Dojenje i sigurnost majčinske umjetnosti i majka s HIV-om

Zadana slika
dojenje HIV AIDS-e HIV i starenje Imunološki prozor Žene i AIDS-a Žene s HIV-om

Dojenje i sigurnost ART kao prevencija prijenosa HIV-1-a dojenjem.

sadržaj sakrij
UVOD u studiju o dojenju i sigurnosti ART.
Kliknite na Me! Dojenje i sigurnost majčinske umjetnosti i majka s HIV-om
Pitam: Što ako ste vi? Može li se više od dva desetljeća sustavno diskriminirati?

Nisam razmišljao o dojenju i sigurnosti ART-a do posljednjeg petka ili subote. Oni koji žive pod djelovanjem metadona, gabapentina, amitrila i kvetiapina imaju vrlo različitu percepciju protoka vremena!

Pogotovo zato što ima neuropatsku bol kao svoj "dodatak", a znajući koliko dugo se nešto dogodilo za mene je prilično komplicirano. A ipak, to me ne čini ravnodušnim. Nedostatak empatije rađa psihopate ili ljude bez ikakve osjetljivosti i, što je još gore, onemogućuje nam to, kako Amerikanci kažu. njihove cipele! U njihovoj koži!

I sve to zato što je, prije 40.000 godina, netko došao k meni, tužan (to je riječ svjetlo koju sam izabrao) jer sam htjela umrijeti. Nije ga bilo teško smiriti. Uostalom, svi mi, zvjezdani ili ne, umrijet ćemo jednog dana, i dobro, ova referenca nije bez objašnjenja. Ostaje potraga za utjehom, koja sada ne ide samo radosti (radosti) i možda na ovaj ili onaj način, ne mogu promijeniti znanstvene činjenice, neke čekati. A suosjećanje je nešto što mi ne nedostaje, ili se ne bih spominjao u UN-u, u kampanji: Što ako si to ti? To je, da, nešto! Idemo na činjenice

Moderno dojenje ili dojenje i ruke koje žive s HIV-om ili AIDS-om

Znatan napredak postignut je u sprečavanju perinatalnog prijenosa HIV-1spriječiti perinatalni prijenos HIV-a u zemljama u razvoju, ali još uvijek se postavlja pitanje relativne sigurnosti i djelotvornosti različitih antiretrovirusnih režima. Na primjer, Kuba je bila prva zemlja koja je iskorijenila vertikalni prijenos - s majke na dijete, U Antepartum komponenti velikog randomiziranog kliničkog ispitivanja iz nekoliko zemalja, Promicanje preživljavanja majčinog djeteta u bilo kojem Mjesto (PROMISE), pokazali smo da antiretrovirusna terapija majke (mART) tijekom trudnoće i intrapartuma može smanjiti perinatalni prijenos HIV-1-a na -0,5% u definicije podsaharske Afrike.1
sprječavanje prijenosa hiv-1
Ovo nije lice virusa koje biste trebali pokušavati spriječiti prijenos hiv-1-a. To su bakterije koje mogu „iskoristiti svoje uvide“.
Međutim, ostaje izloženost HIV-1-u povezana s dojenjem i mogućim prijenosom bebe izložene HIV-u dojena djeca koja žive u mjestima sa ograničenim resursima. Iako smjernice Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) preporučuju da sve trudnice zaražene HIV-1 pokrenu lijek ART Vida, pridržavanje ART-a, osobito u postporođajnom razdoblju, pokazalo se kao veliki izazov. Budući da je postpartalni virusni rebound opažen u 31% žena koje su započele ART tijekom trudnoće, koje su imale početnu virusnu supresiju i 22% žena koje su imale pretrpjeli su predrasude, ART se može otkriti pri prvom prenatalnom posjetu.2-4 Stoga je procjena sigurnosti i djelotvornosti alternativnih strategija, kao što je profilaksa dojenčadi, za smanjenje postnatalne infekcije i dalje važna.5

Prevencija prijenosa HIV-1-a dojenjem za dojenčad izložena HIV-u

Kondomi za sprječavanje prijenosa hiv-1
Kondomi za prevenciju prijenosa hiv-1! Sve što trebate učiniti je iskoristiti ih sve što trebate učiniti je koristiti ih!
Prema tome, na temelju prethodnih podataka kliničkih ispitivanja, pokazalo se da su sljedeće strategije 2-a sigurne i učinkovite u prevenciji postnatalnog prijenosa HIV-1-a: (1) opskrba ART za dojilje, smanjujući na taj način viremija majčino mlijeko; ili (2) pružaju dnevnu antiretrovirusnu (ARV) profilaksu djeci tako što održavaju profilaktičku razinu ARV u krvi tijekom cijelog životnog rizika od prijenosa HIV-1-a.6-13 U prethodnim studijama, međutim, oni su se usredotočili na intervencije provedene samo tijekom prvog 6-a do 12 mjeseci dojenja, a bilo je i dodatnih kasnih infekcija povezanih s prijenosom dojenja kada se dojenje nastavilo nakon prestanka profilakse. Nakon produljenih opažanja, zabilježeno je povećanje morbiditeta i smrtnosti povezane s odbićem u usporedbi s kontinuiranim dojenjem do druge godine života kod novorođenčadi izložene HIV-1-u. Stoga je uvijek poznata metrika dugotrajnog dojenja za stvaranje jačih odraslih osoba pokazala da je potrebno tražiti sheme za održavanje sigurnog dojenja nakon 12 mjeseci, te su započete intervencije za smanjenje prijenosa HIV-1-a tijekom dojenja radi smanjenja bolesti HIV i preživljavanje djece bez njega.14-16

Učinkovitost produžene profilakse majke ili djeteta

Neke studije su procijenile sigurnost i djelotvornost produžene profilakse majke ili djeteta, ali samo do 12 mjeseci.11,12 Međutim, nijedno prethodno randomizirano ispitivanje nije izravno uspoređivalo učinkovitost i sigurnost produljene antiretrovirusne profilakse s majčinskom ART tijekom trajanja dojenja do druge godine života. Izvještavamo o rezultatima postporođajne komponente PROMISE studije koja je randomizirala žene zaražene virusom HIV-1 s visokim brojem stanica CD4 i njihove neinficirane bebe HIV-1 6–14 dana nakon porođaja za profilaksu mART ili infantilnog nevirapina (iNVP) kako bi se spriječio prijenos virusa HIV-1 tijekom dojenja

Prevencija prijenosa HIV-1-a kroz dojenje: postupci i upućivanje na kliniku

Dojenje i sigurnost majčinske umjetnosti i majka s HIV-om
Ovo je jedan od naših važnih „organskih komada“. CD4 + limfociti. Ako ovo dobro razumijete, potražite u ovom blogu tekst koji govori o životnom ciklusu HIV-a. Svaka zelena točka u ovoj ćeliji je JEDAN od naših neugodnih i bezobraznih gostiju, koji izbija iz ćelije, još nije na ivici iscrpljenosti. Možda bi je mogao pronaći TK i izazvao samoubojstvo. Apoptoza stanica
Posjeti majki bili su u tjednima 1 (6-14 dana poslije porođaja, unos), 6 i 14 nakon poroda, a zatim svakih 12 tjedana do postporođajnog 74 tjedna. Tijekom svakog posjeta dobivena je opća anamneza i ograničeni fizički pregled. Potpuna krvna slika provedena je u svim posjetima, a također su dobiveni laboratoriji za kemijsku sigurnost (ALT, aspartat aminotransferaza, kreatinin, alkalna fosfataza, ukupni bilirubin i albumin), osim u tjednu 62. Broj stanica CD4 proveden je na svim posjetima, osim postporođajnog 6 tjedna. Testovi trudnoće dobiveni su u slučaju sumnje na trudnoću. Posjete beba su se odvijale u tjednima poslije porođaja 1, 6, 10, 14, 18, 22 i 26, zatim svaki 12 tjedan do tjedna 98, s posljednjim posjetom u 104 tjednu.

Djeca mogu biti rođena bez HIV-a. I uz neko vrijeme liječenja!

Povijest i fizička procjena obavljeni su na svim posjetima. HIV-1 NAT, kompletna krvna slika i pohranjena plazma prikupljeni su u svim konzultacijama, osim 10 tjedna; ALT je dobiven u tjednima 1 i 6. Za novorođenčad randomizirana u iNVP, ALT je provedena u 26 tjednu i svaki 12 tjedan tijekom primanja NVP. Test HIV-1 antitijela mogao bi zamijeniti NAT ako je dijete bilo starije od 18 mjeseci i prestalo je dojiti. Bebe s dijagnozom HIV infekcije upućene su u lokalnu kliniku za liječenje kako bi pokrenule HAART; nastavak studije se nastavio bez obzira na stanje infekcije.

Prevencija prijenosa HIV-1-a putem dojenja: postignuća ovih studija o dojenju i sigurnosti ART-a kao prevencije prijenosa HIV-1-a

Primarna završna točka djelotvornosti potvrđena je HIV-1 infekcijom novorođenčadi, definirana kao HIV-1-pozitivna NAT iz uzorka uzetog u bilo kojem post-randomizacijskom posjetu, potvrđena HIV-1-pozitivnom NAT u drugom uzorku kasnije.

Nesigurna HIV infekcija.

dojenje
Grafički prikaz HIV-a
Dojenje i HIVPregledali su slučajeve neizvjesne infekcije HIV-1-om u dojenčadi, neovisni odbor članova 4-a koji su utvrdili status i vrijeme HIV-1 infekcije. Preživljavanje bez HIV-1-a (novorođenče koje nije zaraženo HIV-1-om) i smrt novorođenčadi bile su sekundarne mjere rezultata učinkovitosti. Svi HIV-1NAT izvedeni su u laboratorijima koje je certificiralo Odjeljenje za AIDS-a (DANI) Program osiguravanja kvalitete virologije. Za klasificiranje štetnih događaja korištena je DAIDS tablica za ozbiljnost neželjenih događaja u odraslih i pedijatrijskoj, 1.0 verziji 2004-a (pojašnjenje u kolovozu 2009-a).19 Za žene, primarna sigurnosna završna točka bila je kombinacija hematoloških, bubrežnih ili jetrenih abnormalnosti stupnja 2 ili stupnja ≥3 nuspojava ili smrti, ovisno što se prije dogodi. (To me progoni) Za djecu, primarna krajnja točka sigurnosti bila je smjesa nuspojava stupnja ≥3 ili smrt koja se prvi pojavila. Sekundarni rezultati sigurnosti uključivali su pojedinačne komponente primarnih kompozitnih ishoda.

REZULTATI

Uvijek! Uvijek Afrika !!!!!

Alel HIV
Je li to siromaštvo? Pa, to ovisi o kojoj točki u prehrambenom lancu našeg „društva“ živite. Nemam mnogo robe, ali kao što mi je rekao prijatelj, mogu i više s manje. Ali nažalost, to nije svatko. Upravo sada, netko, točno iznad mene u lancu prehrane, stvorio je ortozu za lijevu ruku, nešto što ću kasnije fotografirati, a što mi je koštalo 1 / 3 svih mojih osobnih mjesečnih primanja i boli me. Kontaktirao sam asistenta profesionalaca koji je obavio posao, kamo sam danas gotovo nesvjesno otišao, ali nisam jer sam kod kuće zaboravio novčanik (ovo je ludo, ludo ludo ...). Pa, pomoćnik je rekao da ću morati platiti više 1 / 6 mog "prihoda" za sat rada. Rekao sam da hoću, samo da sagorim vrijeme. Ali ja neću ići. Ne samo zato što si to ne mogu priuštiti. Ali, također, jer je pogrešno platiti. Tako se uspostavlja lanac socijalne prehrane. Gospođice u Africi, ovako nešto, kao na ovoj slici, nije siromaštvo. U to možete biti sigurni!
Između 6-ovih 2011-a i 1-a u listopadu 2014-a, ukupno je upisano 2431 parova majki i djece (uključujući 13 parove blizanaca) (1220 randomizirano u mART i 1211 u iNVP) s mjesta u
  • Malavi (32%),
  • Južna Afrika (23%),
  • Zimbabve (22%),
  • Uganda (16%),
  • Zambija (2%),
  • Tanzanija (2%)
  • i Indija (3%).
prevenciju HIV-a
Ova fotografija napravljena je u Ugandi, da da, meni se čini bolje u siromaštvu
Devedeset pet posto parova majki i potomaka u svakoj ruci prethodno su bili uključeni u komponentu PROMISE Antepartum (42% nasumično odabran u grupi ZDV majke i 53% nasumično raspoređenih u ruku ARP-a za majku), a 5% su bile žene s kasnim pojavljivanjem u porođaju ili unutar 5 dana nakon poroda. Gotovo svi (1207,98,9%) majki u mART-u su započeli mART-režim koji je bio poželjan u studiji, a gotovo svi (1204,98,9%) djece u iNVP skupini započeli su svakodnevni NVP. Dijagram toka bolesnika prikazan je u Dopunskom digitalnom sadržaju, http://links.lww.com/QAI/B102. Tablica 1 (ne mogu koristiti tablice bez kršenja autorskih prava) sažima osnovne karakteristike odabrane između majki i djece na početku. Srednje vrijeme do prestanka dojenja bilo je 16 mjeseci (70 tjedana), bez statistički značajne razlike između ruku (P = 0,70). Procjene vjerojatnosti za Kaplan-Meier za kontinuirano dojenje za 6, 9, 12, 18 i 24 mjeseci starosti su bile 93,3%, 86,2%, 81,0%, 34,3% i 12,5%. O autorskim pravima na slikama, želio bih moći računati na ilustratora volontera za poslove poput onih u tablicama. Slike na kojima znam, shvatio sam!

RASPRAVA

% MCEPASTEBIN%

Povezane publikacije

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Soropositivo.Org, Wordpress.com i Automattic čine sve što je u našoj moći u pogledu vaše privatnosti. Više o ovom pravilu možete saznati na ovoj vezi Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Pročitajte sve u Pravilima o privatnosti

Dijeli stranicu

Blizu