti prekidaju antiretrovirusne lijekove.

Ako trebate razgovarati i niste mogli pronaći mene ili Beto Volpe, ovo je mnogo uravnoteženija opcija, Beto, možete i poslati svoju poruku. Možda mogu potrajati. Poruke provjeravam u podne, ubrzo nakon, zapravo, u 20:00.
Sve mi je teže i teže je tipkati.
I na kraju mi ​​zatreba interval između jednog i drugog stavka.

Ali budite sigurni u jedno što sam naučio:

Vrijeme i strpljenje rješavaju gotovo sve!
----------------------------



Privatnost Kad pošaljete ovu poruku, podrazumijeva se da ste pročitali i prihvatili naša pravila o privatnosti i upravljanju podacima [/ prihvaćanje]

Čitanje prijedloga

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Automattic, Wordpress i Soropositivo.Org i ja činimo sve što je u našoj moći u vezi s vašom privatnošću. Uvijek poboljšavamo, poboljšavamo, testiramo i implementiramo nove tehnologije za zaštitu podataka. Vaši podaci su zaštićeni, a ja, Claudio Souza, radim na ovom blogu 18 satima ili danom, između ostalog, da osiguram sigurnost vaših podataka, jer znam implikacije i komplikacije prošlih i izmjenjenih publikacija. Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Znajte našu politiku privatnosti

Trebate razgovarati? Trudim se biti ovdje u vrijeme koje sam pokazao. Ako ne odgovorim, to je bilo zato što to nisam mogao učiniti. Jedna stvar u koju možete biti sigurni. UVIJEK završim s odgovorom
%d Blogeri ovako: