PrEP neuspjeh Farmaceutska industrija AIDS-a Imunološki prozor PREP siguran i pripremni seks Prevedeno sa AIDSMAP-a

PrEP u Škotskoj Neki osipnici i neke HIV infekcije (!!!!!)

nekoliko HIV infekcija
Ovo je kondom! Koliko ih je kupljeno sa 100 funti sterlinga

Jedna godina PrEP-a u Škotskoj: Neka odustala osoba i neke HIV infekcije!

Neke HIV infekcije!

Bilješka urednika / prevoditelj / i sve / Tor de Soropositivo.Org Ono što me navelo da prevedem ovaj tekst bilo je upravo ono što je privuklo moju pažnju u engleskom naslovu: Prva godina PrEP-a u Škotskoj: više korisnika nego što se očekivalo, nekoliko odustajanja , nekoliko HIV infekcija "Neke HIV infekcije" Ovaj naslov, po mom mišljenju, je sramota !!!! Za mene je implicitno nešto kao ovo:
Vi idioti uzimate tablete za liječenje HIV-a dok nemate HIV da biste vidjeli jesu li dobili HIV. I, ako dobijete HIV (ovdje nešto nedostaje) ... Pa, oni od vas koji u međuvremenu već uzimaju antiretrovirusne lijekove kao što je PrEP, pa, za vas, "to ništa ne mijenja", jer već uzimate antiretrovirusne lijekove. ! To je samo mijenjanje akronima, nastavak života ispunjavajući naše najtraženije blagajne! U svemu ovome, za mene, nedostajalo je samo jedno.
Lica koja prodaju!
Imam članak koji treba prevesti, stari je i vrijeme ne pomaže, ali sada je postalo hitno, jer je njegov naslov na engleskom, otprilike nešto poput:

PrEP kao MOST za HAART !!!!!!!

Most prema budućnosti! Nije li to (...) PMDB (Nije li to stranka poznata kao stara prostitutka?) Oprostite mi, seksualni radnici su već u mirovini, nisam htio uvrijediti .... I, znam, znaš da te poštujem više od njih
Se a PrEP é para evitar a infecção por HIV que espécie de estudo é este? Qual é mesmo a finalidade disso tudo? Colocar pessoas não portadoras de HIV em TARV com outra logo pod izgovorom spriječiti HIV infekciju i, ako je uhvaćen, dobro, Jeste li spremni?, čak, navikao (s cijelom idejom) s lijekovima i, onda, ne mijenja ništa!

Pokrivaju mi ​​"tekst mosta". Pokrivaju me do smrti!

O recente relatório sobre o primeiro ano da implementação da profilaxia pré-exposição (PrEP) através do Serviço Nacional de Saúde (NHS) na Escócia conclui: “O primeiro ano tem sido um sucesso estrondoso em termos de estabelecer um novo serviço nacional – o primeiro deste tipo no Reino Unido e um dos primeiros em todo o mundo. ” No total, 1872 pessoas receberam prescrição de PrEP na Escócia durante o primeiro ano do programa. Se a mesma proporção da população da Inglaterra tivesse sido prescrita PrEP, isso representaria mais de 19.000 pessoas. Entre um e quatro foram infectados com o HIV depois de serem prescritos PrEP. A incerteza é sobre a data exata da infecção pelo HIV; o que se sabe é que nenhuma das pessoas envolvidas tinham níveis preventivos de droga no sangue na época da infecção (sic).

Najviše koristi PrEP privremeno - to je isti problem s kondomom

Ne treba mijenjati metodu, kondom. To je Svijest. Nedostajao mi je jedan, kao tužan primjer Budući da je većina ljudi primala PrEP samo nekoliko mjeseci prije srpnja 2018-a, kada su prikupljeni najnoviji podaci iz izvješća, teško je izračunati točno smanjenje incidencije HIV-a, ali podaci ukazuju na to da su ljudi koji su propisivali PrEP do 75% manje je vjerojatno da će se zaraziti HIV-om - kao da je takav broj dobar !!!! - od onih koji to ne čine. Izvješće o zaštiti zdravlja Škotske kaže da je to postignuto unatoč nekoliko čimbenika koji su možda djelovali kao prepreke:
  • samo četveromjesečni jaz između odobrenja škotskog ljekovitog lijeka PrEPEP i početka njihove primjene u NHS-u
  • Novost PrEP-a i osposobljavanje suradničkog osoblja zahtijevaju veću potražnju od očekivane, uključujući visok postotak ljudi koji nikada nisu bili na klinikama za seksualno zdravlje,
  • za to nije dodijeljen dodatni javni novac.

Kao što možete vidjeti u nastavku, postoje logistički / strukturalni troškovi s IT ulaganjima koja nisu niska

A introdução da PrEP exigiu mudanças administrativas e estruturais, como novos sistemas de TI e codificação introduzidos no sistema de vigilância de saúde sexual, e mecanismos para o reembolso de custos de pacientes que atendiam clínicas fora de sua área de residência, incluindo a Inglaterra. Novos materiais de educação do paciente também tiveram que ser desenvolvidos. O sucesso do programa. Health Protection Scotland diz, “superou as expectativas” e foi em parte devido à decisão de envolver todos os interessados ​​em equipes multidisciplinares durante todo o processo – incluindo organizações do terceiro setor, ativistas comunitários, provedores de serviços, políticos, administradores do NHS e especialistas externos, incluindo médicos e defende que na época estavam apoiando usuários genéricos da PrEP na Inglaterra.
Korisnici PrEP-a, kako su izabrani za ovu studiju?
O NHS Scotland, definiram quatro critérios de elegibilidade de comportamento de risco para a PrEP. Das 1872 pessoas a quem prescreveram a PrEP no primeiro ano, o critério de elegibilidade não foi registrado em 28% dos casos. Do restante, 78% eram gays e bissexuais que fizeram sexo anal desprotegido durante o último ano com dois ou mais parceiros. Enquanto isso, outros 18% dos usuários caíram no critério de ter tido uma infecção sexualmente transmissível bacteriana no último ano; 2% tinham um parceiro soropositivo com carga viral indetectável; e 1% foram julgados pelos médicos como “em risco equivalente”!

Uhvatite sve PrEP na rizik

Takozvana "uhvatljiva" kategorija dizajnirana je da omogući liječnicima da prepišu PREP osobama koje ne mogu biti izložene riziku (primjer može biti netko u uvredljivoj vezi koji sumnja da bi njihov partner mogao imati HIV). Pode ser reconfortante que um número relativamente baixo de pessoas (274, ou 11% com PrEP como motivo de comparecimento) tenha ido a uma clínica em busca de PrEP, mas tenha sido considerado inelegível, mostrando que os médicos não estavam prescrevendo “. Por outro lado, praticamente todas as pessoas a quem prescreveram a PrEP era composta por homens gays ou bissexuais, com apenas 14 pessoas se identificando como mulheres e nove como homens heterossexuais – entre elas apenas 1,2% dos usuários da PrEP ou menos da metade da proporção de participantes não gays. na versão de teste de IMPACTO em inglês. O relatório escocês reconhece que “é preciso fazer mais para aumentar a conscientização da PrEP entre mulheres, pessoas trans e homens heterossexuais” e promete realizar pesquisas sobre a melhor maneira de atender às suas necessidades.

PrEP korisnici u Škotskoj su u istom dobu posjetitelja ovaj blog

Većina ljudi koji su propisali PrEP (56%) bila su u dobi od 20 do 35 godina, ali jedan od sedmih je stariji od 50 godina, a ova dobna skupina bila je posebno dobro zastupljena među ranim posvojiteljima. Sedamdeset (3,7%) PrEP korisnika bili su mlađi od 20 godina. Činilo se da je PrEP odmah postao zainteresiran čim je ponuđen u srpnju 2017., što je bio najviši mjesec za nove prihode u listopadu, sa 211 novih PrEP korisnika.

PrEP recepti u postupnom smanjenju

Nakon toga, novi recepti smanjili su se na oko 125 mjesečno do lipnja 2018-a, iako je mjesec s najvećim brojem recepata ukupno ima Svibnja 218. s 519. Škotska nudi pacijentima mogućnost dnevnog ili na temelju događaja PrEP; 74% odabralo je dnevni PrEP, a 17% odabralo je PREP utemeljen na događajima, dok je ostalih 9% prelazilo s jednog na drugi tijekom godine (malo više dnevno na događaje nego obrnuto). Značajan i neočekivan nalaz bio je da su visoki udio tražitelja PrEP-a bili ljudi koji su prvi put pohađali kliniku za seksualno zdravlje (19%) ili koji nisu pohađali najmanje dvije godine (11%). Mnogi su stariji homoseksualci bili u toj kategoriji. Zabilježeno je da je samo 2% pacijenata s PrEP-om propisano tijekom godine (45 osoba) prestalo. To, naravno, ne odražava pravu vrijednost, jer se većina ljudi koji su se zaustavili jednostavno ne bi vratila, umjesto da kažu svoju kliniku. Da je svaka osoba koja je propisala PrEP tijekom godine svakodnevno uzimala PrEP i ispunjavala njihove recepte, broj ponovljenih recepata bio bi barem dvostruko veći od 4432 stvarno viđena, ali pridržavanje nikada ne bi bilo realno toliko veliko.
Testiranje na HIV i rezultati
Como esperado, o influxo de pessoas se apresentando para a PrEP resultou em um aumento considerável nos testes de HIV e DST em clínicas de saúde sexual. O teste de HIV estava em trajetória ascendente – em homens gays e bissexuais que chegam às clínicas de IST, o número de testes por trimestre aumentou de 1920 em meados de 2014 para 3250 no momento em que a PrEP começou em julho de 2017.

Dodatno povećan na 4150 testove u lipnju 2018.

U bolesnika koji su primali PrEP recept, porast je bio mnogo izraženiji. Gledajući unatrag, oko 250 ovih 1872 osoba obavilo je HIV test u drugoj četvrtini 2014-a; 750 je izvršio test u četvrtini koju je pokrenuo PrEP (od srpnja do rujna 2017); i 1450 - 35% svih gay i biseksualnih muškaraca testiranih na STD klinikama - u kvartalu koji je uključivao lipanj 2018-a. Kumulativni broj testiranja na HIV među korisnicima PREP-a bio je jedan od dodatnih tereta koji su klinike morale podnijeti.
Dijagnoza HIV infekcije se povećava u svim populacijama
Unatoč povećanom broju testova, dijagnoza HIV-a se zapravo smanjila među homoseksualcima u prvoj godini PrEP je bio dostupan, Dijagnoza HIV-a na svim mjestima (ne samo u STI klinikama) smanjena je kod homoseksualaca i biseksualaca s 91 godine u godini prije PrEP-a na 76 u prvoj godini. Nasuprot tome, dijagnoza HIV-a u svim populacijama povećala se s 189 na 215 u istom razdoblju.
Ne PrEP
Smanjenje HIV dijagnoze kod homoseksualaca gotovo sigurno nije posljedica PrEP-a, ili još ne. Do sredine 2016-a, dijagnoze HIV-a u MSM-a u klinikama za STI bile su oko 80-a godišnje. Sljedeće godine - na to prije PrEP je postao široko dostupan - naglo su pali na 47 i postali su 43 u godini nakon početka PrEP-a. Slučajevi nedavne infekcije HIV-om - stečeni manje od šest mjeseci prije testiranja - pali su na sličan način s oko 30-a godišnje prije srpnja s 2016 na 17 u 2016-7 i 19 u 2017-8. Čini se da ovo smanjenje odražava one uočene u Engleskoj u isto vrijeme i slično se pripisuje povećanju HIV testiranja i udjelu ljudi na antiretrovirusnoj terapiji koji su potisnuti virusima.
IST testovi i rezultati
Broj SPI testova koji se više ili manje odražavaju na HIV testovima povećao se jednako višom stopom kod ljudi koji su uzimali PrEP ili koji će i dalje uzimati PrEP. A dijagnoza gonoreje povećala se između sredine 2014. i sredine 2018., kao i drugdje, s oko 170 tromjesečja u lipnju 2014. na preko 300 tromjesečja na početku PrEP-a u srpnju 2017. i oko 400 u posljednjem kvartalu 2017. Povećanja su bila mnogo veća kod muškaraca koji su uzimali PrEP! Iz očiglednog razloga! PrEP može čak spriječiti neke infekcije HIV-om, ali otvara krila, s oprostom za spolno prenosive bolesti, a uz epidemiju gonoreje gotovo bez širenja lijeka, ima smisla pronaći načine da se ne koristi kondom!
Čak i među onima koji su “uzeli u obzir mogućnost korištenja PrEP-a
Ili bi ga usvojili, 85 po kvartalu na početku PrEP-a dostupan za 160 po tromjesečju u posljednjoj četvrtini 2017-a. To je jednako korištenju kreditne kartice bez plaće !!!
Više je testova uzrok. To je ... Znaš onu Sjenku sita?
To se čini velikim porastom gonoreje kod PrEP muškaraca, ali to je gotovo u potpunosti zbog više testova. razmjer muškaraca koji su uzimali STI testove kojima je dijagnosticirana gonoreja bila je 8,05% tijekom srpnja 2016. do lipnja 2017. u muškaraca koji nikada nisu koristili PrEP i 10,9% u muškaraca koji su počeli koristiti PrEP sljedeće godine. Sljedeće godine stopa je bila 7,25% za muškarce koji nisu koristili PrEP i 11,9% za muškarce koji su uzimali PrEP. Razlika između PrEP-ovih i ne-korisnika je statistički značajna, ali promjene iz godine u godinu nisu. Kako se u izvješću navodi, "[Bilo je] 318 dijagnoza [gonoreje] kod muškaraca s propisanim PrEP-om u usporedbi s dodatnih osam kod ne-propisanih PREP muškaraca ... ova zapažanja odražavaju višestruke posjete klinikama za seksualno zdravlje (uključujući STI testiranje)" ,
Problemi provedbe i mogući utjecaj na javno zdravlje
Prva godina PrEP-a nije postignuta bez poteškoća, očekivanih i neočekivanih. Početak srpnja 2017-a poklopio se s ljudskim papiloma virus vacina contra(HPV) sendo apresentada a gays com menos de 45 anos, de modo que as clínicas tiveram um duplo ônus de novas prescrições. Isso levou muitos pacientes a precisarem de consultas muito mais longas do que o habitual. Algumas clínicas resolveram este problema introduzindo entrevistas de pré-avaliação por enfermeiras que coletaram dados comportamentais, com médicos chamados apenas para dar resultados de teste, prescrever PrEP se necessário, e explicar dosagem e adesão. No início, preocupações desproporcionais entre alguns funcionários sobre os efeitos colaterais da PrEP e as interações medicamentosas persistiram apesar do treinamento, mas estas diminuíram à medida que a equipe adquiriu mais experiência com os usuários da PrEP e com os resultados dos laboratórios de interpretação. Alguns médicos lutaram com pacientes que tinham problemas complexos de elegibilidade*, mas estes foram resolvidos por médicos criando “sistemas profissionais de apoio de casais”, como as chamadas clínicas virtuais.
S druge strane, manje ljudi nego što se očekivalo putovalo je iz Engleske ili drugdje da bi dobili škotski PrEP. *
Kada je počeo PrEP, samo je brand Truvada bio je dostupan po cijeni od £ 355 za 30 dana, ali su povjerenici odlučili kupiti generičke lijekove po desetini cijene. Oni su postali dostupni u listopadu, iako je "to podložno pravnom osporavanju". Još jedna mjera smanjenja troškova i učinkovitosti usvojena je izdavanje prEP-a pacijentima na dan njihove početne procjene, kao u Engleskoj. Izvještaj kaže da "povremeni" pacijenti završio s akutnim HIV-om tog dana i morao je biti povučen, ali oni ne kažu koliko.
Teško je odrediti je li rezultat zbog PrEP-a
Još je uvijek teško je reći je li PrEP proizveo bilo kakvo daljnje smanjenje HIV infekcije na populacijskoj razini, Došlo je do smanjenja udjela pozitivnih HIV testiranih u srpnju od 2017 - lipnja na 2018 u usporedbi s prethodnim 12 mjeseci, od 0,4% svih ispitanika do 0,3%, ali bez smanjenja kod osoba koje su nedavno dobile HIV. "Od jedne do četiri" osobe koje su uzimale HIV, iako su bile propisane PrEP-om, ukazivale bi na ukupnu godišnju učestalost HIV-a među svim PREP ispitanicima od 0,1% do 0,4%, što ukazuje na učinkovitost na razini grupe do 75% ali PrEP je još uvijek suviše nov za bilo koju populaciju koja se može vidjeti. * Prihvatljivost - Koji je problem u kvaliteti ponude kondoma? Dob i veličina. Nakon postavljanja tih "varijabli" ... * Škotski PrEP .... Ne vidim jednaku poteškoću u slučaju kondoma. £ 355 .... Hoće li kondom koštati £ 1.00 (gotovo $ 5.00)? Razina stanovništva! Kondom, koji sam toliko pitanje nisam koristio, smanjio je utjecaj nakon utjecaja populacije. Koji je smisao u provedbi PrEP-a, kada je uspostavljanje upotrebe kondoma puno jeftinije i je li fudamentado upravo ono što nisam imao? Obrazovanje o seksualnom i reproduktivnom zdravlju. Eu fui um idiota tão rematado que considerava a DST uma espécie de troféu de guerra (…)! Traduzido Por Cláudio souza do Original em Prva godina PrEP-a u Škotskoj: više korisnika nego što se očekivalo, samo nekoliko osoba koje su napustile školu, nekoliko HIV infekcija Gus Cairns Izvorno objavljeno u 02 Travanj 2019

Upućivanje

Zaštita zdravlja Škotska, Provedba HIV-a u Škotskoj: Prvo izvješće godine. Vejo www.hps.scot.nhs.uk/web-resources-container/implementation-of-hiv-prep-in-scotland-first-year-report/ za cjelovito izvješće, sažetke i infografiku.

Ako trebate razgovarati i niste mogli pronaći mene ili Beto Volpe, ovo je mnogo uravnoteženija opcija, Beto, možete i poslati svoju poruku. Možda mogu potrajati. Poruke provjeravam u podne, ubrzo nakon, zapravo, u 20:00.
Sve mi je teže i teže je tipkati.
I na kraju mi ​​zatreba interval između jednog i drugog stavka.

Ali budite sigurni u jedno što sam naučio:

Vrijeme i strpljenje rješavaju gotovo sve!
----------------------------



Privatnost Kad pošaljete ovu poruku, podrazumijeva se da ste pročitali i prihvatili naša pravila o privatnosti i upravljanju podacima [/ prihvaćanje]

Čitanje prijedloga

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Automattic, Wordpress i Soropositivo.Org i ja činimo sve što je u našoj moći u vezi s vašom privatnošću. Uvijek poboljšavamo, poboljšavamo, testiramo i implementiramo nove tehnologije za zaštitu podataka. Vaši podaci su zaštićeni, a ja, Claudio Souza, radim na ovom blogu 18 satima ili danom, između ostalog, da osiguram sigurnost vaših podataka, jer znam implikacije i komplikacije prošlih i izmjenjenih publikacija. Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Znajte našu politiku privatnosti

Trebate razgovarati? Trudim se biti ovdje u vrijeme koje sam pokazao. Ako ne odgovorim, to je bilo zato što to nisam mogao učiniti. Jedna stvar u koju možete biti sigurni. UVIJEK završim s odgovorom