Antiretrovirusne terapije Virusa Pramenovi Veljače 2015 HIV HIV-AIDS HIV / AIDS IF Primarna infekcija Fatalna primarna infekcija Imunološki prozor PEP - profilaksa nakon izlaganja - to je hitna medicinska pomoć! _IA

Oprez: Akutna HIV infekcija ponekad može predstavljati ozbiljnu i često smrtonosnu bolest

Dijagnosticiran upala slijepog crijeva i podvrgnut istraživačkoj operaciji imao je herpes povezan sa AIDS-om u cijelom probavnom traktu i stvorio je kolektomiju!

Švicarska studija od ljudi kojima je dijagnosticiran tijekom sindroma primarne infekcije. HIVotkrili da je četvrtina njih imala ili razvila širok spektar ranih simptoma primarnog HIV-aTipični " Primarna infekcija HIV; mnogi od njih ozbiljni i neki koji su stigli ugroziti Vida bolesnika.

Gastrointestinalni i neurološki simptomi bili su posebno česti u manifestacijama ranijeg sindroma HIV infekcije. Međutim, iako su ovi simptomi često pogrešno tumačeni, bili su barem u ovoj studiji barem značajno korisni za ranu dijagnozu HIV infekcije.

Studija o HIV infekcija

O Studija primarne infekcije HIV Zurick je opservacijska studija koja je od siječnja 2002-a uočila dokumentirane simptome i rezultate laboratorija u svakom pacijentu s dijagnozom ranijeg sindroma HIV infekcije. To se definira kao:

Infekcija Akutni HIV.

  • Prisutnost simptoma koji upućuju na HIV infekciju, HIV negativan ili HIV pozitivan test na antitijela s p24 antigenom i / ili HIV pozitivnom RNA (viremija) neodređeno.
  • U nedostatku simptoma koji upućuju na HIV infekciju, netko s dokumentiranim testom HIV-pozitivnog antitijela na posljednje 90 dana, jednom poznatom datumu izloženosti.

Akutna HIV infekcija:

  • Simptomi koji upućuju na HIV infekciju i HIV-pozitivno antitijelo, ali s negativnim HIV testom
  • Nema simptoma, netko s dokumentiranim testom anti-HIV antitijela u prošlim 90-180 danima otkad je poznat datum izlaganja virusu.

akutna infekcijaIstraživanje je djelomično bilo prospektivno, to jest, iako je većina ljudi s dijagnozom HIV-a, jer su imali simptome, pacijenti su pratili razdoblje od šest mjeseci i bilo kakva manifestacija koja je potaknula pomisao da je riječ o uočene su akutne infekcije s aktualnom prisutnošću HIV infekcije, asistirane i katalogizirane.

Nema širokog konsenzusa o tome kako definirati "Tipična akutna HIV bolest"Stoga su istraživači u ovoj studiji morali koristiti svoje definicije, preuzet iz pretrage u postojećoj medicinskoj literaturi.

Prikupili su sedamnaest simptoma i dvije laboratorijske abnormalnosti najčešće nađen upinguino influenzato akutna HIV infekcija i najčešće prijavljeni simptom je groznica s jednim ili više istodobnih događaja u 18 grupi događaja i drugim gore navedenim uvjetima ili dva ili više od ovih stanja u odsutnosti vrućice.

Osim groznica, prvih pet tipični simptomi akutne infekcije HIV-om koji se koriste u ovom istraživanju bile su povišene jetrenih enzima, slabost i umor, faringitis (grlobolja), osip, i otečene limfne čvorove (kvržice). Gubitak težine bez vidljivog uzroka, glavobolje, bolove u mišićima i zglobovima te nizak broj trombocita bili su "top 5" u drugim studijama.

Rane atipične HIV infekcije klasificirane su kao:

  • Asimptomatski.
  • Oportunistička bolest koja definira AIDS-a, (Napomena prevoditelja: na primjer tuberkuloza ili ponavljajuća vaginalna kandidijaza, u tipično ženskom primjeru).
  • Simptom ili skupinu simptoma koji nisu prisutni u "tipičnom" popisu.
  • Drugi znakovi, kao što su neobične laboratorijske abnormalnosti. (U nekom stadiju mog života moj broj triglicerida bio je iznad 3.300 i 200 se već smatra prekomjerno visokim)

Ako su pacijenti imali bilo koji od ovih znakova, oni su klasificirani kao "atipični", čak i ako su ti događaji bili popraćeni drugim simptomima koji su bili na popisu navedenom na početku teksta.

Rezultati - asimptomatski bolesnici

zdravstvene ikona setOd 290 bolesnika, 202 (70%) imao je tipične simptome infekcije HIV-om, a 74 pacijenti (25%) imali su atipične simptome; samo 14 pojedinci (5%), sedam u akutnoj kategoriji i sedam u novijoj kategoriji nisu imali simptome primarne HIV infekcije.

To ne iznenađuje jer je najčešći razlog za proučavanje predstavljanje ljudi sa sugestivnim simptomima.

Važno je imati na umu ovaj čimbenik jer je [čimbenik] manji od uobičajenog za procjenu udjela ljudi koji ne pokazuju nikakve simptome infekcije, koji, ovisno o između deset i šezdeset posto oblika i definicije akutne HIV bolesti koja je pažljivo razrađena kako se vidi.

To znači to atipičnih i teških zaraznih tečajeva pojavljuju se mnogo puta u prezentacijama primarne HIV infekcije dokumentirane u ovoj studiji su manje uobičajene od prevalencije 30% koja se ovdje nalazi; oni se mogu pojaviti u bilo čemu između 2% i 15% akutnih HIV infekcija.

Osobe koje su najvjerojatnije bile asimptomatske bile su žene, mladi i zaraženi HIV sojevima otporni na različite antiretrovirusne lijekove (Napomena prevoditelja: Čini mi se jasnim da su ljudi koji su uzimali lijekove, na ovaj ili onaj način, "procurili" relativno potisnute sojeve koji su, oslobođeni pritiska lijekova, evoluirali u otpornije oblike HIV-a. Molim sve da se ne zavaraju i ako netko pokuša održati vezu, jebe ili jebe, pa čak i kondom bez prestanka, baci mu svetu vodu!), Oni su također imali prosječnu količinu virusa u prvom testu, oko 130.000 RNA kopija po ml, dok su simptomatski bolesnici (tipični ili ne) ima prosječnu količinu virusa ili 4 5 milijun kopija / mL.

Rezultati - atipični simptomi

Većina ljudi (83) sa simptomima bili su akutna kategorija i od njih, 69 (28,5) su klasificirani kao atipična. Pozadina s bakterijama17 nedavnog kategorije, 40 simptomi su klasificirani kao atipična.

Osobe s atipičnim simptomima bili su više vjerojatno da će imati podtip HIV "ne-B, ravna i ne biti u bilo spolno prenosive bolesti (SPB) nadzor. To je zanimljivo jer su najviše akutne HIV infekcije studija provedena u ljudi s HIV podtipa B, a zbog nekih podtipova, kao što su D i LA-u, činiti više zarazan od podtipa B.

Osobe s atipičnim simptomima bile su mnogo vjerojatnije hospitalizirane zbog tih sojeva: 43% s atipičnim simptomima u odnosu na 11% s tipičnim vrijednostima.

Došlo je do dugog popisa atipičnih bolesti povezanih s HIV infekcijom. Najčešći uzroci bili su intestinalni ili neurološki; specifičnije vezane uz središnji živčani sustav. Međutim, simptomi su također uključivali oftalmološke, plućne, bubrežne i druge komplikacije povezane s genitalijama i kožnim problemima.

Postojali su ustavni simptomi kao što su teški gubitak težine i krvne abnormalnosti kao što su pancitopenija (Napomena prevoditelja: Preporučljivo je pročitati članak iz Wikipedije koji se bavi ovim zdravstvenim problemom, budući da je to ozbiljno i s obzirom na kontekst ovog članka, ovdje nije potrebno uvesti tekst.

AIDS i definirajući uvjeti AIDS-a uočeni su u 23% ljudi s atipičnom prezentacijom. Bolestkondomi AIDS-definirajuća bolest naglašena je oralnom kandidijazom ili kandidafijalnom kandidijom, koja se vidi u 14% atipičnih prezentacija. Većina drugih AIDS-definiraju bolesti koja se sastoji od crijevnih bolesti jetre i, infekcije uglavnom citomegalovirus (CMV), virus herpesa obitelji virusa; Također tu je bio jedan ozbiljan slučaj druge herpes virusnog soja u početku dijagnosticirana upala u Lyme bolest, i teške pad trombocita koji je u pratnji generaliziranog HSV (herpes). Dva slučaja gastroezofagealnog refluksa candide, a također su uključivala neurološke simptome.

Pacijent s teškim proljevom i gubitkom sindroma (gubitak težine bez vidljivog uzroka) bez generiranja drugih sindroma povezanih s HIV-om.

Sljedeći najčešći simptom skupine bolesti koje ne definiraju AIDS, kao što su gastrointestinalni simptomi, vidljivo je u 14% atipičnih prezentacija. Polovica ovih sastojala je od tonzila. Tri gastrointestinalna slučaja koja su dovela do operacija: jedna je uključivala bolesnika s teškim gastrointestinalnim krvarenjem, analnim apscesom i upalom žučnog mjehura kod pacijenta u kojem je HIV viralni opterećenje od 100 milijuna (!!!!!!!!!) kopija / ml.

Jedan pacijent imao je akutnu bakterijsku upalu pluća, artritis i akutno otkazivanje bubrega: drugi je izvorno dijagnosticiran upala slijepog crijeva i podvrgnut istražnom postupku; i imao herpes povezan s AIDS-om kroz njezin probavni trakt koji je doveo do kolektomije (djelomično uklanjanje debelog crijeva).

neuronskeSimptomi središnjeg živčanog sustava opaženi su u 12% atipičnih prezentacija. To se kretalo od prolazne paralize lica kod tri pacijenta, produljenog vrtoglavice kod jednog pacijenta i tri bolesnika koji su imali akutne psihijatrijske epizode (od kojih su dvije bile u akutnoj fazi nedavne infekcije). Dva bolesnika imala je teške cerebralne upale (encefalitis) i meningitis; jedan je morao biti tretiran u jedinici intenzivne njege.

Drugi povezani simptomi bili su kožni simptomi (9%), uključujući dermatitis i celulitis (infekcija mekih tkiva); pluća (6%, uključujući tri slučaja upale pluća, pored gore navedenog slučaja); (6%, uključujući tri slučaja pancitopenije) i urogenitalni simptomi (3%, uključujući i dva druga bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, pored gore navedenih).

Iako su neki pacijenti postali kritički bolesni, nitko tko je analiziran u studiji razvio se do smrti (smrti).

Prosjek CD4 u svim atipičnim prezentacijama (uključujući i asimptomatske) bio je 421 stanica / mm3. U većini slučajeva atipične bolesti zabilježen je broj CD4 iznad 350 stanica / mm3, a u velikom broju slučajeva, uključujući i neke od najtežih, iznad 500 stanica / mm3. Točno 50% pacijenata imalo je virusno opterećenje veće od 100.000 primjeraka / ml.

Dijagnostika

x-zraka ilustracija ženskog štitnjače

Iako 38 bolesnika s atipičnim simptomima ispravno s akutnom infekcijom HIV dijagnosticira, a ostatak je dobio širok raspon dijagnostike prije testirati na HIV (prevoditelja napomena: moj primarni sindrom je izuzetno nasilan i sam lutao od bolnica u bolnicu u gradu Sao Paulo uvijek prima istu dijagnozu :. gripu Kad sam je sudjelovalo na medicinski sa slovom sam dobio pravu dijagnozu: Virusni meningitis).

To uključuje: 17% s drugim virusnim bolestima, kao što su "bolest poljupca", infektivna mononukleoza (Epstein-Barr virus); 6% s bakterijskim infekcijama kao što je streptococcus; 3% (deset pacijenata) sa sifilisom; gastroenteritis nepoznatog uzroka, a samo dijagnoza raznih bolesti kao što je infektivnom endokarditisu, Lyme bolest, upala slijepog crijeva, divertikulitisa i limfoma. Dvanaest posto pacijenata je dijagnosticirano anti-HIV testom bez drugih dijagnoza snimljenih.

Sve u svemu, međutim, pogrešne dijagnoze u ovoj studiji izgleda nisu odgađale dijagnozu HIV seropozitivnosti kod ovih pacijenata. Srednja vremena seropozitivne dijagnoze za HIV, nakon prve prezentacije, bile su 29 dana kod ljudi s tipičnim simptomima i 32 danima s atipičnim simptomima.

Ljudi koji su se pohađali u klinici za spolno prenosive bolesti su dijagnosticirani iz relativno „rano” (21 dana nakon datuma podnošenja) od ljudi koji gledaju bolnicu na ambulantno za drugim uvjetima (32 dana) i drugi ( 33 dana).

[Prevoditelj rastužio Napomena: istaknute odjeljak iznad sadrži dva foneme: A & E i GP su nerazumljive mene i stavio sam točku u kojoj su sadržane u engleskom tekstu. Ako bilo duša proći ovdje zna definirati izraze ću zahvaliti od sveg srca. Ovdje ide:

Ljudi Pohađanje STI kliniku dijagnosticirano Ranije (21 dana nakon prezentacije), nego ljudi koji pohađaju bolnica A & E (32 dana) ili GPS (33 dana)].

Znanstvenici ističu kako postoji samo jedan pojedinac simptom u popis tipičnih simptoma HIV koja nije prezentirana kao "vrlo često" ili "gotovo uobičajena" u bolesnika koji završavaju se dijagnosticira kao HIV-negativan na HIV.

[

To je kombinacija simptoma koji čine zajedno s vjerojatnošću nedavnog izlaganja HIV-a, a ova studija proširuje naše znanje o tome kako to može predstaviti.

Ovo istraživanje je podsjetnik to HIV može biti prisutna u širokom rasponu različitih oblika, a može uzrokovati velike i ozbiljne akutne bolesti naglašava važnost testiranja nakon svakog ili sumnje na izloženost nakon izlaganja profilaksi (PEP) nakon vrlo nedavno.

Može li akutna HIV infekcija biti ozbiljna i fatalna bolest?

Gus Cairns

Objavljeno u: 27 2015 svibnja

Klaudije el guapissimoPrevedeno s izvornika na engleskom jeziku Infekcija Akutni HIV može predstaviti na razne načine - ponekad kao ozbiljne bolesti Claudio Santos de Souza u 29 svibnja 2015. (Radim prevođenje posao za fer cijenu. Me zaposliti i pomoći mi platiti troškove ove stranice)

Bilješka seropozitivnog urednika.Org. Tekst me tjera da kišem po mokroj: Ako mislite da ste možda imali kontakt s HIV-om za manje od 72 sati, otišli u bolnicu i potražite PEP, a ako je, nažalost, ovaj vremenski prozor već zatvoren, potražite hitno postavite dijagnozu za HIV što je prije moguće, jer kiša ponovno na mokru, ignoriranje problema ne rješava ga, već upravo suprotno, bez obzira na to što ništa od toga nije bilo u studiji, možda nećete imati toliko sretan takav i reci: "idi u smrt." (...)

Unesite svoju e-poštu kako bismo mogli nastaviti s vama.
% MCEPASTEBIN%

Povezane publikacije

6 Komentari

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Soropositivo.Org, Wordpress.com i Automattic čine sve što je u našoj moći u pogledu vaše privatnosti. Više o ovom pravilu možete saznati na ovoj vezi Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Pročitajte sve u Pravilima o privatnosti

Dijeli stranicu

Blizu