Undetectable sredstva nisu zarazne?

Vi ste unutra Iniciranje => Činjenice o AIDS-a => Undetectable sredstva nisu zarazne?
?>

Izazov objašnjavanja rezultata studije ne-HIV prijenosa studije partnera. Pročitajte i pročitajte duže ...

Redakcijski i za tisak koja prati najnovije rezultate PARTNER studije pobuditi zabrinutost Prevencija Access kampanje.


Foto Bruce Richman
Bruce Richman

Kao što je CEO i suosnivač sprečavanje pristupa kampanje (PAC), Bruce Richman fokusira na razgovoru za sve o prednostima HIV terapije, ne samo za ljude koji žive s virusom, ali i svojih seksualnih partnera - posebno se fokusira na načine na koje lijekovi mogu spriječiti širenje HIV-a. Kako bi nastavio svoju militantnost, Richman POZ pokrenuo je blog. Pogledajte svoj nastupni govor u postu ""Kratko i jasno: Undetectable = Uninfectious"Da bi saznali kako osjećaji straha i tjeskobe o njihovom pozitivnom HIV statusu HIV je poticalo na osjećaj slobode nakon što je shvatio da ima nemjerljivu količinu virusa u krvi znači da on nije opasan za njegovu / njezin partner / partner.

Dok smo stvaranja post, Poz izvješća u PARTNER studija otkrivaŠto je dodatno podržava liječenje i prevenciju HIV-a (TASP). Richman izrazili su zabrinutost zbog članka i follow-up studija o ton upozorenja i press release, on je osjetio da je trebao biti više povoljan. Kao što smo razgovarali o izazovima objašnjavanje i tumačenje rezultata istraživanja o riziku od prijenosa HIV-a, kako je shvatio da je to bio važan razgovor dijeliti.

U nastavku je dio naše razmjene e-mailova, uredio radi jasnoće i duljine.

Glad, siromaštvo i AIDS-a u Africi
Ova slika je od prije petnaest godina (2002), a ja jednostavno ne mogu vjerovati da je preživio strahote koje su počinili „civiliziranog svijeta” do današnjeg dana. Prikaži fotografiju otkriti kontekstualizaciju i, po mom mišljenju, Afrika, 96% sigurnost je odličan indeks. Ali ... U zemlji s gotovo dvjesto milijuna ukus mi humanitarnu krizu i katastrofu bez prescendentes

Bruce, hvala za razgovor o rezultatima PARTNER suđenju, koje je predstavljeno na Međunarodnom XXI konferenciji o AIDS (AIDS 2016) održanom u Durbanu, Južna Afrika. Studija je slijedio heteroseksualnih i homoseksualnih parova u kojima je jedna osoba ima HIV, a drugi ne [parova različitog serološkog statusa], Komisija nije pronašla transmisije HIV-a između parova u kojima je osoba s HIV-om imala nedemektibilni virusni opterećenje. Naša priča o studiji bila je pod nazivom "PARTNER Nalazi, pokusno objavljeni, pojačavaju antiretrovirusnu moć kako bi izbjegli prijenos:

„Slažem se da bismo trebali biti određeniji. Možda nešto kao „Studija pronalazi Nula HIV infekcija među sorodivergentes seksualnih partnera, gdje je podloga otkriti.”

Hvala što ste bili tako otvoreni u odgovoru. To je stvarno promijenilo riječi našeg naslova. Naglašava važnost nalaza. Krenuvši dalje korak dalje, studija je konkretno o riziku nesigurnog seksa pa bi moglo biti učinkovitije reći: "Studija otkriva Zero HIV infekcije u nezaštićenom seksu s neupućenim partnerima".

Kao toplije seksa, u redu. Ali nemojte odustati kondom
Poput toplije spola, u redu. Ali nemojte odustati kondom

Mislim da možete istaknuti ono što je stvarno važno u vezi ove studije za osobe s HIV-om, svojim partnerima i njihovim usluga.

Na primjer, članak navodi nova analiza usmjerena na 888 parova različitog serološkog statusa za HIV i nekoliko odlomaka kasnije kaže da je 22.000 nezaštićeni seks incidenti između gay parove i heteroseksualne 36.000. Kombinirajući ove brojeve u nekim dijelovima članka će biti jasno da je 58.000 seks djeluje bez kondoma. Ovo je značajan broj, međutim, može se zanemariti ako reportarmos djeluje odvojeno. A važno je naglasiti ulogu seksa bez kondoma u studiji.

To je duboka mentalna, kulturne i društvene promjene prepoznati da ljudi s HIV-om koji su nemjerljiva može imati spolni odnos s HIV negativan, bez prenose virus.

Razumijem tvoj stav u većem dijelu godine. Ali, u stvari, vidim PARTNER, studija U popratnom uvodniku i tisak navodnike kao "liječnici moraju biti jasno da, iako je ukupan rizik od prijenosa HIV-a može biti mali, rizik nije nula i stvaran broj se ne zna, pogotovo za rizične skupine kao što su MSM [muškaraca koji imaju seksualne odnose s muškarcima]. "

Urednički za medije, koji nije službeno istraživanje, manje je podržan i oprezniji dio informacija koje pratnji studiju.

Zašto mislite da je potrebno da se ton?

Cilj života
Tu je svjetlo na kraju tunela. No, tunel je dug ...

To je ne čudi da je studija poput PARTNER, što ukazuje da postoji učinkovito nula rizika ili zanemariv rizik u praksi nezaštićeni spolni odnos između sorodivergentes parovi u serostatus, bit će pogođen tlaka i značajne zračnosti zbog politike, kulture i zabrinutost za javno zdravlje. To će imati utjecaja na mjesto i odmah nakon objavljivanja, kao i na način na koji se uređuje i izvještava. Usko surađujem s dr. Pietrom Vernazzom, koji je na izvršnom odboru PARTNER, autoru Švicarski Izjava i Upravnog odbora PAC-a, koji su se složili nastaviti s rekordom o tom problemu:

Objava ovog rukopisa je odgođen nije autor, ali je izrazito neodlučan skupine uredničkog postupka, uz iznimno dugo vrijeme obrta. Činilo mi se da mnogi urednici i recenzenti bili neodlučni da su ti podaci objavljeni. Ovo kašnjenje u procesu objavljivanja može značiti da su razlozi nisu bili znanstveni, ali politički.

Upozorenje PARTNER-a u priopćenju za tisak i uredništvo kao "mala", pojavljuje se "može biti mala" i "rizik nije nula", jer mnogi podcjenjuju i minimiziraju važnost studije. Izbor riječi kao što su "zanemariva", "učinkovito nula rizik" ili čak "iznimno mali" bi bilo preciznije i smisleno, a korišteni su od strane drugih stručnjaka za opisivanje ovog PARTNER rezultata.

Mi smo lako mogli vidjeti na raspravu o semantike i kako ljudi tumače određene riječi koje prenose rizik za sve postoji dogovor rizik mjerenje - ali mogu pretpostaviti da vjerujete u priopćenju iz ton namjerno privremeni?

Čak i kada je u dogovoru s suđenju snage iz stvarnog svijeta i kliničkih ispitivanja iskustva, medicinski i javnozdravstveni stručnjaci nisu bili skloni da komuniciraju na važnost i značaj istraživanja zbog dva glavna problema:

  1. Povećanje seks među ljudima s HIV-om koje su nemjerljive dovesti do povećanja spolno prenosivih bolesti; i
  2. Osobe sa HIV-om ne mogu shvatiti da čvrsto prijanjati za liječenje je neophodno za održavanje nemjerljivu količinu virusa u krvi. Na primjer, oni mogu zaustaviti postupanje po osobnom izboru ili zbog okolnosti koje su izvan njegove kontrole i nesvjesno iskustvo povećanje količine virusa u krvi i rizik od prijenosa HIV-a.
HPV manifest
Ovo je jedina slika "svjetlo" o HPV-a koji mogu pokazati bez ljudi napuste tekst bez dorade. To je očito HPV i održava kondom, barem djelomično, prijenos istih. Spolno prenosive bolesti ne mogu se tretirati kao zanemariv. Oni su bolni, stigmatizirajući, a ponekad i perverzno okrutna

Napomena Soropositivo.Org urednik: Tjedan objavio rezultate ovog istraživanja, došlo je do strašne oluje na e-mailove od ljudi koji su bili željni moći zaustaviti lijekove zbog nuspojava i velike većine nezadovoljnici ove učinci izvijestili uporabu efavirenzom. Nepotrebno je reći, upozorio sam sve to nije zaustavilo ni pod kojim uvjetima sa svojim terapijama i uništiti sve e-mailove

Mnogi davatelji AIDS organizacije, skupine u zajednici i medicinskih usluga izabrati selektivno raspravljati o znanosti s pacijentima i klijentima koje smatraju da su "odgovorni" (npr monogamnu i stabilan spoj, za liječenje) umjesto da se bave izravno rizika utječe na kompenzaciju i disinhibition kroz obrazovanje i pristup.

Moje je iskustvo da su istraživači protivljenje apsolutno. Nećete ih naći rekavši da postoji apsolutno nula rizik od infekcije HIV-om - čak i ako nitko nije ušao u studiju jer, mislim, istraživači misle o udaljenim i nepoznatim čimbenicima, kao i dugoročni faktor rizika od testnog razdoblja). Kako to utječe na vašu sposobnost postizanja viremija neodgovorivo kada je posljednja poruka "= Undetectable neinfektivni"?

Ne očekujemo da istraživači kažu apsolutno nula rizika, ali neke od neospornih svjetskih lidera o tom pitanju, rekao je „zanemariv rizik”, „ne-zarazan”, „nije zarazna” i „učinkovito nula rizika.”

Sretni smo sa svim ovim uvjetima!

pokret 'Undetectable = Nije infektivnih' Građena je za dugo vremena. Vi ćete čuti više o tome iz Access kampanje za sprečavanje i moj Poz blog. To je duboka mentalna, kulturne i društvene promjene prepoznati da ljudi s HIV-om koji su nemjerljiva može imati spolni odnos s ljudima bez HIV-om bez prenose virus.

Uzimajući u tom trenutku znači suradnik 35 godina duboko ukorijenjenim strahovima protiv HIV-a i ljudi koji imaju HIV i izazov stara i nedokazana pretpostavka da kondomi uvijek potreban da bi se spriječio prijenos HIV-a. A pečat političkih prostora i utjecaja praksi čak iu području prevencije HIV-a.

Tu je i strah da je prvi. U ovom trenutku, samo Terrence Higgins Trust u Velikoj Britaniji, rekao je: „Undetectable = nije zarazan” ili „zanemariv rizik.” Nitko od velikih časopisa o HIV-u i federalnih javnih zdravstvenih službi u Sjedinjenim Američkim Državama su ni blizu to govore. Postoji mnogo veća razina udobnosti u preostalom opreznosti i opasnosti od neugodnosti i ukazuju na to da postoji manji rizik, ali postoji i rizik. Dakle, u nekom smislu, osobe s HIV su još uvijek granata, manja, ali još uvijek granata. I stoga, dezinformacija i stigma HIV-a nastavljaju!

Napomena urednika: stigma postoji, jer je zasadio znanstvenika kao načelo, bolesti ljudi "Reprochável ponašanje" i oportunistički vjerski, koji je rekao da je "Gnjev Božji" ...

Dok su ove poruke nisu slomljena, a mediji tiskani, televizije ili radija, u Brazilu, čini se da nemaju interesa za sudjelovanje u tome, s časnom iznimkom MTV, ovaj brand neće nestati! Malo dalje dolje dolazi potvrda da je liječenje također prevencija. Ali u ovom slučaju, pitam: Koliko novca ćete izaći iz nje? Hoće li svi ljudi imati pristup tome? Tko bi platio? A tko ne bi mogao tolerirati lijekove organski? Kakva je vraga?

Bruce Richman osnovao kampanju za pristup prevenciji

Bilo je proboj prošlog tjedna u SAD-u: pionir Demeter Daskalakis, MD, MPH, zamjenik povjerenika Ureda prevenciju i kontrolu HIV / AIDS-a, Ministarstva zdravstva New Yorku postao prvi državni dužnosnik u zemlji za podršku službeno "zanemariv rizik", kada je pročitao mišljenje ZPP-a. Undetectable Primer /Izjava o konsenzusu uz ostale svjetski priznatih stručnjaka o toj temi u SAD-u, Australiji, Švicarskoj i Danskoj (uključujući Myron Cohen, MD, Andrew Grulich, PhD, Jens Lundgren, MD, DMSc i rekao Vermazza). Mnogi partneri iz Zajednice PAC-a pomaknuti će svoje pozicije da isporučuju slične poruke u narednim mjesecima.

Zašto je to tako važno za proučavanje PARTNER otkrivanja? Druge studije, kao što su studije HPTN 052 također pokazalo da liječenje je prevencija?

"PARTNER je najveća studija koja uključuje opsežne podatke o vaginalnom i analnom seksu bez kondoma. Također je uključivao analni seks među heteroseksualnim parovima, a ne samo MSM. Druga kritična nalaz u PARTNER je da imaju spolno prenosivih bolesti (STD) ili vjerojatno virusno oporavak ne utječe na rizik, koji je ujedno i zaključak kanadske konsenzus liječenja u kontekstu kaznenog prava - potpisalo više od 70 stručnjaka na HIV i najveća udruga zaraznih bolesti u Kanadi.

Naša rasprava dovodi do različitih uloga istraživača, novinara i aktivista.

Govorim za sebe, ne osjećam se ugodno reći čitatelju: "Gledajte, ti rezultati znače da nemate nikakvih rizika i trebali biste se osjećati sigurni da se HIV prenosi od neprimjetljive osobe". Ali ja se osjećam ugodno ukljucivši tu perspektivu onoga što „Polazeći od uglednog izvora.” ili pokušava staviti na razinu rizika u kontekstu koji čitatelji mogu bolje razumjeti.

Osjećam se na isti način. Nitko od nas nije u stanju donijeti sud o udobnosti druge osobe i prihvatljivu razinu rizika. Kampanja za pristup prevenciji ukazuje i agregata studije i konsenzus pripremljene od strane istraživača na visokoj razini, tako da ljudi mogu donositi odluke na temelju informacija koje također imaju smisla za njih. I mi možemo pomoći ukazati na pojedine studije, odluke ili mišljenja koja se ne može voziti znanosti, ali i drugi čimbenici. Veliki dio naše uloge je istražiti i razbiti politike, stigma i fobije koje ometaju slobodan protok informacija.

Iako to nije u studiju, važno je imati na umu nekoliko stvari:

  • Ovisno o korištenoj lijek može potrajati i do šest mjeseci ili čak i duže, jer količina virusa postala nemjerljiva.
  • Ostati nemjerljiva zahtijeva izvrsnu usklađenost.
  • Nakon što je nemjerljivu količinu virusa u krvi samo sprječava prijenos HIV i nitko drugi spolno prenosivih bolesti ili trudnoće. Kondomi štite od HIV-a i drugih spolno prenosivih bolesti i trudnoće.
  • Mnogi ljudi s HIV-om možda neće biti u stanju doći do detekcije zbog nekoliko faktora koji se odnose na pristup liječenju (primjerice, sustav zdravstvene skrbi, siromaštvo, odbijanje, stigma, diskriminacije, kriminalizacije) ili toksičnost antiretrovirusne terapije; ali i ne mora biti spreman ili spremna za početak liječenja. Postoje mnoge prepreke za testiranje, liječenje i dugoročno pridržavanje izvan kontrole osoba koje žive s HIV-om i osjetljivi na koji se mora rješavati.

Konačno, PARTNER je dio značajnog i sve većeg broja činjenica u "stvarnom svijetu" i kliničkih dokaza koji dokazuju da dok HIV nije uvijek prenesen, čak i kod detektabilnog viralnog opterećenja, kada je osoba koja živi s HIV-om pod liječenjem i ima nedetektabilno virusno opterećenje, to štiti vlastito zdravlje i sprečava nove HIV infekcije.

opet ja: ugovoreno sam HIV mlada žena koju ću nazvati FRO: Bila je HIV pozitivan i to znao. zaražena sam namjerno. To je bila moja pogreška da me ne čuva jer dva ne kljuna poljubiti. Ali to je bio jedan mnogo seksa mjeseci i mjeseci i dobio sam da će patiti od nedostatka sjemene tekućine (sperme) u posljednjih odnosa. I iscrpiti. Meka voda u tvrdoj stijeni, i pogodi dok se ne lijepi ... ove beskrajne odnosi slijed može imati sličan učinak. A ako je transakcija događa u vrijeme "jeka Virusni"?

Da biste saznali više o CAP-u, posjetite PreventionAccess.org, gdje također možete dobiti informacije o vašem Undetectable = Uninfectious kampanja, I možete pročitati Bruce Richman POZ-ov nastupni blog ovdje.

Prevedeno iz izvornika u Da li se ne može objasniti srednje neinfektivno? Izazov otkrivanja HIV rezultata studije Trenton Straube od Claudio Souza.

Recenziju napisao Bob Volpe (Tantun Nominum Nulum Par Elogium). Posjetite 19-ov 2016 u 16 između 00: 19 i 00: XNUMX unmissable izdanje memoara Beto Volpe pod nazivom: Smrt i život Posithiva <= Kliknite i jamči svoje!

Oglasi

Povezane publikacije

5 Komentari

Deset lekcija koje je Nick Domitrovich naučili tijekom prve godine života s HIV-om u kontrastu sa lekcijama ja, Klaudija, ja sam naučio tijekom više od dva desetljeća s HIV-om, a zatim AIDS nije mor ... Reagens kazna 15/06/2017 at 06:02

[...] kasnije, ali za sada predlažem da pročitate nešto o „virusni i break blipes, ovaj”) žrtva oportunističke bolesti, limfom u Hodgkinova (sada poznat kao Linkfoma od [...]

odgovor
Mogu li dobiti HIV u oralnom, vaginalnom ili analnom seksu? | Soropositivo.Org 05/09/2018 at 14:15

[...] rezultati studije partnera (koji treba biti dovršen u 2017 - Već zaključen) nisu pronašli transmisije između [...]

odgovor
Kronična bol povezana s perifernom neuropatijom, dio 3 22/11/2018 at 08:53

[...] I dobro izgleda: ne mislim na ozdravljenje i osjećam se etički spriječenima u korištenju kondoma samo zato što sam "neprepoznatljiv više od deset godina"! [...]

odgovor
Što su sifilis i neurosifilis? · Seropozitivno.Org 08/12/2018 at 09:13

[...] Iako su zdravstveni problemi uzrokovani sifilisa u odraslih i novorođenčadi su ozbiljni u sebi, genitalne čireve uzrokovane sifilisa u odraslih također napraviti prijenos ili stjecanje infekcije HIV-om lakše putem seksualnog kontakta. [...]

odgovor
Tenofovir Alafenamid zadržava HIV potisnut i poboljšava BMD · Seropozitiv. Org 10/12/2018 at 08:25

[...] Prebacivanje na izvornu Tenofovir Alafenamide Uspomena HIV potisnuti, i kosti pomaže bubrege Claudio S. Souza i pregledani od strane Mara u Macedo [...]

odgovor

Komentirajte i družite se. Život je bolji s prijateljima!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.