Sedam stvari koje ljudi s HIV-om trebate znati o statinima, LDL i zdravlje srca

Vi ste unutra Iniciranje => 2º pola 2016 => Sedam stvari koje ljudi s HIV-om trebate znati o statinima, LDL i zdravlje srca
?>

Krvne stanice i srceVećina ljudi imala je test krvi nazvan "lipidni" panel koji je napravljen kad su otišli na konzultacije sa svojim liječnikom. Jeste li se ikad zapitali zašto tvoja provodi i što traže? A ako već uzimate lijek kao što je Lipitor, jeste li znali da, osim snižavanja kolesterola, također može spriječiti rak? Dr. Vivek Jain, docent medicine u odjelu za HIV / AIDS u Generalnoj bolnici u San Franciscu, podijelio je iskustva o LDL kolesterolu, statinima i najnovijim istraživanjima srca na ljude koji žive s HIV-om u nedavnim prezentacijama u Generalnoj bolnici Grand San Francisco HIV / AIDS-a. Evo što smo naučili.

Što je kolesterol i zašto je to jako loše

Kolesterol je tvar proizvedena u stanicama našeg tijela koji nam pomažu činiti stvari poput probaviti hranu i proizvesti hormone i vitamin D. Također jesti kolesterol u određene hrane koju jedemo. Općenito, potrebna nam je kolesterol, ali konzumiraju ga u također imaju visoke razine njega u krvi može biti štetno jer može uzrokovati nakupljanje plaka u arterijama (jedan se zove ateroskleroza stanje), što može dovesti do srčanog ili moždanog udara.

Na statin droge i tko bi trebao preuzeti

Ljudi dobivaju statin droge na temelju recepta za snižavanje razine kolesterola u krvi. (Zdravija prehrana i tjelovježba mogu smanjiti razinu kolesterola u krvi.) Najčešće propisane statini su Lipitor (atorvastatin), Pravachol (pravastatin i rosuvastatin crestor ().

Davatelji usluga koriste se za odlučivanje hoće li osoba uzeti statine na temelju svojih kolesterola - lipoproteina niske gustoće (LDL) - čestica koje nose molekule masti u stanice i koje dovode do konstrukcije kolesterola u arterijama. Najnovije smjernice navode da se statini preporučuju na temelju toga da li osoba ima predvidljivi rizik od kardiovaskularnih događaja (poput srčanog ili moždanog udara).

AVC-uklanjanje-plate-300x240

"Na kraju 2013-a, nove American Heart Association i American College of Cardiology, izašla je nova smjernica. Dobivate rezultat "globalnog" predviđanja rizika koji vam daje desetogodišnji rizik od kardiovaskularnog događaja. Statini se preporučuju kada je deset godina rizika veći od 7,5%, a znatan je ako je rizik između 5% i 7,5% ", rekao je Jain. "[Liječnici] i dalje trebaju kliničku analizu, [odlučiti hoće li neka osoba uzeti statin], ali pokušavamo ostati daleko od LDL ciljeva i krenuti prema ciljevima rizika."

Razlika u tome koliko dobro statini raditi za osobe s HIV-om

"Studije pokazuju da statini rade jako dobro i oni su vrlo jaki HIV-negativnih [ljudi]. Oni su zapravo smanjuju razinu LDL u plazmi pouzdano kod većine pacijenata ", rekao je Jain. No, oni rade dobro za osobe koje žive s HIV-om?

Istraživanje provedeno na pesoas uzimaju statineUključujući 616 osoba koje žive s HIV-om i 5.451 ljudi koji su HIV-negativni, našli značajnu razliku u postotku smanjenja LDL HIV pozitivnih osoba (25,6%) i HIV-negativnih osoba (% 28,3). Statini su bili učinkovitiji kod ljudi koji su bili HIV-negativni, a razlika u trenutnoj studiji između HIV-pozitivnih i HIV pozitivnih bolesnika bila je statistički značajna, pojasnio je Jain.

Ovaj zatvoreni jaz, međutim, za osobe s HIV-om u upotrebi atorvastatina - statina i najčešće najpotentniji propisanim koji su pretrpjeli pad razine LDL nisu bili značajno različiti za promatranim smanjenje HIV negativnih pojedinaca. "Ukupna poruka je da naši pacijenti dobivaju sličan pad LDL u usporedbi s HIV-negativnim pacijentima, pa nema problema za brigu", rekao je Jain.

Statini smanjuju vjerojatnost smrti

Malo je studija ispitivalo se pitanje da li statini nisu u stanju spriječiti srčane mortaliteta i morbiditeta. "To je cijeli razlog moramo početi s propisivanje statina", rekao je Jain.A brinite, on je rekao, to je da je povećana upala uzrokovana HIV-čak i uz uspješnu antiretrovirusne terapije povećava rizik od srčanih bolesti i smrti. No, čak i da statini smanjuju lipide, znanstvenici pitaju je li prekomjerne upala sprječava statini učinkovito smanjiti smrtnost.

Ja obično kažem: "doživotno, umro sam tisuću smrtnih slučajeva." A u stvari, vjerujem da sam već premašila tu brojku i ne može razdvojiti u predviđanjima, koliko smrtnih živim (...) sve do chegeu za milost toga, smrt automobila. Činjenica je da svaki put kada primite tekst koji se odnosi na štete koje uzrokuje HIV u mozak i neuronske mreže, tvrdim u svojoj razloga, jer od početka, kada mminha primarne infekcije HIV-om je konfiguriran u meningitis, on je, virus je djelovao polako i tiho u mojoj cérbro (vidim moj razum izmiče, malo po malo) i po mom neuronske mreže (...) i Bog zna razinu koncentracije što je potrebno tako da ne bi pri upisu, tako da ne izgubite nit u mojem rasuđivanju i koliko patim s e boli, fizičke i moralne, od Neuroparia periferne koji mi nagriza živčani sustav. No, unatoč svemu, i on je umro tako često, volim misliti da je smrt automobila dolaze kao ESA ilustracije i učinit će Herkulove napore doći do mene, puzeći poput puža, puževa travestija ....
Ja obično kažu, "cijeli život, umro sam tisuću smrtnih slučajeva." A u stvari, vjerujem da sam već premašila ovaj lik i ne može razdvojiti u znamenja, koliko smrtnih živim (...) sve dok se ne dostigne za milost Osim toga, smrt u automobilu. Činjenica je da svaki put kada objavite tekst koji se odnosi i na štetu koja je HIV uzrokuje da mozak i neuronske mreže, tvrdim u svom uzroku, jer je od samog početka, kada mminha primarne infekcije HIV-om je konfiguriran u meningitis, on je, virus se polako i tiho djelovali u mom cérbro (vidim svoju lucidnost malo blijedi i malo) i po mom neuronske mreže (...) i tko zna razinu koncentracije koja je potrebna za ja ne bi pravopisne pogreške, tako da ne izgubiti nit u mojim mišljenjima i koliko patim sa s boli, fizičkog i moralnog, od perifernog Neuroparia koji mi nagriza živčani sustav. No, unatoč svemu, a on je tako često umro, volim misliti da je smrt automobila dolazi kao ESA ilustracije i učinit će Herkulove napore da se mi, puzanje kao puž, puž ... travestija.

Pokazao je na studiju tvrtke Moore i kolege koji je uključivao 1.538 osobe s HIV-om koji su potisnuli viralna opterećenja na neotkrivenoj razini i pratili ih između 1998 i 2009. Tijekom tog vremena, 85 je umrla od 7 ljudi koji su uzimali statin i 78 ljudi koji nisu imali statina. Istraživači su procijenili da statin smanjuje mogućnost smrti od 67%.

Em veća studijaDo Drechsler i kolege s 25.000 veterana pronašao mali smanjenje rizika od smrti uz primjenu statina oko 5% na 10%. Treća studija, koju Overton i kolege s više 3.500 pacijenata, otkrili smanjen rizik od smrti, iako je učinak statina na smrtnost nije bila statistički značajna u njihovoj analizi.

"U principu, ja bih rekao da je dokaz da statini smanjuju smrtnost nije bila tako jasna da ljudi koji žive s HIV-om nego što je HIV-negativnih osoba. No, ne čini se da je trend koji pokazuju smanjenje smrtnosti uz korištenje statina ", rekao je on.

Statini smanjuju rizik od raka

"Osim uplitanja u metabolizam kolesterola, oni su također poznat kao statini raditi stvari kao što su" zatvorske progresije staničnog ciklusa, te indukciju stanične apoptoze ", koji je programiranu smrt stanice. ApoptozaPoznat kao "programirane smrti stanice"[1] (točna definicija je "stanična smrt koja nije praćena autolizom") je vrsta "samouništenja" ćelija"Što se događa na uredan način i zahtijeva energiju za njegovo izvršenje (za razliku od nekroza). Radi se o održavanju homeostaza i fiziološki reguliranje veličine tkiva[2] Ali također može biti uzrokovana patološkim podražaja (kao staničnog oštećenja DNA)[2] , Termin je izveden iz grčkog, što je značilo pad lišća stabala u jesen[3] - Primjer fiziološke i odgovarajuće programirane smrti koja također uključuje obnovu. Saznajte više apoptoza stanica

Te dvije stvari su, u suštini, suprotno od onoga što se događa u raka ", rekao je Jain.

Drugim riječima, statini mogu spriječiti nastanak stanica raka i može pomoći eliminirati stanice raka rastu označenim za apoptoze, što bi trebalo biti učinjeno od strane stanične "T-ubojica".

cancer_de_mama-300x238

Jain raspravljao o rezultatima studije od strane Galli i kolege koja je uključivala više od 5 tisuća ljudi koji žive s HIV-om i razdoblje praćenja od više od deset godina. Studija je pokazala da ljudi pod statina recepta su manje vjerojatno da će razviti rak: Ljudi koji koriste statini tiberam srodni iskustvo câncerem stopu 5,4 događaja po 1.000 osoba-godina, a ljudi nisu u upotrebi doživjeli statini raka po stopi 7,2 događaja po 1.000-u godini. Općenito, procijenjena je upotreba statina kako bi se smanjio rizik od raka kod 41%.

Nedostaci na potencijal statina

Kao i kod svih lijekova, uvijek postoji rizik od nuspojava. Došlo je do nekih ljudi na statinima nuspojave na kognitivni dio kao što su zbunjenost i zaborav, iako do sada to nije dobro dokumentirano ili kategorizirano.

Rizik od razvoja dijabetesa može povećati u uporabi statina.

Dijabetes doista može biti posljedica zaraze HIV-om, posebno kada je osoba na liječenju na HIV i antiretrovirusne uporabu. Neki mogu preuzeti na ekološki osjetljivih osoba, otpor perifernu inzulinsku. Živio sam ovu situaciju kada je, ne zna se zašto, počeo sam jesti kao slon i moja težina porasla kao kondor. Srećom sam napravio gastroplasty (estômafo smanjenje) i smanjenje gladi, promjene u apetitu i prehrambenim navikama i zdravije životni standard, moj šećer u krvi pao i to znači u krvnim testovima je 73; tako da sam čak mogao prestati droge sam koristio za kontrolu šećera u krvi. Ništa nije nemoguće. Imao sam operaciju s težinom od 147 kg, a sada, tri godine kasnije, moja težina varira između 89.5 i 92. Vis pacem na Belum
Dijabetes doista može biti posljedica zaraze HIV-om, posebno kada je osoba na liječenju na HIV i antiretrovirusne uporabu. Neki mogu preuzeti na ekološki osjetljivih osoba, otpor perifernu inzulinsku. Živio sam ovu situaciju kada je, ne zna se zašto, počeo sam jesti kao slon i moja težina porasla kao kondor. Srećom sam napravio gastroplasty (estômafo smanjenje) i smanjenje gladi, promjene u apetitu i prehrambenim navikama i zdravije životni standard, moj šećer u krvi pao i to znači u krvnim testovima je 73; tako da sam čak mogao prestati droge sam koristio za kontrolu šećera u krvi. Ništa nije nemoguće. Imao sam operaciju s težinom od 147 kg, a sada, tri godine kasnije, moja težina varira između 89.5 i 92. Vis pacem na Belum

"Mislim da nije vjerojatno da će mali broj 5% do 10% povećati rizik od dijabetesa uz korištenje statina. Nije jasno je li to specifično za jedan statin ili drugo - još ne znamo ", rekao je Jain. Ljudi ne bi smjeli zaustaviti ili isključiti statine jer postoji rizik od dijabetesa, rekao je, no pružatelji moraju biti svjesni tog rizika i pomno pratiti razinu šećera u krvi kod ljudi koji uzimaju statin.

Nova istraživanja vezana uz kolesterol i zdravlje srca za osobe koje žive s HIV-om

Nove vrste droga za snižavanje lipida nazivaju inhibitori PCSK9. "PCSK9 inhibitori su nevjerojatna priča o uspjehu na znanstvenoj osnovi bolesti", rekao je Jain.

boja

Sada postoje dva lijeka odobrena od strane FDA: Praluent (alociokab) i Repatha (evolocumab). Pokazano je da drastično smanjuju razine LDL u HIV-negativnim bolesnicima koji ih uzimaju. Studije s osobama koje žive s HIV-om su u tijeku. Do sada je jedna studija (publikacija na čekanju) ispitala šest osoba s HIV-om koje su uzimale evolokumab i pokazalo je da postoji velika smanjenja LDL-a s liječenjem. No, mora biti više istraživanja kako bi se utvrdilo je li to istina u studijama s više ljudi u dugoročnom razdoblju i da li postoji i smanjen rizik od kardiovaskularnih događaja i smrti s tim lijekovima.

Ožujak 31, 2016, Po Emily Newman

Preveo CLaudio Souza Izvorni na engleskom jeziku u: 7 stvari ljudi s HIV-om trebate znati o statinima, LDL & zdravlje srca od

Claudio Souza

Claudio Souza - seropozitivnih od 1994
To je psiho-ubojica lice

pregled po Mara Macedo

Mara

Oglasi

Povezane publikacije

Komentirajte i družite se. Život je bolji s prijateljima!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Automatski, Wordpress i Sorositivo.Org čine sve što je u našoj moći u vezi s vašom privatnošću i neprestano poboljšavamo, poboljšavamo, testiramo i implementiramo nove tehnologije zaštite podataka. Vaši podaci su zaštićeni, a ja, Claudio Souza, radim na ovom blogu 18 satima ili danom, između ostalog, da osiguram sigurnost vaših podataka, jer znam implikacije i komplikacije prošlih i izmjenjenih publikacija. Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Pročitajte sve u Pravilima o privatnosti

WhatsApp Što nas zanima
Trebate razgovarati? Ovdje su tri osobe koje pružaju volonterske usluge u okviru svojih mogućnosti.