selica razlike i dobi između muških i ženskih partnera, su pogoršava HIV epidemija u Južnoj Africi

Vi ste unutra Iniciranje => Virusa => selica razlike i dobi između muških i ženskih partnera, su pogoršava HIV epidemija u Južnoj Africi
?>

Zaustavite AIDS u AfriciAnalize dvaju glavnih domaćih istraživanja u KwaZulu-Natalu u Južnoj Africi rasvjetljavaju dinamiku prijenosa HIV-a u južnoafričkoj pokrajini koja je najteže pogođena pandemijom HIV / AIDS-a. Adolescenti i mlade žene ugovore s HIV-om starijih muškaraca, s velikim udjelom u tim dobnim skupinama, a starije osobe u pravilu rabe HIV od žena u njihovoj dobnoj skupini. Muškarci i žene koji migrirati samo pedeset milja od kuće vjerojatno će postati pozitivniji od onih koji ostaju u njihovoj zajednici.

Dvije nedavno objavljene studije, svaka od njih koristi podatke iz velikih kućanskih istraživanja na dva različita područja KwaZulu-Natal. Migracije i različiti odnosi u dobi već su identificirani kao čimbenici koji utječu na epidemiju HIV-a u južnoj Africi, ali su ove analize temeljito sofisticirane kako bi se pojasnile i ojačale dokaze o tome kako ti čimbenici djeluju.

intervali dobi između seksualnih partnera - studija

Prva studija, koju su proveli Tulio de Oliveira, Ayesha Kharsany i kolege, objavljuje se online prije HIV Lancet. Podaci dolaze iz slučajnog uzorka, za HIV test.

Istraživači su koristili filogenetski analiza identificirati veze za prijenos - drugim riječima, grupe pojedinaca koji su nosili sojeva uzoraka HIV genetski slične i vjerojatno ugovorene HIV međusobno. Filogenetski analiza pokazala procjene su tijesno povezani s uzorcima virusa soja HIV-a u su različiti pojedinci u usporedbi s uzorcima HIV-om.

Napominjemo da su ispitanici koji su bili dobro prijanjeni liječenju i imali nisku količinu virusa nisu bili uključeni u filogenetsku analizu, jer tehnika još nije bila potpuno pouzdana, isključujući osobe s virusnim opterećenjem ispod 1000 kopija / ml , U stvari, to ima prednost isključivanja ljudi koji su podvrgnuti liječenju, a koji vjerojatno ne prenose HIV - uzorak za filogenetsku analizu nagnut je osobama s nedavnim infekcijama, od kojih su mnoge nedijagnosticirane.

U istraživanju je sudjelovalo ukupno 9812 pojedinaca, od kojih su 3969 bili HIV pozitivni. Od ovih, 1589 je imao viralni opterećenje s više od 1000 kopija / ml i osigurao uzorke krvi uspješno sekvencirane za filogenetsku analizu.

Četiri stotine šezdeset i devet od tih uzoraka skupilo se u 202 transmisijske skupine, od kojih je devedeset podgrupama uključivalo barem jednu ženu i jednog muškarca. Ovih devedeset skupina analizirane su na još većoj dubini.

intervali dobi između seksualnih partnera - glavni zaključci

Devedeset grupacije bilo moguće 188 parovi između muškaraca i žena. Usporedba svih mogućih para u kategorijama dobi i spola identificirala je dva posebna uzorka.

Prvo, dvadeset posto parova bilo je između muškaraca u dobi od 25 do 40 godina i žena u dobi od 15-25. Drugo, trideset i jedan posto parova bilo je između muškaraca i žena koje su obje bile u dobi između 25-40.

Drugim riječima, muškarci u dobi od 25-40 su glavni izvor HIV _contração_ u adolescenata i mladih žena.

Mnogi od tih ljudi vjerojatno ugovoreno HIV infekcije žena u dobi od 25 40 godina, grupa s najvećim Prevalencija HIV.

Tijekom vremena, kada trenutna grupa adolescentnih djevojaka i mladih žena dosegnu trideset godina, postat će sljedeća skupina žena s visokom prevalencijom HIV-a i vjerojatno će nastaviti ciklus prijenosa HIV-a kod muškaraca u tridesetim godinama - koji će inficirati sljedeću skupinu adolescentnih djevojaka i mladih žena. (Pogledajte novinski grafikon novina koji prikazuje ciklus prijenosa).

Dobne razlike između muškaraca i žena u skupinama prijenosa bile su velike za mlađe žene, ali ne i za starije žene. Žene u dobi od 15-20 imale su muške partnere, prosječno starije od 11,5 godina; žene u dobi od 21-25 imale su 7,0 partnere starije godine; žene u dobi od 26-30 imale su 1,5 partnere starije godine; žene u dobi od 31-35 imale su 1,7 partnere starije godine.

Muškaraca u dobi od 25-40, koji su povezani s mlađe žene, 40% također povezana sa ženom u svom dobnoj skupini.

Ljudi koji su bili emitirani skupine često su svjesne svoje infekcije, ne uzimajući tretman i imala visoku količinu virusa u krvi.

unutarnja migracija - studija

Migracija radne snage još je jedno ključno pitanje epidemije HIV-a u Južnoj Africi, s velikim utjecajem na spolna partnerstva između muškaraca i žena. Druga studija Adrian Dobre, Frank Tanser i kolege objavljena je u siječnju AIDS-a. Podaci iz longitudinalne skupine svih kućanstava u pretežno seoskom području unutar Umkhanyakude okruga KwaZulu-Natal.

Zajednica karakteriziraju česte migracije u druge dijelove Južne Afrike, bračni niskim cijenama, više seksualnih partnera i visokih stopa desoropositividade pozitivno na HIV koji nisu dijagnosticirani.

Sva kućanstva su posjetili godišnje (između 2004 i 2014) i istraživači intervjuirali i testiranje na HIV svakog člana kućanstva u dobi od 15 godina, koji su pristali sudjelovati. Informacije o migracijama, koje su pažljivo zabilježene svugdje, bilježeći kada i gdje su ljudi migrirali i iz koje regije u tu regiju. Kada su članovi kućanstva bili odsutni, istraživači su zatražili od članova obitelji i prijatelja o tome gdje se nalazili.

Analiza se usredotočuje na 17.743 pojedinaca koji su bili testirani na HIV dva ili više puta, kao dio studije i stoga može analizirati odnos između HIV infekcije i migracije.

unutarnja migracija - glavni zaključci

U analiziranoj skupini, oko jedan od pet muškaraca i žena u dvadesetim godinama migrirali su barem jednom, a obično za razdoblja između 8 i 24 mjeseci. Četvrtina svih migracija bila je na mjestima unutar raspona 100 km, a glavna odredišta tih migracija su:

  • Richards Bay (The 55km daleko)
  • Durban (205km) i
  • Johannesburg / Pretoria (473km).

Migracija na obližnje destinacije su povezani s povećanim rizikom, posebno za muškarce:

  • Muškarci koji su migrirali iz 40km u jednoj godini imala jedan 50% povećan rizik od dobivanja HIV-a (omjer rizika 1,5).
  • Muškarci koji su migrirale oko 169km u jednoj godini imala 75% veći rizik.
  • Muškarci koji su otišli iz 44% svog vremena daleko od zajednice porijekla će pokrenuti 50% veći rizik od zaraze HIV-om.

Rizik za žene je bio povezan s više migracija i više vremena od muškaraca:

  • Žene koje su migrirale 109km u jednoj godini imala 50% veći rizik od zaraze HIV-om.
  • Žene koje su migrirale 652km imali 75% veći rizik.
  • Žene koje je proveo više od 90% svog vremena daleko od zajednice kod kuće imao 50% veći rizik.

"Srednje migratorne udaljenosti godišnje i povećana razdoblja življenja izvan zajednice predstavljaju u ruralnim područjima istraživanja glavni čimbenici rizika za stjecanje HIV-a, kao što je povećani broj seksualnih partnera, povećana vjerojatnost seksualnog ponašanja rizik, povlačenje obitelji, prijatelji, društvene i društvene norme, povećana ranjivost ili niži socioekonomski status ", kažu autori.

U 21 Međunarodnoj AIDS konferenciji (AIDS 2016) u Durbanu ove godineFrank Tanser - jedan od autora studije - rekao je da su filogenetske analize učinjene u ovom okrugu također istaknute važnost migracije. Brojne nove infekcije u cijelom lokalnom području mogu se povezati s pojedincima koji žive u zajednicama "hot spot", uz autocestu.

Pogotovo što migranti često se dijagnosticira kasno, a imaju poteškoća uključenje sa i Retension na zdravstvenu zaštitu, kažu znanstvenici testiranje na HIV i usluge liječenja u Južnoj Africi trebaju biti bolje prilagođene potrebama migranata.

Roger Pebody

Izvorno objavljen u 14 za prosinac 2016 u Migracije i dobne razlike između muških i ženskih partnera gorivo HIV epidemije u Južnoj Africi

Prevedeno, revidirano, uredio Claudio Souza u 17 prosincu 2016.

Oglasi

Povezane publikacije

Komentirajte i družite se. Život je bolji s prijateljima!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.