Članci Dijabetes i AIDS-a Dilsipidemia i AIDS bolesti povezane s starenjem AIDS-ove bolesti starenje HIV Lipnja 2016 Kognitivni problemi

Visoka prevalencija gerijatrijskih stanja kod HIV + pacijenata sa starijim 50-om u San Franciscu

Malcolm John Fotografija ljubaznošću UCSF-a
John Malcolm (Foto ljubaznošću UCSF)

Istraživanje je uključivalo osobe starije od 50 ili starije koje su dobivale ambulantnu skrb u San Franciscu. Sveukupno, 40% je prijavilo poteškoće s dnevnim aktivnostima, većina ih je izvijestila o usamljenosti, mnogi su imali blagi kognitivni poremećaj, a 30% je imalo lošu ili žalosnu kvalitetu života.

[Proizvedeno u suradnji s Aidsmap.com]

"Ovo je jedna od prvih studija koja je procijenila širok raspon gerijatrijskih procjena među HIV-om zaraženim pojedincima u ambulanti specijaliziranoj za liječenje osoba koje žive s HIV / AIDS-om i pruža sveobuhvatan pregled zdravstvenih potreba s kojima se suočava starenje populacije HIV-a. pozitivni ", napisali su autori. "Vidjeli smo veliko opterećenje deficita odraslim osobama zaraženim HIV-om dugo vremena u brojnim područjima, uključujući funkcionalna oštećenja, padove, depresiju i socijalnu izolaciju."

Istraživači vjeruju da njihovi nalazi utječu na brigu o pacijentima, komentirajući: "Naši rezultati naglašavaju važnost sustavnog i funkcionalnog pružanja socijalne pažnje i pažnje mentalnom zdravlju ljudi koji žive u tim uvjetima koji podržavaju zdravo starenje zaražene populacije. HIV-om. "

Poboljšanja u liječenju i skrbi znače da mnogi ljudi s HIV-om sada mogu dobro živjeti u starosti. Više od polovice HIV-pozitivnih odraslih pacijenata u SAD-u sada je u dobi od 50 godina ili starije. Prethodna su istraživanja pokazala da ovi pojedinci često imaju nekoliko zdravstvenih problema i razvijaju stanja povezana s starošću ranije od tradicionalne kohorte za starost - 65 godina.

Kohortna studija o starenju veterana (VACS) Veterani Starenje kohorta studija) indeks, prognostički alat koji se temelji na markerima povezanim s HIV-om i drugim zdravstvenim stanjima, može se koristiti za identifikaciju više HIV pozitivnih osoba s visokim rizikom od bolesti i smrti. Indeks VACS indeksa također je povezan s rizikom fraktura krhkosti, kognitivnim oštećenjem i smanjenim kapacitetom vježbanja. Međutim, manje se zna o povezanosti s gerijatrijskim stanjima, kao što je funkcionalni status analiziranih osoba.

Stoga su istraživači osmislili promatračku unakrsnu studiju koja procjenjuje fizičke, kognitivne i društvene navike ponašanja s obzirom na zdravlje velikog uzorka starijih HIV pozitivnih pacijenata na ambulantnom liječenju u klinikama 2 u San Franciscu. Kombinacija gerontološke skrbi i drugih procjena korištena je za procjenu psihosocijalnih problema uočenih u starijih bolesnika s HIV-om. Istraživači pretpostavljaju da bi dob i VACS skor bili povezani s gerijatrijskim stanjima koja su identificirana u procjenama.

Zapošljavanje se dogodilo između prosinca 2012 i prosinca 2014 i engleskog govornog područja bolesnika od 50 godina ili više koji su bili podobni za sudjelovanje u studiji.

Procjene su uključivale pitanja o fizičkom, socijalnom, mentalnom i kognitivnom zdravlju.

Istraživači su koristili kombinaciju procjena koje se obično koriste u gerijatrijskih bolesnika i tradicionalno specifičnih problema s kojima se suočavaju stariji HIV pozitivni ljudi.

Istraživači su ocijenili 4 velika područja zdravlja:

  • Fizičko zdravlje i funkcionalnost, padovi i brzina hodanja (aktivnosti svakodnevnog života i Instrumentalne aktivnosti svakodnevnog života);
  • Socijalna podrška, uključujući uočenu fizičku potporu i usamljenost;
  • Mentalno zdravlje, uključujući depresiju, tjeskobu i posttraumatski stresni poremećaj (PTSP);
  • Ponašanje i opće zdravstveno stanje, uključujući pridržavanje HIV terapije i kvalitetu života općenito.

Procijenjeno je ukupno 359 pacijenata. Većina (85%) identificiranih kao muškarci, dvije trećine su muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) rizičnu skupinu i oko 60% su bijele boje. Oko tri četvrtine pohađalo je koledž. Polovica je primala invalidnine i većina ih je imala godišnji prihod ispod $ 20.000. Većina (85%) živjela je s dijagnozom HIV infekcije u razdoblju od 10 ili više godina. Što se tiče markera povezanih s HIV infekcijom, 82% je imalo nedetektabilno virusno opterećenje, a više od polovice imalo je broj CD4 stanica iznad 500 stanica / mm3.

Prosječna dob bila je 56 godina, a dvije trećine pacijenata bilo je u pedesetim godinama. Pacijenti u dobi od šezdeset ili više godina češće su bili bijeli (što podrazumijeva, analizom i "geometrijom", tumači tupog prevoditelja, u nižoj stopi preživljavanja crnaca s HIV-om u SAD-u, nešto što, Znam zašto, nije mi bilo čudno ...), srednjoškolsko obrazovanje i veći godišnji prihod u odnosu na mlađe sudionike.

Pacijenti su imali veliko opterećenje zbog dobnih uvjeta, pri čemu je 41 zabilježio smanjenje u prethodnoj godini, gotovo 60% prijavilo je usamljenost, polovicu prijavilo nisku razinu socijalne podrške, a više od trećine ispunilo je kriterije za blago kognitivno oštećenje. ,

Bolesnici u dobi od šezdeset godina ili stariji bili su dosljedniji u prijavljivanju problema s ravnotežom u odnosu na pacijente u 50 godina (47% vs. 33%). Prevalencija problema s povezanim fizičkim zdravljem i organskim funkcionalnostima bila je slična u dvije dobne skupine (12%), ali ljudi u šezdesetim godinama imali su nižu brzinu hodanja.

Međutim, stariji pacijenti prijavili su manje anksioznosti i imali su višu razinu pridržavanja terapije HIV-om. Iako su stariji pacijenti bili zadovoljniji svojom "dobrom" zdravstvenom kvalitetom života, učestalost izvještavanja bila je "vrlo dobra" ili "izvrsna" u usporedbi s ljudima u rasponu pedeset godina.

Veći indeks VACS indeksa - koji ukazuje na veći rizik smrtnosti - bio je povezan s višim razinama ovisnosti i instrumentalnim aktivnostima svakodnevnog života, tj. Rezultatima za veće padove i manje brzine hodanja.

"Naši podaci doprinose sve većem broju dokaza da se starije odrasle osobe zaražene HIV-om suočavaju s povećanim medicinskim, psihijatrijskim i socijalnim zbivanjima te pridonose pružanju informacija o tome kako ova složenost varira u odnosu na dobne skupine starijih osoba stari “, zaključili su autori. "Naši rezultati naglašavaju važnost usvajanja holističkog pristupa u identificiranju zdravstvenih problema za HIV pozitivne starije pacijente i kritičnu potrebu da se razviju multidisciplinarne intervencije kako bi se provela kvaliteta života i superiornije od višestrukog broja specifičnih potreba pacijenata" starije osobe "zaražene HIV-om".

5 / 10 / 16

Objavljen u nedjelju, 08 svibnja 2016 00: 00 na HIV i Hepatitis.com Michael Carter

Prevedeno Claudio Souza izvorna Visoka Prevalencija gerijatrijskih uvjeta među HIV + ljudi iznad 50 u San Franciscu. Recenziju napisao Mara Macedo em

Upućivanje

M John, M Greene, NA Hessol, et al. Geriatric procjene i udruga s VACS indeksa među HIV-zaraženih starijih odraslih u San Franciscu. Časopis sindroma stečenog imunološkog nedostatka, Ožujak 29, 2016 (online prije ispisa).

Ako trebate razgovarati i niste mogli pronaći mene ili Beto Volpe, ovo je mnogo uravnoteženija opcija, Beto, možete i poslati svoju poruku. Možda mogu potrajati. Poruke provjeravam u podne, ubrzo nakon, zapravo, u 20:00.
Sve mi je teže i teže je tipkati.
I na kraju mi ​​zatreba interval između jednog i drugog stavka.

Ali budite sigurni u jedno što sam naučio:

Vrijeme i strpljenje rješavaju gotovo sve!
----------------------------



Privatnost Kad pošaljete ovu poruku, podrazumijeva se da ste pročitali i prihvatili naša pravila o privatnosti i upravljanju podacima [/ prihvaćanje]

Čitanje prijedloga

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Automattic, Wordpress i Soropositivo.Org i ja činimo sve što je u našoj moći u vezi s vašom privatnošću. Uvijek poboljšavamo, poboljšavamo, testiramo i implementiramo nove tehnologije za zaštitu podataka. Vaši podaci su zaštićeni, a ja, Claudio Souza, radim na ovom blogu 18 satima ili danom, između ostalog, da osiguram sigurnost vaših podataka, jer znam implikacije i komplikacije prošlih i izmjenjenih publikacija. Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Znajte našu politiku privatnosti

Trebate razgovarati? Trudim se biti ovdje u vrijeme koje sam pokazao. Ako ne odgovorim, to je bilo zato što to nisam mogao učiniti. Jedna stvar u koju možete biti sigurni. UVIJEK završim s odgovorom
%d Blogeri ovako: