PREP tenofovir disoproksil fumarat

Prep može dodatno smanjiti rizik od zaraze HIV-om nakon početka liječenja partnera

Ovo je bilo strašno vrijeme da se vidi i živi. Iako u ovom trenutku u povijesti nisam bio "ubran", na ovaj ili onaj način, nakon što sam ubran, došao sam živjeti u okrilju "ako postoji sutra". I vidio sam slične scene "daleko nego često"
Jared Baeten izlaganje na AIDS 2016
Jared Baeten. Foto: Jan Brittenson, hivandhepatitis.com
žrtva Truvada u režimu preekspozicijske profilakse (PrEP) za HIV negativnog partnera u serodiskordantnom paru tijekom prvih šest mjeseci nakon HIV pozitivni partner koji započinje antiretrovirusnu terapiju (ART) može poslužiti kao "most" za pružanje veće zaštite od HIV infekcije, istraživači su izvijestili jučer u 21 Međunarodna konferencija o AIDS-u (AIDS 2016) u Durbanu, Južna Afrika.

Istraživanja su pokazala da je učinkovitost antiretrovirusne terapije značajno smanjuje rizik od prijenosa HIV-a sljedeći - koncept poznat kao "liječenje i prevenciju" - Prep i smanjuje rizik od infekcije tijekom 90% uzima dosljedno.

Inicijalni HIV negativni partneri PrEP studije u heterodiscordantnim heteroseksualnim parovima koji dr. Baeten u početku predstavljen na konferenciji na konferenciji Međunarodne AIDS Society u 2011, slučajno su dodijeljeni u Keniji i Ugandi da bi primali tenofovir / emtricitabin (komponente Truvada), tenofovir bez koformulacije ili placeba. (U vrijeme kada se to dogodilo, smjernice Svjetske zdravstvene organizacije i zemlja je preporučila pokretanje ART-a na temelju broja CD4 stanica i nisu svi dijagnosticirani HIV-om).

Pratite Partner Studija demonstracija i prep, svrha pokazivanja je li a integrirana kombinacija PrEP-a negativni partneri plus pozitivni partner ART može dodatno smanjiti rizik od prijenosa HIV-a. U vrijeme kada je ova studija započela u studenom 2012-a bilo je dovoljno dokaza da su i PrEP i liječenje kao prevencija (Tasp - Acronym for Treatment as Prevention) bili učinkoviti, tako da su svi sudionici dobili dvije intervencije na otvorenoj (ne-slučajnoj) osnovi.

Demonstracija Projekt je proveden u četiri centara u Keniji i Ugandi koji su bili domaćini početne partnere o ispitivanju su sudjelovala na Prep, ali su upisane novu grupu od 1013 različitog serološkog statusa heteroseksualnih parova u kojima ni partner ikada snimljenih antiretroviralna.

Prosječna dob sudionika bila je 30 godina. U dvije trećine parova žena je bila HIV pozitivna osoba. Pozitivni partneri imali su prosječni broj CD4 stanica 436 stanica / mm3 i srednji virusni opterećenje u više od 37.000 kopija / ml. Većina (65%) rekla je da su prošli mjesec imali seksualno nezaštićeni seks.

Nakon upisa, bilo je ponuđeno HIV pozitivan partner kombinirane antiretrovirusne terapije, u skladu s nacionalnim smjernicama - manje od 350 stanica / mm3 do sredine 2013 i onda nakon toga univerzalnog tretmana - dok je negativan partner HIV je pospremanje svaki dan Truvada, PrEP je nastavljen dok je pozitivan partner odgodio početak liječenja u prvih šest mjeseci nakon iniciranja HAART, čime je omogućeno prolazak vremena tako da je virusno opterećenje postalo neotkriveno; PrEP je produžen ako je pozitivan partner imao prekide liječenja ili poznatu slabu prianjanje.

Demonstracija projekta mjeri se parovi odabrane temelji na algoritmu rizika rezultate koji su bili 1 10 se ovisno prediktora rizika od HIV infekcije, uključujući mladi parovi u izvanbračnoj zajednici aranžmana umjesto braka, nedavnog nezaštićenog spola, neobrezanih muških partnera i pozitivnih partnera s visokim virusnim opterećenjem; parovi s rezultatima jednakim 5 ili iznad bili su prihvatljivi za studij.

Na 2015 konferenciji o retrovirusima i opportunističkim infekcijama (Ends) Dr. Baeten izvijestio privremene rezultate, pokazujući da su dva HIV-negativna partnera inicijalno serokonverzijom. Umjesto placebo ruku, znanstvenici su koristili obje stope incidencije u izvornom placebo randomiziranih je Prep partnerima kako procjenjuju da bi se moglo očekivati ​​40 nove infekcije u nedostatku za umjetnost i prep - smanjenje rizik od 96%.

Ovaj tjedan dr Baeten pokazala rezultate ažurirana s konačnim podacima do lipnja 2016, što odražava otprilike 1700 osoba-godine praćenja.

Karta globus Svjetskog od AIDS-ikona

Do tog vremena, 91% pozitivnih partnera započelo je ART i gotovo svi su postigli supresiju virusa (<400 primjeraka / ml) - (Napomena urednika: Vidljivo je nepoštivanje Helsinškog ugovora koji daje predmet istraživanja s najboljim tretmanom). (20%) negativnih partnera kojima je ponuđen PrEP. Rezultati u samici (...) bili su u 97% vremena praćenja, pojedinačni PrEP u 39%, preklapanje TARV i PrEP za 20%, a niti TARV niti PrEP za 33%.

Na kraju praćenja četiri nove HIV infekcije, u usporedbi s očekivanim 83 bez ART ili PrEP, za relativno smanjenje rizika od 95%. Zaštita je bila slična bez obzira na spol, dob ili predobradu virusnog opterećenja. Pridržavanje i PrEP-a i ART-a bilo je dobro tijekom demonstracijskog projekta. Među partnerima HIV-negativnih bolesnika koji su započeli s PrEP-om i odabrani su slučajnim odabirom za testiranje koncentracije lijeka u serumu, 82% uzoraka krvi pokazalo je razinu detekcije tenofovira

Međutim, niti jedan od novih zaraženih pojedinaca zapravo iskoristiti HAART i prep dosljedno - i zapravo su bili u parovima koji ne koriste ove recursosá

Žena je raskinula s pozitivnim partnerom i zaustavio prep, dok je druga žena imala partnera koji nije želio započeti s liječenjem i ona je prestala prep; ni žena je koja se može detektirati koncentracije u serumu tenofovira u svom uzorku krvi u vrijeme infekcije. Treća žena je bila prostitutka što nije u skladu korištenje prep. Jedini čovjek koji je imao infekciju pao korištenje Prep i imao više seksualnih partnera.

"U ovom otvorenom dizajnu pokazati integrirani isporuku ARV liječenja i prep za prevenciju HIV-a među oprečnim parovima, Mi promatramo eliminaciju HIV incidenta, "Zaključili su istraživači.

"Ovakvi interventi mogli bi imati značajan utjecaj na epidemiju HIV-a", rekao je dr. Baeten na konferenciji za novinare na konferenciji o AIDS-u u 2016-u:

"Što se tiče prep ART su izuzetno važne intervencije mogao gotovo eliminirati prijenosa HIV-a (Sic). "

Tu je još da se vidi ovaj link i savjetujem vam da pročitate

Liz Highleyman

Proizveden u suradnji s hivandhepatitis.com

Objavljeno u AIDSMAP u: 21 srpnja 2016

Prevedeno Claudio Souza u 04-ovom kolovozu 2016 izvornika na: Prep može dodatno smanjiti rizik od zaraze HIV-om nakon što je partner počne liječenje, Recenziju napisao Mara Macedo

Ako trebate razgovarati i niste mogli pronaći mene ili Beto Volpe, ovo je mnogo uravnoteženija opcija, Beto, možete i poslati svoju poruku. Možda mogu potrajati. Poruke provjeravam u podne, ubrzo nakon, zapravo, u 20:00.
Sve mi je teže i teže je tipkati.
I na kraju mi ​​zatreba interval između jednog i drugog stavka.

Ali budite sigurni u jedno što sam naučio:

Vrijeme i strpljenje rješavaju gotovo sve!
----------------------------



Privatnost Kad pošaljete ovu poruku, podrazumijeva se da ste pročitali i prihvatili naša pravila o privatnosti i upravljanju podacima [/ prihvaćanje]

Čitanje prijedloga

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Automattic, Wordpress i Soropositivo.Org i ja činimo sve što je u našoj moći u vezi s vašom privatnošću. Uvijek poboljšavamo, poboljšavamo, testiramo i implementiramo nove tehnologije za zaštitu podataka. Vaši podaci su zaštićeni, a ja, Claudio Souza, radim na ovom blogu 18 satima ili danom, između ostalog, da osiguram sigurnost vaših podataka, jer znam implikacije i komplikacije prošlih i izmjenjenih publikacija. Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Znajte našu politiku privatnosti

Trebate razgovarati? Trudim se biti ovdje u vrijeme koje sam pokazao. Ako ne odgovorim, to je bilo zato što to nisam mogao učiniti. Jedna stvar u koju možete biti sigurni. UVIJEK završim s odgovorom