30.1 C
São Paulo
15, prosinac, 2019

Ishodi liječenja HIV-a nastavljaju se poboljšavati

Zadana slika
Antiretrovirusne terapije

Na početku mog života s HIV-om, nakon kome je uzrokovao virusni meningitis, nije bilo liječenja. I stoga nema nade. Izgubio sam ljude, i mnoge! Neki od njih su jednostavno nestali na cesti, a ja uopće ne znam jesu li živi ili ne. I kao što sam rekao Martha Medeirosbol koja najviše boli je bol i ne zna!

Što se tiče života s HIV-om, što se mene tiče, stvar koja me stvarno muči je periferna neuropatija. I gledaj, nisam čak ni "tako jako"

Liječenje HIV infekcije nastavlja se poboljšavati, pokazalo je istraživanje među ljudima 77.999-a

Liječenje HIV-a
Novinar Roseli Tardelli (ako je pravopis pogrešan, oprosti mi Roseli) ima izvrstan projekt koji se odnosi na poboljšanje života osoba s HIV-om, a ne samo na fizičkim vježbama. "Mjesto" je također izvrsno središte suživota !!!

Učinkovitost antiretrovirusne terapije prvog reda (ART) nastavlja se poboljšavati, prema analizi rezultata u 78.000 osoba u 181 studijama, objavljenim u časopisu. AIDS-a profesora Andrewa Carra iz bolnice St. Vincent u Sydneyu i kolega. Više od tri četvrtine ljudi koji su započeli liječenje između 2011-a i 2015-a još su bili na prvom režimu! I tri godine kasnije imali su nedetektabilno virusno opterećenje.

Rezultati kod 2011-2015-a bili su značajno bolji od onih zabilježenih kod osoba koje su započele terapiju između 2006-a i 2010-a, koje su pak imale bolje rezultate u osoba koje su započele liječenje između 2001-a i 2005-a i a između 1994 2000, Osim toga, došlo je do kontinuiranog smanjenja udjela pojedinaca koji su prestali uzimati prvu terapiju. U ovom slučaju, govori se o prekidima zbog nuspojava ili zbog osobnog izbora. Međutim, udio osoba koje su prestale zbog virološkog neuspjeha smanjen je za otprilike 5%.

Na taj način, kao što je Cazuza rekao: "Vidio sam Lice Smrti. I bila je živa.

No, dobri su rezultati post-2011-a, vjeruju istraživači Još je moguće bolje, Oni to primjećuju najnovijih ART režima, petina ljudi doživljava neuspjeh liječenja (prekinite ili promijenite režim liječenja iz bilo kojeg razloga) nakon tri godine početak HIV terapije.

Takozvani TARV uključen u 1996 u lijeku koji se zove DDI (zamislite đavola na tabletama)

I pogledajte ovdje: VIDEX

Studija je sadržavala neke naznake o tome koji će režimi vjerojatno biti najuspješniji: liječenje tenofovirom (TDF ili TAF) povezani s inhibitorima emtricitabina i integraze vjerojatnije je da će ostati na tretmanu prvog izbora tijekom tri godine. Drugi rezultati su pokazali da su osnovni test otpornosti i pojedinačna dnevna doza također prediktori dugoročnog uspjeha liječenja.

Pet nalaza iz studije o liječenju HIV infekcije

Liječenje HIV infekcije
5 zvijezda? Da, jer nisam našao 4.3 ilustraciju

Autori su istaknuli pet otkrića od posebne važnosti:

  • Početna učinkovitost ART-a će se i dalje poboljšavati. Međutim, više od 20% bolesnika na ART na temelju inhibitora 2010 integraze nije uspjelo tijekom 144 tjedana.
  • Studije faze 3 precjenjuju "Stvarna učinkovitost".
  • Malo je analiza rutinski prikupljenih karakteristika bolesnika i kliničkih pregleda kako bi se izbjeglo neuspjeh rutinskog ART režimaHIV infekcija i njezine posljedice.
  • Stopa ART Čini se da se virološki neuspjeh nije smanjio za više od 20 godina.
  • Vrijeme praćenja studije ostaje vrlo kratko.

Gledanje dobro, Antiretrovirusna terapija, ART, je vodeća nit "naših života"!

ART smjernice daju preporuke za odabir terapije prve linije na temelju pojedinačna randomizirana ispitivanja, Da bi dobili točniji dojam o učinkovitosti i trajnosti prve linije ART-a, bila je potrebna strategija. Tako su Carr i njegovi kolege proveli sustavni pregled rezultata objavljenih u 181 studijama koje su uključivale osobe 77.999.

Objašnjavajući, studija je od 1994 do 2017.

Slična vježba provedena u 2008-u pokazali su da je terapija na temelju Tenfovir / Emtricitabina učinkovitija od liječenja abakavir / lamivudinom kada se koristi s pojačanim inhibitorom proteaze ili s nenukleozidnim inhibitorom reverzne transkriptaze (NNRTI).

Ažuriranje u 2012-u pokazali su da je liječenje na temelju inhibitora integraze bilo superiornije u odnosu na liječenje, uključujući potencirani inhibitor proteaze ili NNRTI. Također je to pokazalo razlike u rezultatima prema virusnom opterećenju bili su niži za inhibitori integraze od potenciranih inhibitora proteaze i NNRTI.

Studije o poboljšanju 0-a Liječenje HIV infekcije ne ocjenjuje liječenje "prve linije".

Silueta mlada žena koja prakticira jogu na plaži u sumrak

Uključene su samo randomizirane studije i prospektivne kohortne studije koje uključuju osobe koje iniciraju HAART prve linije. Primarni ishod bio je djelotvornost liječenja u 48, 96 i 114 tjednima. Uspjeh je definiran kao nedetektabilno virusno opterećenje prijavljeno na temelju namjere liječenja. Stoga se mijenjanje tretmana iz bilo kojeg razloga stoga smatralo manjkavim.

Sveukupno, bolesnici su imali početnu prosječnu dob od 37 godina, 75% muškaraca, a 61% bijelih. Na početku, srednja vrijednost broja CD4 stanica bila je 262 stanica / mm3. Virusno opterećenje bilo je od 63.000 kopija / ml. Bolesnici su uzimali prosječno 4,8 tablete u 1,6 dnevnim dozama.

Glavne strukture liječenja bile su tenofovir / emtricitabin (44%), na bazi timidina (28%) i abakavir / lamivudin (10%). Treći glavni lijekovi bili su NNRTI (50%), potencirani inhibitori proteaze (28%) i inhibitori integraze (12%).

Anti-HIV liječenje poboljšalo je kvalitetu života dijagnosticiranih osoba

Rezultati za tjedan 48 prijavljeni su za gotovo sve sudionike. Prosječna učinkovitost bila je 71%. Značajno se poboljšalo tijekom vremena. Prosjek je bio 57% u studijama koje su započele između 1994 i 2000. I porastao je na 69% za osobe koje iniciraju terapiju između 2001-a i 2005-a. E za 77% za pojedince u 2006 i 2010 i za 84% u post-2010.

Učinak na 96 tjedna zabilježen je u 41% studija, s ukupnom stopom 64%. Povećano od 52% za studije prije 2000-a. Za 61% za studije od 2001 do 2005. Tako je porastao na 65% za studije od 2006 do 2010. I konačno, za 80% u studijama zapošljavanja između 2011 i 2015.

Samo 14% studija je izvijestilo o rezultatima u 144 u tjednu i oni su pronašli ukupnu učinkovitost 62%. Opet, to se vremenom poboljšalo. Stope učinkovitosti za četiri vremenska razdoblja su bile 45%, 55%, 72% i 77%.

Prediktori djelotvornosti uključivali su izbor lijekova, s rezultatima koji su favorizirali i tenofovir / entricibin i inhibitore integraze. Nekoliko karakteristika doziranja također je povezano s većom djelotvornošću: jednom dnevno u tjednu 48; doziranje bez ograničenja u hrani u tjednu 96; i manje tableta u tjednima 96 i 144.

Liječenje protiv Hiv-a značajno se poboljšalo. Mara, moja žena, vjerujem, živa je i samo zahvalna Maraviroku, važnom lijeku u terapiji spašavanja u liječenju HIV infekcije

"Vrsta upotrijebljenog TAR-a, posebice uporaba inhibitora integraze kao lijeka za sidro i primjena NRTI okosnice jednom dnevno [nukleozidni inhibitor reverzne transkriptaze], imala je mnogo veći utjecaj na učinkovitost nego karakteristike pacijenta ”, pišu autori. "Broj doza na dan imao je jaču vezu s djelotvornošću nego što je ART uziman kao pilula ili više od jedne pilule dnevno."

Test otpornosti na osnovicu (p = 0,0003) i veći broj stanica CD4 polazne vrijednosti (p = 0,0003) također su prediktori veće učinkovitosti.

Rezultati u studijama nakon licenciranja i "stvarnom svijetu" postupno su bili lošiji od onih u kliničkim ispitivanjima faze tri.

Općenito, rezultati su bili bolji od 10% u odnosu na sheme koje su preporučene u smjernicama Ministarstva zdravstva i socijalnih službi SAD-a u odnosu na režime koje je preporučila Svjetska zdravstvena organizacija (neprimjetljiv je jednak neprenosivom?).

Nuspojave su i dalje najgori dio antiretrovirusne terapije, liječenja od HIV infekcije

Međutim, gotovo 30% ispitanika s 144 tjednima praćenja prerano je prekinulo početni ART režim. Najčešći razlozi bili su odabir pacijenta (13%), nuspojave (9%) i virološki neuspjeh (5%). Većina tih prekida dogodila se u 48 tjednu. Udio ranog prestanka liječenja zbog izbora pacijenata ili nuspojava bio je niži u ispitivanjima provedenim nakon 2010-a u usporedbi s drugim vremenskim razdobljima. Međutim, udio ljudi koji su prekinuli terapiju zbog virološkog neuspjeha ostao je stabilan na približno 5%.

"Početna učinkovitost ART i dalje se poboljšava, ali više od 20% bolesnika nakon 2010-a nije uspjelo u 3 godina", zaključili su istraživači. "Djelotvornost u stvarnom svijetu niža je nego u studijama 3 faze. Smjernice bi trebale navesti početno ART koje se ne temelje na inhibitorima integraze kao ne-poželjne. Potrebne su strategije kako bi se poboljšao pristup genotipizaciji prije ART-a i kako bi se povećao rani početak jednog dana ART-a. "

U svakom slučaju ....

Ne znam što učiniti s ishodima liječenja HIV-a. Michael Carter, strublicado: 27 prosinac 2018 u AIDSMAP-u.

Cláudio Souza, Soropositivo.org
To je. Možete reći da sam dobro!
Moje osobno mišljenje

Na ovaj način, rekao bih da, je li se tretman poboljšao od svog "početka" u 1996-u? Da, doista! Čak i za to, ne bi bio, recimo, šetnja do trga. Ako želite moje mišljenje, rekao bih da bih se mogao vratiti natrag.

Vratio bih se natrag i ispričao sve što znam. "Ono što sada znam." Rekao bih sebi da "krenem drugim putem". To bi sigurno stvorilo paradoks, a ti ne bi bio ovdje, "čitajući me."

To ne bi bilo moguće. Ali ako je to bilo .... Pa, kad je riječ o bezvremenskim i bezvremenskim paradoksima, najbolje je ne početi razmišljati.

Velika je istina da u ovom trenutku, dvadeset osmog prosinca od dvije tisuće i osamnaest godina, oko 13: 00, ono što mogu reći je:

Glupa stvar "VontAIDS"

Da, Tu Živjeti s HIV-om i ako čitate ovaj tekst, moj prvi uvodnik, vidjet ćete da seks bez kondoma nije vrijedan toga, kada dobijete HIV.

A to je glupo mjesto koje tvrdi da je bolje umrijeti od AIDS-a nego Vont'AIDS

Čuvajte se. ikad

Da, možeš reći da sam dobro! Jedan sat treadmilla tri puta tjedno !!! Wow!


Ne bih te ovako vijao! The Evo teksta od Marta (Brrrrr) Medeiros

Upućivanje

Carr A i sur. Uspjeh i neuspjeh početne antiretrovirusne terapije u odraslih: ažurirani sustavni pregled 77.999 pacijenata od 1994 do 2017, AIDS, online izdanje. DOI: 10.1097 / QAD.0000000000002077 (2018).

Ovaj blog čuvam, gotovo bez pomoći, od godine 2000! smo na kraju 2019-a

Nitko nije tako siromašan da si ne može barem jednom pomoći. Izbor je vaš. I Bog svjedoči vaše mogućnosti

Za pomoć s $ 10,00 Za pomoć s $ 20,00 Za pomoć s $ 50,00 Za pomoć s $ 100.00




























Ono što dođe nakon slike nije za vas da mislite:

„Wow! Kako je trpio !.

Na vama je da stavite u glavu da je moguće proći i više od toga!

Kad napišem da postoji život s HIV-om, ovo je i puno više što govorim !!! Baš kao i vi, ja nisam ništa drugo nego ljudsko biće. S puno odlučnosti je nesaglediva ljubav, a posebno Mara. Nakon što umre, mogu uskoro otići bez prigovora.

Unatoč HIV infekciji, pa čak i rijetko, mogu se nasmiješiti!

Znam to! Košulja je grozna. Isprobao sam taj isti osmijeh s drugom majicom. Ali razloga za osmijeh više nije bilo! 🙂 Stvarno je. Da, taj osmijeh na meni je rijedak

Povezani članci koje biste željeli pročitati

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Automattic, Wordpress i Soropositivo.Org i ja činimo sve što je u našoj moći u vezi s vašom privatnošću. Uvijek poboljšavamo, poboljšavamo, testiramo i implementiramo nove tehnologije za zaštitu podataka. Vaši podaci su zaštićeni, a ja, Claudio Souza, radim na ovom blogu 18 satima ili danom, između ostalog, da osiguram sigurnost vaših podataka, jer znam implikacije i komplikacije prošlih i izmjenjenih publikacija. Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Znajte našu politiku privatnosti