Zadana slika
Imunološki prozor Ostale vijesti Više od članaka 50 PREP

PrEP i serodiscordantni odnosi

PrEP i serodiscordantni odnos uvijek nude rodni problem. Žene i drugi orijentirani na žene imaju poteškoće u pregovaranju o korištenju kondoma. "

Žene koje nisu HIV pozitivne u serodisarkantnim HIV odnosima manje je vjerojatno da će uzimati PrEP dosljedno ako iskuse nasilje intimnog partnera.

Michael Carter

Objavljeno u: 20 lipanj 2016

PrEP i serodiscordant odnos

Suočavanje s nasiljem u intimnim odnosima povezano je s povećanim rizikom od lošeg pridržavanja profilaksa prije izlaganja (PrEP) među ženama u serodiskordantnim odnosima u podsaharskoj Africi, navodi se u internetskom izdanju Časopis sindroma stečene imunodeficijencije.

Sveukupno, 16% žena koje su iskusile intimno partnersko nasilje (IPV) imalo je suboptimalno pridržavanje PrEP-a oko 50%, kada je adherencija procijenjena ili metodom brojanja pilula ili koncentracijom u plazmi. tenofovir.

"Ovo je prva studija koja ispituje povezanost između IPV-a i pridržavanja PrEP-a, pišu autori. "Žene koje su prijavile BTI povećan rizik od slabog pridržavanja Pripremni".

PrEP se koristi za smanjenje rizika od infekcije HIV u različitim populacijama, uključujući homoseksualne muškarce, heteroseksualne muškarce i žene i korisnike droga koje se ubrizgavaju.

Stoga preporučujemo PrEP kao dio sveobuhvatnih programa prevencije HIV-a koji su usmjereni na populacije visokog rizika.

PrEP efektivnost i serodiscordantni odnos je pridržavanje

Učinkovitost PrEP-a povezana je s adhezijom. Nasilje u intimnim vezama povezano je s većom učestalošću HIV-a, smanjenjem upotrebe kondoma i suboptimalnim pridržavanjem antiretrovirusne terapije. Stoga je moguće da nasilje u intimnim odnosima također može utjecati na pridržavanje PrEP-a.

Partnerski istraživači u nedavnim studijama PrEP-a analizirali su podatke dobivene od 1785 HIV-negativnih žena u serodiskordantnim odnosima uključenim u studiju. U mjesečnim osobnim intervjuima, od žena je zatraženo da prijave svoja iskustva verbalnog, fizičkog ili ekonomskog ponašanja u slučaju nasilja intimnog partnera.

PrEP i serodiscordantni odnos i zlostavljanje

Istraživači su procijenili odnos između zlostavljanja partnera i nedovoljnog pridržavanja PrEP-a.

Za procjenu adhezije upotrijebljene su dvije mjere: broj pilula (manje od 80% doza definira nisko prianjanje) i mjerenje razine tenofovira u plazmi. Dubinski intervjui s podskupinom žena pružili su uvid u to kako nasilje u intimnim vezama utječe na pridržavanje i individualnu namjeru održavanja PReP-a, kao i strategije koje se koriste za održavanje pridržavanja PrEP-a u kontekstu nasilnih odnosa.

Sudionici su imali prosječnu dob od 33 godina, a 70% je ostvario prihod u prethodna tri mjeseca. Velika većina (99%) bila je u braku. Prosječno trajanje odnosa bilo je 13 godina, a žene su se deklarirale u serodiskordantnim odnosima u prosjeku od 1,4 godina.

Tijekom 35 mjeseci praćenja 288 žene (16%) prijavile su nasilje u intimnim vezama u 437 studijskim posjetima (0,7% od ukupnog broja). Od tih žena, 69% prijavilo je nasilje u intimnim odnosima u jednom posjetu, 20% na dvije posjete, 7% na tri posjeta i 5% na četiri ili više posjeta. Najčešći oblik nasilja u intimnim odnosima bio je verbalan, zatim fizičko i ekonomsko nasilje.

Žene koje su prošlog mjeseca prijavile nasilje u intimnim partnerima manje su vjerojatno da će prijaviti zlostavljanje nego žene koje su izjavile da nisu imale spolni odnos s bilo kojim partnerom u njihovoj komparativnoj studiji nedavnih partnera (69% nasuprot 81%) ), ali vjerojatnije je povezano s izvješćem o nezaštićenim seksualnim aktivnostima (22% vs. 13%). Oni su također bili prijavljeni da su imali seks s partnerima koji su prijavili seks s drugim partnerom (20% naspram 15%).

Ovi izvještaji nasilja u intimnim odnosima bile su slične u većini slučajeva u žena koje nisu prijavili odgovarajući partner nasilje.

Pričvršćivanje ocjenjuje pilule računati bila visoka (95%) kod većine žena, bez obzira na prijavljenog nasilja u intimnim odnosima. Pilula broji predložio članstvo ispod 80% na 7% od studijskih posjeta i 32% od plazme mjerenja tenofovir su ispod optimalne razine.

Općenito, žene su 50% veću vjerojatnost da imaju neadekvatne pridržavanje prep iskusilo nasilje u intimnim odnosima u prethodna tri mjeseca. Ova udruga je dosljedna, bez obzira na članstvo može mjeriti pilule count (RAR, 1,51 CI 95%, 1,17-1,89, p = 0,001) ili plazma koncentracije tenofovira (RAR, 1,51 CI 95%, 1,06-2,15, p = 0,02).

Međutim, utjecaj nasilja u intimnim odnosima o pristupanju više nije bila značajna nakon tri mjeseca.

Kad su smatrani "vrste" od nasilja u intimnim odnosima odvojeno, istraživači su pronašli značajnu povezanost između neadekvatne adhezije i verbalnog zlostavljanja (ARR = 1,65 CI 95%, 1,17-2,33, p = 0,005) i nisko držanje kada je bilo zloupotreba vlasti ekonomske strane partnera koji je počinio nasilje (ARR = 1,48, 95% CI, 1,14-1,92, p = 0,003). Odnos između niske prianjanja i fizički nasilnog partnera nije bila značajna, ali je veća učestalost fizičkog zlostavljanja partnera bio je povezan s nižim pridržavanje terapije (p <0,001).

Bilo je ukupno novih 48 infekcija HIV-om među ženama. Međutim, življenje pod nasiljem u intimnim vezama nije značajno povećalo rizik od serokonverzije.

Sedam žena raspravljali nasilje u intimnim odnosima tijekom intervjua s osobljem. Razlozi obliku zlostavljanja od strane partnera tiče utjecaja na pridržavanje uključeni stres i zaboravljivost, dnevna rutina trčanje, preskakanje doze i lijekove partnere gubit lijekove.

Strategije za prevladavanja te održavanje visokog prianjanja uključuju slanje djece da se oporavi pilule koje su baciti, ili objasniti događaje u kliniku osoblja, koji su bili u mogućnosti ponuditi zamjensku terapiju.

"Napori da se usmjeravaju žene s IPV prep trebao prepoznati nizak rizik od pridržavanja i intervencije trebaju biti ocijenjeni za promicanje pridržavanje prep u kontekstu nasilja, zaključuju autori. "Neke žene u našem istraživanju izvijestio strategije za održavanje prianjanje u lice ZPV i lekcija ovi primjeri otpornosti mogu pomoći u razvoju uspješnih intervencija. Takve intervencije mogu povećati korist prep promicanjem učinkovito korištenje u populaciji s visokim rizikom za infekciju HIV-om. "

http://www.aidsmap.com/Women-in-HIV-serodiscordant-relationships-less-likely-to-take-PrEP-consistently-if-they-experience-intimate-partner-violence/page/3062973/

Upućivanje

Roberts ST i sur. Nasilje u intimnim odnosima i pridržavanje Preekspozicijska profilaksa (prep) u afričkim ženama u HIV različitog serološkog statusa odnosima: Grupna, J Adquiriraâ AOA Defic imunološki Synr, online izdanje. DOI: 10.1097 / QAI.0000000000001093, 2016.

Ako trebate razgovarati i niste mogli pronaći mene ili Beto Volpe, ovo je mnogo uravnoteženija opcija, Beto, možete i poslati svoju poruku. Možda mogu potrajati. Poruke provjeravam u podne, ubrzo nakon, zapravo, u 20:00.
Sve mi je teže i teže je tipkati.
I na kraju mi ​​zatreba interval između jednog i drugog stavka.

Ali budite sigurni u jedno što sam naučio:

Vrijeme i strpljenje rješavaju gotovo sve!
----------------------------



Privatnost Kad pošaljete ovu poruku, podrazumijeva se da ste pročitali i prihvatili naša pravila o privatnosti i upravljanju podacima [/ prihvaćanje]

Čitanje prijedloga

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Automattic, Wordpress i Soropositivo.Org i ja činimo sve što je u našoj moći u vezi s vašom privatnošću. Uvijek poboljšavamo, poboljšavamo, testiramo i implementiramo nove tehnologije za zaštitu podataka. Vaši podaci su zaštićeni, a ja, Claudio Souza, radim na ovom blogu 18 satima ili danom, između ostalog, da osiguram sigurnost vaših podataka, jer znam implikacije i komplikacije prošlih i izmjenjenih publikacija. Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Znajte našu politiku privatnosti

Trebate razgovarati? Trudim se biti ovdje u vrijeme koje sam pokazao. Ako ne odgovorim, to je bilo zato što to nisam mogao učiniti. Jedna stvar u koju možete biti sigurni. UVIJEK završim s odgovorom