24.8 C
São Paulo
22, studeni, 2019

Nedetektabilno virusno opterećenje i ne-prijenos HIV-a - informativni list za osobe s HIV-om

Zadana slika
AIDS-a AIDS nakon Dos 50 Članci, prijevodi i izdanja Kandidijaza Virusa Sorodiscordantni parovi Imunološki prozor Mladi i AIDS Oralni seks može prenijeti HIV? Oralni seks Koji je rizik?

Virusno opterećenje koje se ne može detektirati i A NE Prijenos HIV-a

Naziva se količina HIV-a u tjelesnim tekućinama viremija, Učinkovito liječenje HIV-a (antiretrovirusna terapija) suzbija količinu HIV-a u tjelesnim tekućinama do točke u kojoj standardni testovi ne mogu otkriti HIV, ili mogu pronaći samo mali trag.

Liječnici to zovuVirološka supresija"Ali to se često naziva" nemjerljivim virusnim opterećenjem "ili" nemogućim otkrivanjem ".

Imajte nemjerljiva količina virusa ne znači da ste izliječeni od HIV-a. Ako ste prestali uzimati lijek, vaše bi se virusno opterećenje povećalo i ponovno bi se moglo otkriti.

Imajući nedetektabilno virusno opterećenje sredstva da u tijelu nema dovoljno HIV-a za prijenos HIV-a tijekom seksa. Drugim riječima, niste zarazni.

Sve dok vaše virusno opterećenje ostaje neprimjetno, vaša šansa da prenesete HIV na seksualnog partnera je nula. Kao što slogan kampanje kaže, "Nedokazivo je neprenosivo" ili "U = U".

Ovaj je podatak napisan za osobe koje žive s HIV-om. Ova tema je također pokrivena Čarobni list napisan za ljude koji nemaju HIV.

Virusna opterećenja u različitim fazama

Tijekom prvih nekoliko tjedana poslije netko dobije HIV, virusno opterećenje je obično vrlo visoko - obično nekoliko milijunaviralne kopije po mililitru krvi(Kopije / ml). U ovom trenutku postoji značajan rizik od prijenosa HIV-a. Zapravo, mnogi ljudi dobivaju HIV od nekoga tko ga je tek nedavno dobio (i to ne zna).

Nakon tog perioda rane infekcije, opterećenje virusom općenito se smanjuje. Tipično virusno opterećenje kod osobe koja se ne liječi može biti kopija 50.000 / ml. Još uvijek postoji značajan rizik od prijenosa HIV-a.

Nakon što počnete liječenje HIV-a, virusno opterećenje se obično brzo smanjuje. U roku od tri do šest mjeseci virusno opterećenje većine ljudi postalo je nemjerljivo (ispod 50 kopija / ml).

Preporučuje se da čekate dok ne dobijete najmanje dva uzastopna neprepoznatljiva rezultata u razdoblju od šest mjeseci prije nego što im povjeravate. Ako ste tijekom proteklih šest mjeseci imali nedetektabilno virusno opterećenje i nastavili s dobrim djelovanjem prianjanjeBritanska udruga za HIV kaže da ne postoji rizik prijenosa HIV-a.

Britansko vijeće za HIV

Kampanju 'Neprepoznatljivo jednako neprenosivo' (U = U) podupire Britanska udruga za HIV (BHIVA), koja je profesionalna udruga liječnika i drugih zdravstvenih djelatnika koji rade s HIV-om u Velikoj Britaniji.

BHIVA kaže da je dosljedna primjena HIV terapije za održavanje nedetektabilnog virusnog opterećenja vrlo učinkovit način da se spriječi spolni prijenos HIV-a.

BHIVA kaže da bi zdravstveni djelatnici trebali dijeliti ove informacije sa svim osobama koje žive s HIV-om. Savjetuje zdravstvene stručnjake da objasne znanstvene dokaze koji stoje iza U = U, naglašavajući važnost izvrsnog pridržavanja terapije HIV-om i naglašavajući da U = U ovisi o održavanju nedetektabilnog kontinuiranog virusnog opterećenja.

Znanstveni dokazi

Prva velika studija što ukazuje na to da ljudi s niskim virusnim opterećenjem nisu zarazni, došlo je iz istraživanja heteroseksualnih parova 415-a u 2000 godini. Utvrđeno je da se HIV-pozitivni partner s virusnim opterećenjem ispod 1500 kopija / ml ne prenosi HIV-om.

U 2011-u se zove velika znanstvena studija HPTN 052 zaključili su da je liječenje HIV-a smanjilo rizik prijenosa HIV-a na redovitog heteroseksualnog partnera u 96%. Jedini razlog zbog kojeg nije bilo 100% je da je osoba u studiji dobila HIV, ali to se dogodilo nekoliko dana nakon što je njihov partner počeo liječenje. Tijekom četverogodišnjeg studija, nijedna osoba s nemjerljivim virusnim opterećenjem nije prenijela HIV na partnera.

PARTNER 1 i PARTNER 2 studije

Konačni rezultati PARTNER 1 e PARTNER 2 studije su objavljene u 2016-u i 2018-u.

Između njih dvoje, oni su regrutirali 972 gay parove i 516 heteroseksualne parove u kojima je jedan partner imao HIV, a drugi nije. Tijekom studije, gay parovi su imali 77.000 činove seksa bez penetracije i heteroseksualne parove 36.000. PARTNER-ove studije nisu pronašle niti jedan prijenos HIV-a od HIV-pozitivnog partnera koji je imao nedetektabilno virusno opterećenje (ispod 200 kopija / ml).

U 2017-u, slično istraživanje s isključivošću gej parova 343, Suprotnosti privlače, također nisu pronašli transmisiju partnera s nedetektabilnim virusnim opterećenjem u 17.000 akcijama analnog seksa bez kondoma.

Nema prijenosa HIV-a seksualnog partnera s virusnim opterećenjem koje se ne može otkriti

Među tri studije, nije bilo prijenosa HIV-a od seksualnog partnera s nedetektabilnim virusnim opterećenjem u gotovo 130.000 činovima seksualne penetracije bez kondoma. To znači da je rizik prijenosa od strane partnera s nedetektabilnim virusnim opterećenjem statistički ekvivalentan nuli.

Neki od HIV-negativnih partnera u ovim studijama fes zaraze HIV-om. No, koristeći genetske testove, istraživači su mogli pokazati da su sve ove infekcije došle od drugih ljudi, a ne od njihovog glavnog partnera.

Što to znači za mene?

Mnogi ljudi s HIV-om smatraju neinfektivnu stranu olakšanja anksioznošću zbog prijenosa kao vrlo važnu korist od liječenja HIV-a. Povećanje javne svijesti o U = U također može smanjiti stigmu u odnosu na osobe koje žive s HIV-om.

Ako želite prestati koristiti Kondomi, to je vjerojatno dobra ideja da razgovarate o tome sa svojim partnerima i vidjeti ako su zadovoljni s odlukom. Isto tako, ako vaš partner koristi PrEP (preekspozicijska profilaksa), ali osjećate da više ne trebate, trebat ćete o tome razgovarati s njima.

Raspravljajući o tome što sredstvo za otkrivanje virusnog opterećenja s seronegativnim partnerima može pomoći smanjiti tjeskobu zbog prijenosa HIV-a. No, ove informacije će vjerojatno biti nove za većinu ljudi koji nemaju HIV i može potrajati neko vrijeme da netko razumije i vjeruje u ono što govorite.

NAM je također izradio informativni list za osobe koje nemaju HIV kako bi im pomogao razumjeti utjecaj nedetektabilnog virusnog opterećenja na prijenos HIV-a.

Posebno je korisno znati da je "Nedetektabilno jednako neprenosivom" ljudi koji žele imati dijete. Parovi u kojima jedna osoba ima HIV koji se ne može otkriti, a drugi HIV negativan, mogu imati nezaštićeni seks.

Međutim, zakon o HIV-u možda nije dostigao znanost. U nekim zemljama seks bez kondoma bez otkrivanja njihovog HIV statusa je zločin bez obzira na vjerojatnost prijenosa HIV-a. Za određene informacije o zemlji posjetite criminalisation.gnpplus.net

I spolno prenosive infekcije?

Važno je zapamtiti da, iako liječenje HIV-a štiti vaše partnere od HIV-a, to ne štiti njih ili vas od drugih spolno prenosive infekcije (spolno prenosive bolesti), Zbog toga, zdravstveni pregled preporuča se.

Korištenje kondoma pomoći će u sprječavanju Spolno prenosive bolesti.

Druga briga je da li SPI može dovesti do povećanja virusnog opterećenja. To se događa osobama s HIV-om koje se ne liječe: na primjer, sifilis može udvostručiti virusno opterećenje. HIV-negativni partneri imaju veću vjerojatnost da će dobiti HIV ako imaju SPI.

Ali to nije slučaj kod ljudi koji se liječe HIV-om koji imaju nedetektabilno virusno opterećenje. U studijama PARTNER i suprotstavljene privlačnosti nije bilo pojedinačnog prijenosa HIV-a, iako mnogi ljudi imaju SPI.

Ako održavate dobro pridržavanje terapije HIV-om, otkrivanje SPI neće povećati vaše virusno opterećenje s "nedetektabilnog" na "detektabilno". Učinkovito liječenje sprječava spolni prijenos HIV-a, čak i ako su prisutni drugi SPI.

Ako imam nedetektabilno virusno opterećenje, mogu HIV?

Osobe s nedetektabilnim virusnim opterećenjem ponekad doživljavaju takozvane "bipove" u svom virusnom opterećenju. Njegovo se virusno opterećenje povećava od nedetektivne do niske, ali detektabilne razine, prije nego što se ponovno otkrije u sljedećem testu.

Na primjer, virusno opterećenje može se privremeno povećati na kopije 60 / ml ili 150 kopije / ml. To ne bi trebalo biti razlog za zabrinutost.

Zapamtite da u studijama PARTNER i suprotnosti privlači "Nedokazivo" je postavljeno ispod 200 kopija / ml, Ove studije su pokazale da se prijenos ne odvija ispod te razine.

Međutim, blip može ukazivati ​​na problem ako se pojavljuje više ili manje istovremeno s propuštenim ili kasnim dozama vašeg lijeka, ili ako vaše virusno opterećenje ostaje iznad detektabilno na dva uzastopna testa.

Je li virusna opterećenja u sjeme, vaginalne tekućine, ili ravno nije više važna od virusne opterećenja u krvi?

Virusno opterećenje u krvi i drugim tjelesnim tekućinama je obično vrlo slično - ako je HIV u vašoj krvi nemoguće otkriti, vjerojatno je da se ne može otkriti drugdje. Povremeno, ljudi imaju nedetektabilan HIV u krvi i imaju nisku razinu HIV-a u drugim tjelesnim tekućinama, ali vrlo rijetko na infektivnim razinama.

Da li liječenje HIV-om uvijek djeluje?

Otprilike jedan od šest osoba koje su primile prvu terapiju HIV-a nikada nemaju nedetektabilno virusno opterećenje ili njihovo liječenje prestaje raditi u prvoj godini. Tijekom druge godine liječenja, vjerojatnost prestanka rada vaše terapije je jedna od dvadeset godina i to se smanjuje u sljedećem desetljeću na šansu u 50-u neuspjeha u bilo kojoj godini.

Dakle, što ste duže na terapiji specifičnoj za HIV, manje je vjerojatno da ćete prestati raditi. Gotovo svatko tko prelazi na drugi ili treći režim smanjuje svoje virusno opterećenje na nezamjetljivu razinu.

Članstvo je najvažnije

Ako nečije liječenje ne učini da virusno opterećenje postane nemjerljivo, to je obično zbog toga što imaju problema s uzimanjem lijeka kako je propisano, što znači da ne uzimaju sve svoje tablete u pravo vrijeme bez gubitka doze. Ako imate poteškoća u održavanju liječenja, razgovarajte sa svojim liječnikom i oni će moći pronaći kombinaciju lijekova koji vam najviše odgovaraju.

U = U Odnosi se na sve vrste seksa?

Nedetektabilno virusno opterećenje spriječit će prijenos HIV-a tijekom oralni seks, vaginalni seks i analni seks. Kondomi nisu potrebni da bi se spriječio prijenos HIV-a kada se vaše virusno opterećenje ne može otkriti.

Primjenjuje li se U = U na ne-spolni prijenos HIV-a?

Ova stranica govori o prijenosu HIV-a tijekom seksa.

No, nedetektabilno virusno opterećenje također je ključno za začeće, trudnoću i porod. Ako tijekom virusnog opterećenja imate nedetektabilno opterećenje trudnoća, rizik od prijenosa na bebu je samo 0,1%, ili jedan od tisuću.

dojenje

Tijekom dojenje, nedetektabilno virusno opterećenje u velikoj mjeri smanjuje rizik od prijenosa HIV-a, iako to u potpunosti ne eliminira tu mogućnost. U Velikoj Britaniji i drugim zemljama gdje je dostupna čista voda i oprema za sterilizaciju, boca s mlijekom je najsigurniji način da nahranite bebu.

Ako koristite injekcije i dijelite igle ili druga oprema, liječenje HIV-a i nedetektabilno virusno opterećenje uvelike smanjuje rizik od prijenosa HIV-a, ali ne znamo koliko.

Ovaj tehnički list treba pregledati u siječnju za 2022

Povezani članci koje biste željeli pročitati

Bok! Želite malo razmisliti o tome? Ne? Ok! Razmislite o pregledu ove teme

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Automattic, Wordpress i Soropositivo.Org i ja činimo sve što je u našoj moći u vezi s vašom privatnošću. Uvijek poboljšavamo, poboljšavamo, testiramo i implementiramo nove tehnologije za zaštitu podataka. Vaši podaci su zaštićeni, a ja, Claudio Souza, radim na ovom blogu 18 satima ili danom, između ostalog, da osiguram sigurnost vaših podataka, jer znam implikacije i komplikacije prošlih i izmjenjenih publikacija. Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Znajte našu politiku privatnosti