Nema novih HIV infekcija među korisnicima u prep s dosljednom korištenju Truvada

Vi ste unutra Iniciranje => Kondom => Nema novih HIV infekcija među korisnicima u prep s dosljednom korištenju Truvada
?>

Učestalost infekcije HIV-om je „iznimno niske” u preekspozicijska profilaksa projekta (prep) demonstracije u kliničkoj zajednice sa sjedištem u Miamiju, San Franciscu i Washingtonu; i nije bilo novih slučajeva zaraze vidjeti među gay biseksualnih muškaraca i muškaraca koji imaju seksualne odnose s drugim muškarcima koji su Truvada (tenofovir / emtricitabin) najmanje dva puta tjedno, prema izvješću u Siječanj 26 izdanje JAMA interne medicine.

Članstvo u Prep je viša među osobama s većim rizikom za HIV.

Nakon primjene PrEP-a Truvada je pokazala visoku dnevnu učinkovitost kod muškaraca koji imaju seksualne odnose s muškarcima i transeksualnim ženama u međunarodnoj studiji iPrExl, Alfred Liu, koji započinje u San Franciscu Zavodu za javno zdravstvo i kolege, koji su dizajnirali PrEP demonstracijski projekt kako bi istražili njegovu učinkovitost u kliničkoj praksi u stvarnom svijetu. Rezultati istraživanja su bili: prethodno najavljeno djelomično na Međunarodnoj konferenciji o AIDS-u o patogenezi HIV-a u 2015-u u Vancouveru, liječenju i prevenciji prošlog srpnja.

Demonstracija Projekt prep je provedeno između listopada i veljače 2012 2015 3 u mjestima: Miami-Dade Downtown STD ambulanta, San Francisco City kliniku i Whitman Walker zdravlje u Washingtonu, DC. Zajedno web stranice registrirani srasli 557 sudionika na rizik za infekciju HIV-om. Nešto više od polovice došao u potrazi za prep klinike, dok su drugi bili upućeni od strane pružatelja usluga. Prije pripreme stopu serokonverziju u HIV-a među gej muškaraca u tim godišnjim klinikama premašen u 2%.

Većina sudionika (550) bili su gay ili biseksualni muškarci i 7 su transseksualne žene. Srednja dob je iznosila 35 godina, a petina je grupe u dobnoj skupini ispod 25. Gotovo polovica (48%) bijela, 35% bili su Latino, 7% bili su crni, a 10% bili su mestizos (...) ili druga rasna / etnička pripadnost. Oko tri četvrtine prijavilo se rekreacijskim drogama. Čimbenici rizika bili su nezaštićeni analni seks s dva ili više partnera, analni seks s HIV-pozitivnim partnerima (uključujući oko četvrtinu s pozitivnim primarnim partnerom) ili seksualno prenosive infekcije. Oko četvrtine je imalo gonoreju, sifilis ili klamidiju u početnom pregledu. Sudionici su imali normalnu funkciju bubrega na početku, budući da je tenofovir izazvati oštećenje bubrega.

Svi sudionici primili dnevne Truvada besplatne tablete na open source bazi (nerandomizirane) za 48 tjedna. Imali praćenje posjeta u 1, 3, 6, 9 i dvanaest mjeseci za testiranje serologiju za otkrivanje HIV-a i STI testiranje, klinički nadzor, savjetovanje i frakcioniranje prep.

Rezultati

  • 3 ljudi dijagnosticirana kao seropozitivnih za HIV u trenutku registracije.
  • Sudionici 2-a bili su zaraženi HIV-om tijekom praćenja, s stopom incidencije 0,43 po 100 osobi godine; obje su imale razinu lijeka u krvi, sugerirajući da su uzimale PrEP manje od dva puta tjedno.
  • 79% upisanih još uvijek držeći prep na kraju razdoblja od dvanaest mjeseci od studija.
  • O 15% sudionika prekinuti prep - privremeno u mnogim slučajevima - posebice zbog nuspojava (npr, mučnina, glavobolja) ili ostvariti u niskim rizikom.
  • Grip određen tenofovirom razinu lijeka u krvi suhim mjestima je oko 85% u ukupnom poretku, na temelju prethodnih studija koje ukazuju da 4 doze tjedno Oni nude dobru razinu zaštite.
  • Dok je članstvo dosegao 90% u San Franciscu i 88% u Washingtonu, DC, to je bio samo 65% u Miamiju.
  • Sudionici dosegao grip 91% bijelih ljudi, u usporedbi s 77% za Latinosi i 57% za crne sudionika.
  • Ljudi beskućnika ili u nestabilnom stanovanja dali slabe razine prianjanja. No, dob, obrazovanje, droga i alkohol ili ne.
  • Sudionici koji su izvijestili nezaštićeni analni seks s više partnera imali bolje prianjanje (89% ili više partnera, ako 2 75% vs up 0-1 3 partnerima tijekom proteklih mjeseci).
  • Prosječan broj analnog seksa partnera smanjila tijekom praćenja od 10,9 9,3.
  • Udio ljudi koji su održavali receptivni analni seks ostao je stabilan približno 66%, no polaznici su manje vjerojatno da imaju seks com kondomi sa svojim duljinu vremena na povećanu prep.
  • Prisutnost spolno prenosivih bolesti je imao veliku ukupnu učestalost (90 100 strane osoba-godina), ali nije se povećati tijekom vremena; Liu je izvijestila ranije da je broj sudionika s spolno prenosivih bolesti smanjila tijekom prvih mjeseci 6 prep ali opet porasla na razinu osnovne.
  • Sigurnost i podnošljivost prep je općenito dobra, bez ozbiljnih štetnih događaja vezanih uz prisutnost Truvada.
  • Manje od 5% ispitanika doživio blage ili umjerene uzvisinama kreatinina (potencijalni bubrežne funkcije umanjenja signala), ali ti problemi su riješeni bez zaustavljanja Truvada.

"Incidencija HIV stjecanja bila je izuzetno niska usprkos visokoj učestalosti STI-ja u velikoj američkoj demonstraciji PrEP projekta", zaključili su autori studije. "Pridržavanje je bilo veće među sudionicima koji su prijavili veći rizik ponašanja. Intervencije da rasno podrijetlo i geografske razlike, kao i nestabilnost stanovanja mogu povećati negativan učinak PrEP-a. "

Preveo Claudio Souza dobio izvorniku na engleskom jeziku U New HIV infekcije među dosljedna Truvada prep korisnike u demo projekta u 21 / 1 / 16 (link otvara u drugoj kartici preglednika

Ažuriranje u 27 listopadu 2018

Nikad se nisam osjećao ugodno s ovom "PrEP stvarom" i prije nekoliko dana prevodio sam tekst iz Betablog to je oko "petak PrEP neuspjeh„! i, malo prije, registrirao sam "Drugi neuspjeh u PrEP".

Osjećam se izuzetno nelagodno u hipotetičkom scenariju s partnerom u PrEP-u, čak i sa "Undetectable Viral Load" jer postoji mogućnost "virusnih Blipes"To je nepredvidljivo da se shvati. Vrlo visoki rizik da bude iskusan, a već je pronađen, u stvari su pronađeni slučajevi nedetektabilnih ljudi u krvotoku i sa sjemena s visokim količinom virusa i ne neiskusne.

To me uzrokuje "ljubaznim"

Upućivanje

AY Liu, SE Cohen, Vittinghoff i sur. Profilaksa za infekciju s HIV-om Liječenje s gradskim vijećem i sudjelovanje u seksualnim zdravstvenim uslugama. Interna medicina JAMA 176 (1): 75-84, Siječnja 2016.

Oglasi

Povezane publikacije

Komentirajte i družite se. Život je bolji s prijateljima!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.