coinfection Dilsipidemia i AIDS Zarazne bolesti HCV hepatitis Hepatitis C Virusni hepatitis

Statini smanjuju rizik od progresije do ciroze u osoba koinficiranih HIV / HCV

Terapija statinima smanjuje rizik od progresije do ciroze jetre kod osoba koinficiranih HIV-om i virusom hepatitisa C (HCV). AIDS-a ufigado2 SAD. Zaštitni učinak statina bio je očitiji u bolesnika s normalnom funkcijom jetre, a povećanje 30% u količini statina smanjilo je rizik od ciroze za oko jednu trećinu. Istraživanje je također pokazalo da je nekoliko drugih faktora rizika metabolizma povezano s progresijom do ciroze, osobito u bolesnika sa slabom funkcijom jetre.

"Prema našim saznanjima, ovo je najveće istraživanje s HIV / HCV koinficiranim pacijentima kako bi se ispitao učinak terapije statinima na razvoj ciroze", komentirali su autori. "Pokazali smo da je uporaba statina u bolesnika s HIV / HCV koinfekcijom i normalnom funkcijom jetre smanjila rizik od ciroze, osobito među onima s ALT < 40 UI / L. Među pacijentima s Alt> 40 UI / L faktori rizika metabolizma, uključujući niski HDL i dijabetes, bili su značajno povezani s razvojem ciroze.

Oko jedne petine svih pacijenata zaraženih HIV-om ko-inficirani su s HCV-om. Bolest jetre je glavni uzrok ozbiljne bolesti i smrti kod bolesnika s AIDS-om tuberkuloza (otvara se u drugoj kartici preglednika).

imunološki sustav 1132182Statini imaju protuupalni učinak. Istraživači iz Odjela za veterane SAD-a proveli su retrospektivnu studiju kako bi ustanovili da li bi terapija statinima smanjila rizik od progresije do ciroze u koinficiranim pacijentima. Njihova je analiza također ispitivala učinak drugih metaboličkih poremećaja i čimbenika rizika povezanih s HIV-om razvoja bolesti jetre (također se otvara u drugoj kartici).

U studiju su uključeni približno 6000 ko-inficirani pacijenti koji su ušli u skrb između godina 1999-a i 2010-a. Osim toga, podaci o faktorima metaboličkog rizika, uključujući pretilost, dijabetes, hipertenziju i niske razine HDL kolesterola prikupljeni su za uporabu statina.

Dobivene su i informacije o starosti pri dijagnozi HIV infekcije, uporabi ART-a, broju CD4-a i postotku vremena s nedetektabilnim virusnim opterećenjem.

Bolesnici su bili stratificirani prema njihovoj funkciji jetre (ALT iznad / ispod 40 UI / L).

Gotovo svi sudionici (99%) bili su muškarci, a dvije trećine su bili crni, a prosječna dob u dijagnozi HIV infekcije bila je 45 godina. Prosječno trajanje praćenja 10-a bilo je 6,2 godina, a na kraju praćenja 2,265 bolesnika bila je ciroza, što je učestalost 6-a po 100 osoba-godini.

atorvastatin
Slika je samo za ilustraciju. Nemojte kupiti ovaj lijek bez liječničkog savjeta. Ova stranica je primio ništa izlagati. Što dolazi da se nepravda

Većina pacijenata (83%) primala je ART, a 53% je imalo broj CD4 stanica od najmanje 350 stanica / mm3. Oni koji su razvili cirozu formirali su značajno manju skupinu od onih koji su ostali slobodni od ciroze jer su primali ART (80% nasuprot 86%) i imali su broj CD4 350 stanica / mm3 ili viši (49% prema 59%) ). Bolesnici s cirozom također su imali značajno manje vremena s potiskivanjem virusnog opterećenja u odnosu na bolesnike bez ciroze (20% u odnosu na 29%).

Metabolički faktori rizika bili su vrlo prevladani. Više od 50% kohorte imalo je hipertenziju ili nizak HDL kolesterol, a 16% dijabetičare. Neki su primali statin, a liječenje je bilo propisano za 13% i 21% bolesnika s i bez ciroze. U bolesnika s ALT-om < 40 UI / L, svaki 1% upotrebe statina bio je povezan s smanjenim rizikom od razvoja ciroze (aHR = 0,98; 95% CI, 0.97-0.99). Za svaki 30% vremena uzimanja statina tijekom perioda praćenja, kohortu sudionika s ALT < 40 UI / L je imao smanjenje 32% u riziku od ciroze.

Kod pacijenata s višim vrijednostima ALT, liječenje statinima nije značajno smanjilo rizik od progresije u cirozu. Za pacijente s ALT-om iznad 40 UI / L, faktori rizika za razvoj ciroze uključivali su dijabetes (aHR = 1.15, IC 95%, 1,01-1,31) i nizak HDL kolesterol (aHR = 1,3; 95% IC 1,2- 1.44). Hipertenzija je bila povezana s ne-značajnim povećanjem progresije do ciroze u obje ALT skupine. Pretilost je zaštitni čimbenik protiv razvoja ciroze u bolesnika s višim ALT (aHR = 0,85, IC 95%, 0,76-0,95).

Bolesnici stariji od 50 godina s ALT < 40 UI / L imao je dvostruko povećanje rizika za razvoj ciroze (aHR = 2,5; 95% IC, 1.54-1.8). Povećani komorbiditeti također su bili faktor rizika za progresiju ciroze u bolesnika s normalnom funkcijom jetre (aHR = 3,25; 95% IC 2,3-4,5), a uporaba alkohola bila je povezana s progresijom bolesti jetre u bolesnika s veće ALT vrijednosti (aHR = 1.15, IC 95%, 1,04-1,26). Broj CD4-a ispod 200 stanica / mm3 bio je povezan s progresijom do ciroze, bez obzira na funkciju jetre, što je dvaput povećalo rizik od progresije. Bolesnici čije se virusno opterećenje nije moglo otkriti barem 80% vremena značajno je smanjilo rizik od progresije do ciroze (aHR = 0,72 za obje ALT skupine).

Autori su zahvalni za brojna ograničenja u svojim istraživanjima, uključujući retrospektivni dizajn i nadmoćnu mušku populaciju, što znači da se njihovi rezultati ne mogu odnositi na različite skupine pacijenata.

"Ova je studija pokazala da je uporaba statina u HIV / HCV u populaciji koinficiranoj s minimalnom disfunkcijom jetre povezana s smanjenim rizikom od progresije do napredne bolesti jetre, zaključili su istraživači." "Uporaba statina može biti važan troškovno učinkovit faktor u skrbi za koinficirane HIV / HCV pacijente."

Michael Carter

Objavljeno: 06 rujna 2016

Preveo Claudio Souza izvorna Statini smanjuju rizik od progresije do ciroze kod HIV / HCV-ko-inficiranih osoba u 06 rujna 2016

izmijenjena Mara Macedo (Jedan) u sedam rujna 2016

Upućivanje

Oliver NT i sur. Statini smanjuju progresiju ciroze u HIV / HCV ko-inficiranih osoba, AIDS, doi: 10.1097 / QAD.0000000000001219 (2016).

Ako trebate razgovarati i niste mogli pronaći mene ili Beto Volpe, ovo je mnogo uravnoteženija opcija, Beto, možete i poslati svoju poruku. Možda mogu potrajati. Poruke provjeravam u podne, ubrzo nakon, zapravo, u 20:00.
Sve mi je teže i teže je tipkati.
I na kraju mi ​​zatreba interval između jednog i drugog stavka.

Ali budite sigurni u jedno što sam naučio:

Vrijeme i strpljenje rješavaju gotovo sve!
----------------------------



Privatnost Kad pošaljete ovu poruku, podrazumijeva se da ste pročitali i prihvatili naša pravila o privatnosti i upravljanju podacima [/ prihvaćanje]

Čitanje prijedloga

4 Čini se da se ovdje počinje raspravljati! pridružiti

Luis 14. rujna 2016. u 06:17:21

Što je s ljudima ko-zaražena HIV-om i hepatitisom B. korištenje ovog lijeka koristi jetru previše?

I ovdje imamo ovaj odgovor
Claudio Souza 14. rujna 2016. u 16:17:13

Nisam mogao odgovoriti na to pitanje. To je tvrditi da sam pronašao na web stranici i prevesti sa svim fideliladae a koliko se sjećam, na žalost, nije trataou u članku hepatitisa B.
Žao mi je što se ne može riješiti svoje pitanje

I ovdje imamo ovaj odgovor
Fernanda 10. rujna 2016. u 16:10:16

Ja sam HIV pozitivan i pitam se ako već postoji lijek

I ovdje imamo ovaj odgovor
Claudio Souza 11. rujna 2016. u 23:49:17

Nažalost Fernanda. No, očekivano trajanje života za osobe koje žive s HIV-om je 70 godina. Ja živim s HIV-om za gotovo 22 godina

I ovdje imamo ovaj odgovor

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Automattic, Wordpress i Soropositivo.Org i ja činimo sve što je u našoj moći u vezi s vašom privatnošću. Uvijek poboljšavamo, poboljšavamo, testiramo i implementiramo nove tehnologije za zaštitu podataka. Vaši podaci su zaštićeni, a ja, Claudio Souza, radim na ovom blogu 18 satima ili danom, između ostalog, da osiguram sigurnost vaših podataka, jer znam implikacije i komplikacije prošlih i izmjenjenih publikacija. Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Znajte našu politiku privatnosti

Trebate razgovarati? Trudim se biti ovdje u vrijeme koje sam pokazao. Ako ne odgovorim, to je bilo zato što to nisam mogao učiniti. Jedna stvar u koju možete biti sigurni. UVIJEK završim s odgovorom
%d Blogeri ovako: