Implantati i injekcije: Prep u budućnosti

naplatu Melinda-vrata-300x199O anúncio do mês passado que a fundação Bill e Melinda Gates dará até US$ 140 milhões para um fabricante de dispositivos de drogas Boston para desenvolver um conjunto implantável de minibomba para fornecer medicamentos para profilaxia de pré-exposição (Pripremni) contra a infecção pelo HIV usmjerio je pozornost na budućnost PrEP-a. Je li budućnost ovisna o implantatima ili nudi nekoliko mogućnosti za ljude koji žele koristiti PrEP?

Implantati i drugi sustavi dostave lijekova dugog djelovanja privukli su interes kao sredstvo za ponudbu PrEP-a jer studije dosljedno pokazuju da je nepoštivanje - nedostatak doza ili neučinkovitost intra-vaginalnog prstena - čvrsto povezano s nedostatkom PrEP zaštita. S druge strane, studije također pokazuju da su ljudi koji održavaju adekvatnu razinu lijekova PrEP zaštićeni od HIV infekcije.

implantati

intarcia Intarcia je implantabilni razvoj mini-pumpe veličine čačkalice veličine Bostona koji također ubrizgava lijek za kontrolu šećera u krvi osobama s dijabetesom tipa 2. Od proizvoda - ITCA Intarcia 650, koji nudi lijek za dijabetes egzatid tipa 2 - već je u fazi pregleda američka agencija za hranu i lijekove nakon uspješnih ispitivanja III faze, a možda će biti licencirana na kraju 2017. ,

Prošlog mjeseca Intarcia je objavila da je osigurala bespovratna sredstva od fondacije Bill i Melinda Gates u iznosu od 50 milijuna dolara za razvoj svoje mini-injekcijske tehnologije za pružanje antiretrovirusnih lijekova PrEP-u. Više od 90 milijuna dolara bit će donirano za podršku pristupu uređaju u zemljama s niskim i srednjim prihodima, a ako budu uspješni, moguće je postići niz prekretnica. Mini-Intarcia tehnologija pumpe je implantat koji se postavlja ispod kože i svakodnevno ispušta kontroliranu količinu lijekova. U ovom trenutku Intarcia ne planira koristiti određeni antiretrovirusni proizvod u svom PrEP sustavu isporuke. Razvojom testa nastojat će se utvrditi da se lijek može isporučiti u dovoljno količinama da spriječi HIV infekciju.

Nekoliko drugih istraživačkih skupina i kompanija izvijestilo je o obećavajućim rezultatima od subdermalnih implantata u pokusima na životinjama, iako se čini da je tehnologija implantata Intarcia najnaprednija. Auritec, tvrtka u Pasadeninom autonomnom poslu za injekciju ARV-a, dobila je financijska sredstva od Nacionalnog instituta za zdravlje za testiranje prEP-ovih intravaginalnih injekcijskih prstenova, a testirala je i implantat koji sadrži tenofovir alafenamid (TAF) na psima. Dnevna studija 40 pokazala je da je implantat uspio održati razinu koncentracije 30 u plazmi višestruko veću od one potrebne za zaštitu od HIV infekcije tijekom cijelog razdoblja ispitivanja.

30 Times !!!

PEPFAR predsjednika Sjedinjenih Država (Plan za pomoć u izvanrednim situacijama od AIDS-a) također ima podržava istraživanje što se tiče potkožnog implantata za isporuku TAF-a, koju je razvio Kalifornijsko sveučilište u San Franciscu, još uvijek u ranoj fazi razvoja. Veći istraživački projekt, dugotrajnu zaštitu HIV-a (SLAP-HIV), partnerstvo na Sveučilištu Northwestern i North Chicago On je dobio financijsku potporu 17 milijuna $ zajamčena od strane American Health Agencije Nacionalni institut za zdravlje, radi na razvoju implantata koji može pružiti bilo koji od ovih roga: cabotegravir, rilpivirin, TAF ili tenofovir tenofovir exalidex analog (TXL, bivši CMX-157, trenutno se razvijaju za hepatitis B). Istraživači su također nadaju da je njihov rad dovesti do razvoja implantata za antiretrovirusne terapije produženim djelovanjem, eliminira potrebu za uzimanje tableta dnevno.

prep ubrizgavanje

Razvoj PrEP-a koji se može injektirati napredniji je od PrEP implantata i može dati previdnu mjeru oblika implantata koji nude zaštitu do jedne godine. Također može pružiti kratkoročnu zaštitu osobama kojima je potreban PREP koji dugo djeluje, ali koji iz bilo kojeg razloga ne žele implantat. Za razliku od implantata, koji se mogu otkriti pod kožom i stoga nekima neprihvatljivi, injekcija je drugima nevidljiva i ne treba je uklanjati ili zamjenjivati ​​kad se aktivni lijek ugasi.

Nedostatak ubrizgavanja PrEP - a možda i grudi implantata - je taj što su formulacije dugog djelovanja uspjele produljiti razinu lijeka AR.nanobots.jpgV em níveis baixos no corpo por um curto período de meses, exponenciar o risco de desenvolvimento de resistência a drogas se a infecção pelo HIV ocorre.[Nota do tradutor: Já tem aparecido, e eu tenho matérias para traduzir e revisar dando nota de pacientes recém infectados para os quis os medicamentos de primeira linha não são funcionais, queimando uma etapa importante do tratamento, que pode durara décadas. Eu diria as pessoas que fazem uso de PrEP que a façam com consciência, utilizando-se dela como um fator secundário de proteção, NÃO ABANDONANDO O USO DE PRESERVATIVOS ] Eclair cabotegravir Studija za injektiranje prep Utvrdio je da gotovo četvrtina sudionika još uvijek ima razinu lijekova koji bi vjerojatno mogli spriječiti zarazu HIV-om tijekom razdoblja od šest mjeseci nakon posljednje injekcije, dok je 41% još uvijek imao detektibilne suboptimalne razine u ovom trenutku.

injekcijska prep se testira u razmaku od osam tjedana s injekcijom, što zahtijeva visoku učestalost ambulantnih posjeta, koji ne može biti pogodna za sve. [Bilješka urednika: Tu je članak na ovim stranicama da samo kaže da je potreba za stalnim posjetima klinika je kontraproduktivno, a možete ga pročitati ovdje (Otvara se u novom prozoru)]

Intramuskularne injekcije mogu također biti neprihvatljiva za neke, iako je zadovoljstvo korisnika Eclair (zatvaranje) studije bio je visok.

Razvoj injektirati prep je usmjerena na uporabu dvaju lijekova, cabotegravir i rilpivirine, što također se razvijaju kao formulacije nano ubrizgavaju od dugog djelovanja za liječenje HIV infekcija od strane Viiv zdravstvo.

A Viiv Zdravstvo radi na dugotrajnom injekcijskom pripravku anti-retrovirusne terapije cabotegravir, koja je nedavno ušla u glavnu studiju faze III u Sjedinjenim Američkim Državama, Latinskoj Americi i Africi kod muškaraca koji imaju seks s muškarcima i trans ženama. HPTN 083 studija, pod pokroviteljstvom NIAID-a (National Institute of Allergy and Infectious

Bolesti), ima 4500 u svom opsegu primati kabotegravir injekciju svakih 8 tjedana ili poduzeti Truvada (tenofovir / emtricitabin) svaki dan u prosjeku četiri i pol godine. Rezultati se očekuju u 2021 (lijek koji je opravdan za 2020 već je bio za ocat, unatoč senzacionalističkom videu koji je vodio ovaj odgovor znanstvene zajednice). studija drug, HPTN 084, Počet će testiranje za injekciju cabotegravir u mladih žena u subsaharskoj Africi ove godine. Rezultati studije faze II sigurnosti (HPTN 077) očekuje se početkom 2018 (sve udaljene od svake toliko propagira lijek za dvije tisuće i dvadeset.

PUT testira injiciranje rilpivirine u žena pod licencom Janssen proizvođača, u studiji faze II sigurnosti (HPTN 076). Odvija se u SAD-u, Južnoj Africi i Zimbabveu. Rezultati se očekuju u veljači 2017. Injekcije rilpivirine se daje svakih osam tjedana u ovoj studiji.

vaginalni prstenovi

anelhormonal

vaginalni prstenovi koji sadrže dapivirin A NNRTI Oni su testirani u studijama nekoliko faza III (ASPIRE i studija RING) i utvrdili da je rizik zaraze 65% u korisnicima dosljedan ASPIRE studija, Prstenovi su bili manje učinkoviti kod mlađih žena zbog manje dosljedne uporabe, što ukazuje na potrebu za poticajnijim ili manje kompliciranim načinima djelovanja za ovu određenu populaciju. Napomena prevoditelja (…). Dapivirinski prsten vjerojatno će biti podvrgnut reviziji licenciranja na 2018, a budući razvoj će uključivati ​​eksperimente s prstenovima koji sadrže druga antiretrovirusna sredstva, uključujući TAF i maravirok, inhibitor ulaska HIV-a. Višenamjenski prstenovi koji djeluju kao kontracepcijski i anti-HIV PrEP prstenovi također su u fazi izrade.

Kontracepcija iskustva istaknuti vrijednost više opcija

Iako implantati i injekcije mogu postati atraktivni mnogim ljudima, oni ne zamjenjuju oralni PrEP za one koji to trebaju. Neki ljudi svibanj želite koristiti PrEP samo za kratko vrijeme, ili oni svibanj vole ideju injekcije ili implantata.

Sveobuhvatna analiza upotrebe kontracepcijskih sredstava pokazala je da je proširivanjem raspona kontracepcijskih sredstava povećana ukupna upotreba kontraceptiva - Sa svakom novom široko dostupnom metodom, ukupna upotreba kontraceptiva povećavala je uporabu 4-8% između kontracepcijskih sredstava između 1982 i 2009. Studije kontracepcije sugeriraju da izbor metoda podržava pristup i upotrebu.

kontracepcijske istraživanja u populaciji s rizikom infekcije HIV pokazuju velike varijacije u vrsti kontracepcije koristi od svake zemlje za svaku zemlju, među ženama koje sudjeluju u mikrobicid studija. Na primjer, s obzirom da prevladavaju u Malaviju, injekcije kontracepcija, oralna kontracepcija prevladao u Zimbabveu. Ovi povijesni obrasci strukturirana utjecajem dobavljača i pružatelja zdravstvene skrbi tijekom nekoliko desetljeća, a može utjecati na način na koji su zdravstvene službe počinju nuditi različite oblike prep. Na primjer, veće iskustvo s injekcijska ili se implantira kontracepciju može dovesti do bržeg usvajanja ovih načina prilikom ciljanja žene na veći rizik od infekcije.

Međutim, važno je izbjeći pretpostavke o tome koja će vrsta proizvoda biti primjerena određenoj populaciji - ona može djelovati kao prepreka njegovoj daljnjoj uporabi od strane drugih skupina ljudi. Na primjer, ciljanje određenog oblika PrEP-a za seksualne radnice može imati nenamjeran učinak zbog činjenice da se druge žene nerado koriste zbog straha da će biti identificirane kao seksualne radnice (…).

Preveo u 28 u siječnju Cláudio Souza od izvornika u: Implantati i injekcije: Prep u budućnosti. napisao Keith Alcorn u 13 siječnja 2017.

Čak i bez pregleda

Još malo za vaše čitanje

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Automattic, Wordpress i Soropositivo.Org i ja činimo sve što je u našoj moći u vezi s vašom privatnošću. Uvijek poboljšavamo, poboljšavamo, testiramo i implementiramo nove tehnologije za zaštitu podataka. Vaši podaci su zaštićeni, a ja, Claudio Souza, radim na ovom blogu 18 satima ili danom, između ostalog, da osiguram sigurnost vaših podataka, jer znam implikacije i komplikacije prošlih i izmjenjenih publikacija. Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Znajte našu politiku privatnosti

%d Blogeri ovako: