Neuropatska bol za HIV: Došao sam ostati

u: bol/Bol i AIDS/Bol i bolesnici s HIV-om/HIV/ui/Živjeti s HIV-om

Bol u HIV + pacijenata Drama teško nositi ...

Reljef ili ublažavanje boli kod pacijenata s HIV je vrlo sličan u liječenju bolesnika s Sorem raka. Bol je simptom stalno se odnosi na bolesnika zaraženih virusom humane imunodeficijencije, čak i kod ljudi s CD4 računa o sigurnosti i bez prisutnosti oportunističkih infekcija ili AIDS typifying neoplazmi kao što su Kaposijev sarkom. Načela za procjenu i liječenje boli kod pacijenata s HIV su pod optikom, mnogi pacijenti koji žive s rakom i treba propisati i osigurati država na HIV ili AIDS okvirima već definirana.

Bol obeshrabruje, gume, zloupotrebe i uništava

Prevalencija bol u HIV + osoba varira ovisno o stadiju metodologije bolesti, njege i liječenja. Procjene učestalost boli kod pacijenata s HIV pokazuju svemir pojedinaca diljem 40 60%, pretežno pogoršanje bol kao i napredak bolesti. 38% ambulantnih pacijenata HIV ljudi prijavili značajan bol prospektivna studija učestalosti bolova. Polovica bolesnika s AIDS-om izvijestili „neke” boli a samo jedna četvrtina učinio na početku kroniciteta HIV infekcije izvijestio nekakvu bol. Pacijenti su imali prosječnu učestalost dva ili više nekoliko puta simultano onemogućiti boli. Nedavni ambulantnih izvješća o HIV muškaraca pokazala je da je gotovo trideset posto onih koji su bili asimptomatski bolesnici, tek nešto više od pedeset pojasa posto onih bez definiranja bolesti AIDS-a i osamdeset stotine onih s AIDS-om, izvijestio je jedan ili više bolnih simptoma u razdoblju od više od pola godine sto i osamdeset dana.

Studija boli u HIV + pacijenata u bolnici sustava pokazala je da više od polovice svih bolesnika potreban medicinski postupak, barem ublažiti bol; s boli i pokazujući kako se nešto oko trideset posto pritužbi (manji indeks samo prevalenciji groznica). Napominjemo da nešto više od polovice, 3% bolesnika s AIDS-om u poodmakloj fazi, tretiraju na podršku domovima, patnje u boli.

Neuropatija i neuropatske boli da me Claudio Souza je Soropositivo.Org buđenje, često vrištanje

U bolni sindromi Najčešće prijavljene u studiju do danas su neuropatijabol bolna periferna senzorna bol zbog duljeg Kaposijev sarkom, glavobolja, bol i ždrijela trbušni, Artralgija i mijalgija, kao i bolnih stanja kože. Periferne neuropatije povezane s HIV-om su često bolne uvjete koji utječu na do 30% ljudi s AIDS-om, a karakterizira peckanje, trnci, ili anestezije u zahvaćeni ekstremitet. Nekoliko antivirusni lijekovi, kao što su didanozina ili salcitabina, kemoterapeutika, koji se koriste u liječenju Kaposijev sarkom (vinkristin), i fenitoina, isoniazid, također može izazvati bolne periferne neuropatije.

Reiter-ov sindrom, polimiozitis i reaktivni artritis su prijavljivana bolna stanja u ranoj infekcije HIV-om. Međutim, postoji nekoliko drugih bolnih rheumatologic potrebnom u soropositios uključuju razne oblike artritisa (sindrom bol u zglobovima, septički artritis, psorijatični artritis), vaskulitis, Sjogrenov sindrom, polimiozitis, miopatiju pomoću gumba AZT (Zidovudin) i dermatomiozitis.

Uvjeti povezane s kroničnom boli ili povremeno su crijevne infekcije s microbacteria avium-unutarstanični i Cryptosporidium koji uzrokuju grčeve i povremena bol u trbuhu, hepatosplenomegaly, što je rezultiralo u trbuhu nadimanje i bol, usmene drozd i jednjak, uzrokujući bol, dok pacijent jede i gutanje i teškim spastičnosti povezana s encefalopatije, koja uzrokuje bolne grčeve mišića.

Stanja povezana s HIV-om koji uzrokuju akutnu bol u djece su meningitis i sinusitis, rezultira ozbiljnim glavobolja; otitis media; herpes - zoster; celulitis i apscesi; teške dermatitis i kandidijaza zubni karijes.

Bol u HIV + bolesnikaBol i HIV

HIV HIV bolesnik živi u stresnim tlaka, na svim razinama kroz tijek njihove bolesti, alias, razvija vrlo različite načine za svakog pacijenta, uključujući i ovisnosti, invalidnosti i strah od boli i oblikovati prilično stresno okvir, anksioznost s mogućnošću pretjerano bolne smrti. Ti okviri tjeskobe su univerzalni; i psihološki šok, a još ni ovaj stres također se razlikuje od osobe do osobe i ovisi o socijalnoj potpori, pomoći obiteljima, u nekim slučajevima opraštanja, jedva moguće pronaći, supružnika i vjerojatno individualne samo-asertivnost , vrsta osobnosti i medicinskih faktorima kao što je opseg ili stupanj doença.Em ambulantno proučavanje boli u pacijenata HIV bolesnika na liječenje, depresije faktor značajno koreliraju s prisutnosti boli.

Osim što su bili umorniji i depresivni, oni s boli (40%) imali su dvostruko više suicidalnih tendencija kao oni bez boli (20%). Bol u bolesnika s HIV + je funkcionalno pogoršana, depresivna, više podložna nezaposlenosti ili invalidnosti, te je izvijestila o manje društvenoj podršci.

Djeca koja žive s HIV-om i HIV boli i vezano za to što smo eufemistički nazivamo zajednice

HIV pozitivne djece, općenito potječe iz obitelji s niskim prihodima, velikim djeca-i-AIDS-300x199socijalnu ranjivost zbog siromaštva u ono što se danas zove „zajednice”, a tu je visoka prevalencija droga od svih boja, uključujući injekcija. Mnoge obitelji su više od jednog člana zaražene i više gubitke AIDS u istoj obitelji su zajedničke. To utječe na način na obitelji bave aa bolesti, te u nizu, bol uzrokovana njega. Osjećaji roditeljske krivnje, što često rezultira poricanjem bolesti, također može dovesti do djeteta boli poricanja i otpornost na adekvatnim tretmanom boli; S druge strane, korisnici preusmjeriti lijek koji će poslužiti za ublažavanje boli crinça i nju vodi do „rekreativnog korištenja” i ne postoji način za zdravstveni sustav nadgleda te događaje i patnja djeteta ostaje nesmjenjen strane račun svoje ranjivosti u suradnji s habilidde malo komunicirati dodatnu pritisak roditeljskog autoriteta (...).

Strah od ovisnosti i zlostavljanja odnosi svrhu rekreacijskih droga utječe i usklađenost pacijenta kao kliničko upravljanje opioidnih analgetika te stoga dovodi do pod-lijekova dojenčadi pacijenata ili pacijenata s HIV s boli AIDS-a. Moramo staviti da nažalost je problematična Devers liječiti bol pacijenata u rastući segment korisnika rekreacijske droge HIV.

maka 1540284.jpg

Zlouporaba droga je također problematično u pedijatrijskoj populaciji HIV-a. Mnoge zaražene HIV-om djeca dolaze iz obitelji u kojima intravenske zlouporabe droga, ili je bila problem. Ili su korisnici droga aktivne roditelje ili su u tretmanu oporavka zbog zlouporabe droga, ili žive u velikim obiteljima i imali iskustva s zlouporabe droga od strane rodbine.

Opći tretman pozitivne djece HIV je isti kao i djece koja pate od raka. Upravljanje boli u djece u tom stanju može biti komplicirano učestalosti encefalopatija i razvojnim kašnjenjima povezanih s tim društvenim pojavama se teško riješiti čak i dugu ili vrlo dugoročno.

To će zahtijevati veliku promjenu u zakonodavstvu, obrazovanju, običajima, pravednu raspodjelu dohotka (grozota perverzija), gdje velika bogatstva morali platiti visoke poreze, a na drugi način, žestoku kontrolu, s drakonskim kaznama protiv korupcije na razini korumpirani i oštećenje, donoseći možda za sto godina promjena, vidim, s krajnjim pesimizmom.

Po povratku u okviru teksta, koji za nekoliko iskustava koje sam udaljivali, obično je teško odrediti je li beba s encefalopatije, koja se ne može govoriti, živi u boli. Pažljivo promatranje i evaluacija odgovorima ovo dijete pokušava lijekove njihove boli što je više moguće, koristeći sve oprez kako bi se izbjeglo interakcije lijekova ili utjecaj na zdravlje jetre te može dijete, a čini se da je najbolji način za suzbijanje boli to dijete.

Vizija Problem

Ovaj slideshow zahtijeva JavaScript.

Rak je dijagnosticiran u više od 1 milijuna Amerikanaca godišnje. Rak uzrokuje svaki 1 10 smrtnih slučajeva u svijetu, te je sve više prevladava u Sjedinjenim Američkim Državama, gdje je, prema American Cancer Society, jer 5% svih smrtnih slučajeva, oko 1.400 smrtnih slučajeva dnevno.

Bol povezana s rakom često slabo tretirana (sub-lijek) u odraslih i djece. Oboljeli od raka često imaju problema s multiplom boli i teško upravljati. Bol uzrokovana rakom može biti posljedica progresije tumora i sličnih poremećaja (npr. Neuroloških oštećenja), operacija i druge invazivne postupke za dijagnozu ili terapiju, kemoterapiju ili zračenja trovanja, infekcije ili bolovi u mišićima kada pacijenti ograničavaju tjelesna aktivnost.

Ovaj slideshow zahtijeva JavaScript.

Incidencija boli u bolesnika s rakom ovisi o vrsti i stadiju bolesti. Kada se dijagnosticira na srednjoj fazi,% 30 45 bolesnika ima umjerene do jake boli. U prosjeku, oko 75% pacijenata s uznapredovalim rakom imaju bolove. Od pacijenata s rakom koji imaju bolove,% 40 50 izvijestio je kako umjerena do jaka, a drugi 25 30% ga opisuju kao vrlo teške.

U otprilike 90% bolesnika, bol uslijed raka može biti kontroliran od strane relativno jednostavnim sredstvima, kao i izjava o konsenzusu National Cancer Institute o raka boli ukazuje na to da "sub-liječenje boli i drugih simptoma raka ozbiljan problem i zanemarivanje javnog zdravlja. "Institut je zaključio da" ... svaka bolesnika treba imati očekivanja boli kao integralni aspekt njihovog liječenja tijekom trajanja bolesti. "

Zbog kontrole raka boli je problem međunarodnog opsega, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) je prioritet svaki narod daje veliku važnost uspostavljanja politiku ublažavanju boli kod raka. U Sjedinjenim Američkim Državama, mnoge organizacije su radili s tim ciljem.

Žalost, gubitak kontrole i kvalitete života

Rak bol može nestati s liječenju pacijenta ili nastaviti na neodređeno vrijeme kao komplikaciju ljekovitim terapijama. Unatoč misleći da je rak bol je često kriza koja nastaje u uznapredovalom stadiju bolesti, to se može dogoditi iz više razloga i uzroka patnje, gubitak kontrole i kvalitete života tijekom liječenja pacijenta, čak i kod pacijenata čije stanje je stabilno i čiji životni vijek je dugo.

džepne satove-436567
Vrijeme za one koji žive "u boli" jeza i čini donošenje jednog dana kao prolaz stoljeća ...

Patnja proizlazi iz opsežnog tretmana i njegovim posljedicama za samopoštovanje i život pacijenta, te istaknuo ograničene mogućnosti nositi sa simptomima ili problemima uzrokovanih rakom, osjećaj osobnog gubitka i ograničenja nade. "Patnja mogu uključivati ​​fizičku bol, ali nipošto ograničeno na njega ... Najčešće, bol može se definirati kao stanje teškog trošenja povezane s događajima koji ograničavaju osobe integritet ... Stradanje terminalnih bolesnika s rakom često mogu biti ublažena, demonstrirajući da je tvoja bol zapravo može kontrolirati. "

Bol može pogoršati patnje pojedinca kad izgubi nadu, postaje tjeskobno i depresivno. Šok i nevjerica, slijedi simptome anksioznosti i depresije (razdražljivost, gubitak apetita i sna, nesposobnost koncentracije ili vježbati svakodnevne aktivnosti) su česti kada ljudi otkriju da imaju rak ili otkriti liječenje uspjelo ili je bolest ponovno manifest. Ovi simptomi obično nestaju u roku od nekoliko tjedana uz podršku obitelji i odgovornosti, iako sedative lijekove kako bi ih spavati i smanjiti anksioznost može biti potrebna u vremenima krize. "Reljef patnji i liječenje od bolesti može se promatrati kao prateće obveza liječnika koji uistinu učestvuje u njezi bolesnika."

Napomena: predanost ublažavanje boli je bitna komponenta učinkovito upravljanje i etičku obvezu korist bez štete; zdravstveni djelatnici moraju ostati dobro informirani u vezi kontrole boli, čak i kad je trenutni programi ne pružaju.

Osobna kontrola se odnosi na individualne sposobnosti bolesnika da se prilagodi neposredne okolnosti i one koje proizlaze kroz svoje postupke, uključujući:

  1. predvidjeti događaje,
  2. imaju izbor mogućnosti liječenja,
  3. održavanje repertoar vještina za liječenje,
  4. pristup i korištenje relevantnih informacija i
  5. pristup i korištenje socijalnu pomoć ili neki drugi.

Osobna kontrola se trese kad je rak dijagnosticiran i prati kontinuirani boli, invazivnih postupaka ili uzrokuje posljedice kao što su amputacijama, opojnim tretmani, bolničko liječenje i operativni zahvat. Kada se bol smanjuje mogućnosti kontrole pacijenta, smanjuje njihovu psihološku dobrobit i da se osjećate beznadno i ranjiv. Dakle, liječnici bi trebali podržati aktivno sudjelovanje bolesnika u učinkovite i praktične metode kontrole boli.

Kvaliteta životnog vijekaKvaliteta života bolesnika s boli kod raka je znatno lošije od onog bolesnika bez boli raka.

Bol u bolesnika s rakom i AIDS doseže četiri sektora smislu kvalitete života:

  1. fizika,
  2. psihološki,
  3. duhovno i
  4. društveni.

Obitelji i voljenih pacijenata bol dionici, često na način koji je gotovo identičan patnje pacijenta za vrijeme trajanja ove patnje, s gubitkom kontrole (bol) i kvalitete života, kao i psihološke i socijalne stresa što može dovesti do psihološkog / psihijatrijskog štetu koja može biti irresolvíveis u životu. Obitelj koja će pružiti njegu spavanja potreba i poštivati ​​granice njihove brige i imaju društveno-ekonomske potrebe i strahove vezane za troškove liječenja.

Čak iu nedostatku elemenata psihološkog stresa, emocionalne i fizičke, obitelj može osjećati nespremne da se bave različitim potrebama pacijenta. Često je potrebno za ublažavanje bolova, donositi odluke o količini i vrsti lijekova i odrediti dozu lijeka treba dati. Sofisticirani strategije ublažavanja boli, zahtijevaju da im se nositi sa složenim lijekova režimima koji uključuju lijekove parenteralno ili epiduralna anestezija infuzijama kod kuće.

Neke obitelji su voljni dati adekvatne doze analgetika zbog straha da pacijent postaje ovisnik ili ovisne ili sadašnjosti respiratorne nedostatke. Kliničari bi trebali uvjeriti pacijente i obitelji koji najviše boli može biti razriješen sigurno i učinkovito. Članovi obitelji mogu osjećati nespremne da se bave potrebama pacijenata olakšanje boli ili odbiti pacijent osjeća bol, izbjegava suočiti s mogućnošću da se bolest napreduje. Ove situacije zahtijevaju stalne rasprave između bolesnika, obitelji i liječnike specijaliziranih za liječenje boli.

Bol i modaliteti kontrole boli

metadona.jpg

Anatomije, fiziologije i farmakologije analgezije su opsežno studirao. Jedno od najvažnijih otkrića je otkriće neurotransmitera koji povezuju mozak do leđne moždine i spinalne modulira aktivnost neurotransmitera. Ovi vodiči, kao i druga leđna moždina odgovoriti na opioida i drugih analgetika, kao i eksperimentalne i psihičke podražaje, uključujući stres za proizvodnju analgeziju. To se nagađalo da je aktiviranje ovog sustava kontrole djelovanjem opioida autohtonih kao B-endorfina i enkefalinas može uzrokovati pojavu placebo analgezije i prividne analgetik učinak akupunkture u nekim kliničkim okolnostima.

bolBol se može definirati kao "osjetilnog i emocionalno iskustvo povezano sa stvarnim ili potencijalnim oštećenja tkiva, ili opisano u uvjetima takvog oštećenja." Iako su mehanizmi boli i njenih odašiljači se bolje razumjeli, treba naglasiti da je pojedinac je percepcija boli i procjene njegova značenja je kompleksan fenomen koji uključuje psihološke i emocionalne procese, osim aktiviranja bolnih odašiljača. Intenzitet boli nije razmjerno vrsti i stupnju oštećenja tkiva, ali može imati utjecaj na živčani sustav. Percepcija boli ovisi o složenim interakcijama između bolnih impulsa i ne bolnih neurotransmitera gore s obzirom na aktivaciju silaznih bolnih inhibicijskih sustava.

Ovaj skup daje osnovu za sveobuhvatnim pristupom, multi - Disciplinska reljef i liječenje bolesnika s boli i uklapa u kliničku tvrdnju da ne postoji jednostavan pristup učinkovite kontrole boli. Umjesto toga, individualizirani kontrola boli bi se trebao prilagoditi na fazi bolesti, u stjecaju medicinski uvjeti, karakteristike boli i psiholoških i kulturnih obilježja pacijenta. To također zahtijeva kontinuirano praćenje učinkovitosti liječenja boli i. Najbolji izbor načina obično mijenja kao pacijenta stanju i svojstvima njihove boli promjene. Važno je da je analgetik djelotvornost metode koriste se zasebno ili u kombinaciji s pomno procijeniti.

Kad god Prisutnost bola, kliničari treba osigurati učinkovitu olakšanje rutinskim evaluacije spoja s korištenjem jednog ili više oblika opisanog u tekstu. (Ali, najispravnija je upućivanje liječnika klinike boli, koja ima veće subvencije za odgovarajuće liječenje.)

WHO izvješća napredak u dozama i vrste analgetika za učinkovitu kontrolu boli. Kada je ova vrsta liječenja ne - invazivna je neučinkovit, alternativni načini uključuju i druge oblike primjene lijekova, živčanih blokova i ablativnog neurokirurgije. Bolesnici koji primaju tretman u različitim stupnjevima invazivnosti također mogu imati koristi od drugih modaliteta, broj bolesnika koji su primali ove modalitete kako pojedinačno iu kombinaciji nisu imali svoje slučajeve dobro dokumentirana. Postoji potreba za istraživanja kako bi utvrdili učinkovitost mnogi od tih postupaka koji se koriste pojedinačno ili u kombinaciji za različite skupine bolesnika u raznim segmentima.

Prepreke za učinkovitu kontrolu boli

kontrola boli često je otežan nepotrebno. profesionalcimarihuana zdravlje rijetko su osposobljeni za kontrolu boli, i ne može shvatiti značaj kontrolu ili čak i prepoznati kada pacijent osjeća bol, a može biti i strah od propisivanja opioidnih lijekova. Kao neki kliničari, bolesnici i obitelji mogu izbjeći korištenjem opioida zbog straha od ovisnosti i tolerancije, pacijenti ne mogu žaliti manjih bolova. Međutim, preporuča se da liječnici su objašnjenja za pacijente i obitelji o boli i njene kontrole tijekom plan liječenja. Druga prepreka je da kontrola boli se tradicionalno nije prioritet u zdravstvenom sustavu. liječenje boli nije pokriveno socijalne pomoći ili lako dostupna i institucije su više zabrinuti s mogućim ovisnosti o opioidima strane pacijenta ili drugih kontroliranih tvari koje s optimizacije u bol reljef. Kliničari trebaju osigurati da pacijenti nerado prijavljuju bol i strah da ovisnost i nekontrolirani nuspojave, postoje načini za ublažavanje bolova sigurno i učinkovito.

Razgovarajte s kliničarima za dobivanje informacija o boli, ili čitati ovaj vodič i kopati u istraživanja na tu temu, trebala pomoći pacijentima i njihovim obiteljima da prevladaju svoje brige i strahove koji koče učinkovitu kontrolu boli.

izvor: HIVPositive.com

Riječ urednika SOROPOSITIVO.ORG: Bog zna ...
Claudio Souza
Ovo sam ja, prikazuje izdaja, u trenutku jake bolove neuropatske

Slične slike

Da, ovo je fotografija mene! Moja nećakinja me je zamolila da ovu sliku stavim na moj profil! .... Imala sam ovdje opis da je jedna osoba opisala kao "nepošteno". Ovo je stvarno eufemistički način klasificiranja onoga što je ovdje. Sve što znam je da je „nevladina organizacija”, koja zauzima 10 zgradom se udružio sa mnom, a ja imam logove od vremena partnerstva, što je još jedan vampirizam, jer za svaku 150 ljudi koji su dobili iz moje stranice, klikom na njih, u prosjeku je došlo. Kad sam se upisao i ušao

4 Komentari

  1. Pogledaj ovo. Bolovi u kukovima mogu predstavljati nešto ozbiljno i trebali biste dobiti svog infektologa i prijaviti mu ga. Bol u nogama je nešto što biste trebali potražiti u bolnici ili izvanbolničkoj sredini koja ima "bolnu kliniku". U São Paulu poznajem jednog u bolnici São Camilo, jedan u portugalskoj dobrotvornoj organizaciji, ali i odgođen, ali slobodan, bolnica u bolnici das Clínicas. Ali, u slučaju HC, biste trebali ovisiti o specifičnoj preporukama koje je izradio vaš liječnik

Dopust jedan Odgovor

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena.

*

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Najnoviji od:

Koristimo kolačiće kako bismo vam pružili najbolje online iskustvo. Prihvaćanjem upotrebe kolačića u skladu s našim pravilima o kolačićima.

Kraj linije za vas! Povratak na vrh! Je ovdje preko ;-)
%d Blogeri ovako: