Otvoreno istraživanje PrEP-a u Bocvani pokazuje vrlo visoku adherenciju i bez HIV infekcije

Imunološki prozor postovi PREP Oralni seks Koji je rizik?
sretna afrička obitelj
Izvorni opis ove slike rekao je da je slika "tipične afričke obitelji. "Escambau"! Da ne pribjegavamo odgovarajućim uvjetima. Pis samo ako je obitelj fotografa!

Otvorena studija profilaksa prije izlaganja (PrEP) Truvada u Bocvani s heteroseksualnim osobama pokazala je vrlo visoku stopu pridržavanja. Oko 90% sudionika imalo je funkcionalnu razinu lijeka u krvi; postignuta je visoka saglasnost između samoprijavljenog pridržavanja i razine lijekova u serumu kod ispitanika; i nije bilo infekcije od HIV Osma konferencija Međunarodnog društva o patogenezi, liječenju i prevenciji HIV-a i AIDS-a (MRS

PReP
Zemlja u kojoj siromaštvo i siromaštvo nadjačavaju i odjekuju takvu izgradnju je

2015) prošlog mjeseca.

Sudionici su sudjelovali u prethodnoj, placebo kontroliranoj PrEP studiji "TDF2" koja se odvijala između 2007 i 2011 koja je pokazala učinkovitost 62% $ za aktivni PrEP u odnosu na placebo.

Za ovu studiju, pokušali su kontaktirati sve 1219 sudionike izvorne TDF2 studije. Faith Henderson iz američkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) komentirala je da je s trogodišnjim intervalom i visoko mobilnom populacijom poput Bocvane teško kontaktirati sve sudionike. Međutim, 736 sudionici TDF2 (60%) na kraju su indeksirani. Od njih, 229 (31%) je bio prikladan za primanje PrEP-a koristeći iste kriterije kao i izvorna TDF2 studija - u ovoj zemlji vrlo visoke prevalencije, ispitanici su imali između 19 i 39 godina starosti (90% u TDF2 imao je prosječnu dob dvadeset godina) i bili su seksualno aktivni. Glavni razlozi za isključenje su bili da je u vrijeme ove nove studije osoba sada bila seropozitivna, da su rezultati krvi pokazali bolesti bubrega ili, u odnosu na žene, bili su trudni ili dojili.

glad u Africi
Ovo je tipično afrička fotografija. Afez fotograf počinio je samoubojstvo nekoliko tjedana nakon što je to objavio javnosti.

Truvada i kondomi isporučivani su jednom mjesečno, a sudionici su testirani na HIV i dobili savjetovanje o smanjenju rizika u tri mjeseca. Sudionici su također primali tekstualne poruke ili telefonske pozive kao podsjetnik na pridržavanje.

Od uključenih 229 osoba, 60 je ispunio 10 godina ili više od maksimalno dvanaest mjesečnih studijskih posjeta, a prikupljeni podaci o pacijentu-godinama iznosili su 76% od maksimalno mogućeg. Pedeset i šest posto sudionika bili su muškarci, a žene su vjerojatno imale 60 najvjerojatnije da neće dovršiti studiju - razlozi zbog kojih se istražuju u kvalitativnim studijama. Samo još jedan čimbenik povezan s ne-zaključkom bio je da su ljudi koji su doživjeli značajne nuspojave bili dvostruko vjerojatniji da ne završe studiju.

Otvorena studija je dizajnirana prvenstveno za mjerenje bilo kakve promjene u ponašanju i za mjerenje prianjanja. U prosjeku, svaki mjesečni posjet, 71% sudionika prijavilo je samo jednog seksualnog partnera u prethodnom mjesecu, 9% dva i 2.4% tri ili više (nisu svi sudionici naveli broj partnera). Prosječan broj spolnih partnera u prethodnom mjesecu bio je oko jedan na čovjeka tijekom studije, ali se smanjio s jedne na 0,75 kod žena. Prosječan broj spolova samoprijavljenih u prošlom mjesecu smanjio se s 1,9 na 1.2 kod muškaraca i sa 1,45 na 0,95 u žena.

Prijavljeno automatsko hvatanje je bilo visoko. Na pitanje jesu li uzeli Truvadu posljednja tri dana prije njihove kliničke posjete, 88% je izjavilo da je uzelo sve tri puta, 5.5% jednom ili dva puta, a 6,7% nije uzelo PrEP.

Ukupno, 120 sudionici (52%) su mjerili razine lijeka u uzorcima krvi za tenofovir. Među njima, 100 je imao razine tenofovira iznad pet nano grama po mililitru (ngml), što ukazuje na neke upotrebe prošlog tjedna i 94 u odnosu na 25ngml, što ukazuje na klinički korisne razine. Ove razine bile su u skladu sa samoprijavljenim pridržavanjem: u uzorcima sudionika koji su rekli da su uzeli sve tri tablete u posljednja tri dana, razina lijeka bila je viša od 25ngml u 92 žena i 98 muškaraca; ako su prijavljene dvije doze, razina lijeka bila je na 25ngml u 90; ako jednom u posljednja tri dana, 86,5; i ako nije bilo prijavljenih doza u zadnja tri dana, 42 žena i 73 muškaraca imale su više razine 25ngml.

U podskupini 30 sudionika, udio osoba s razinama 25ngml bio je 93%, 93%, 100%, 93% i 90% mjeseci 1, 3, 6, 9 i 12 u studiji, tako da je bilo malo ili nikakvih dokaza bilo koji pad adhezije. Žene su imale 9% manje sklonije nepridržavanju od muškaraca s klinički korisnim razinama tenofovira u krvi, a ljudi koji nisu prijavili nikakav nezaštićeni seks također su imali nešto niže pridržavanje, iako ta razlika nije bila značajna.

Niti jedna infekcija HIV-om nije se dogodila ni u jednom ispitaniku. Iako to nije zamišljeno kao studija učinkovitosti, pet ili šest infekcija HIV-om moglo bi se dogoditi ako je incidencija HIV-a bila jednaka kao u placebo grupi izvorne TDF2 studije (3.1 godišnje).

Prikazat će se analiza razine lijeka i kvalitativni podaci, ali - iako bi u ovom istraživanju trebalo postojati snažno upozorenje o uporabi tekstualnih i telefonskih podsjetnika - može se postići visoka razina djelotvornog pridržavanja PrEP-a među heteroseksualnom afričkom populacijom koja nedostaje im.

Sada je veliko pitanje da li će vlada Bocvane i druge agencije proširiti svoju već impresivnu razinu antiretrovirusne terapije na osobe s HIV-om kako bi pokrile pružanje PrEP-a za udio HIV-negativnih ljudi koji ostaju na značajnom riziku.

Upućivanje

Henderson F et al. Karakteristike i oralno pridržavanje PREP-a u TDF2 otvorenom proširenju u Bocvani. Osma konferencija IAS-a o patogenezi, liječenju i prevenciji HIV-a (IAS 2015), Vancouver. Sažetak TUAC0203, 2015.

Slajdove ove prezentacije možete preuzeti s web stranice konferencije.

Emitiranja ove prezentacije je dostupna na konferenciji YouTube kanalu.

Gdje raspolaganju, možete vidjeti pojedinosti sjednice, pogled skupova, prezentacija slajdova preuzimanje i pronaći web-emitiranja pomoću konferenciju Alat 'Program na prvi pogled'.

Možete također Preuzmite PDF apstraktne knjige na web stranici konferencije.

Sam ne volim PreP u kontekstu u koji su umetnuti

Povezane publikacije

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Soropositivo.Org, Wordpress.com i Automattic čine sve što je u našoj moći u pogledu vaše privatnosti. Više o ovom pravilu možete saznati na ovoj vezi Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Pročitajte sve u Pravilima o privatnosti

Dijeli stranicu

Blizu
Vaše mišljenje je vrlo važno!

Želite li dati svoje mišljenje o Blog Soropositivo.Org?

Ako želite, navedite svoju e-poštu, pa ćemo vam poslati odgovor

Ako želite, navedite svoju e-poštu, pa ćemo vam poslati odgovor

Hvala. Primili smo vaše mišljenje i javit ćemo vam se uskoro

Blog pozitivan na HIV