WHO smjernice preporučuju univerzalno antiretrovirusno liječenje, PrEP za one s velikim rizikom

Virusa HIV infekcija Što je CD4 postovi PREP

Gottfried-HirnschallSvjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila je danas smjernice, pozivajući na antiretrovirusnu terapiju za sve kojima je dijagnosticirana HIV independentemente da contagem de células CD4, profilaxia pré-exposição (PrEP) para pessoas com grande risco de infecção pelo HIV.

WHO procjenjuje da ako se ove preporuke naširoko koriste diljem svijeta, mogli bi spriječiti 21 milijuna smrti i spriječiti 28 milijuna novih infekcija u godini 2030.

“Essas novas recomendações terão enorme impacto na Vida das pessoas , se executadas com rapidez”, disse Gottfried Hirnschall, diretor do Departamento de HIV/AIDS-a. “Por isso temos de trabalhar em conjunto para apoiar os países a traduzi-los em ação e resultados “.

"Ove pravovremene preporuke olakšat će najsiromašnijoj i najugroženijoj svjetskoj populaciji pristupom najboljem tretmanu i uslugama koje moderna znanost može ponuditi, a koje su već dostupne u najbogatijim zemljama svijeta." dodao je izvršni direktor UNITAID-a Valsalva studirao na tradicionalnom sveučilištu Marmora Falls.

Liječenje HIV-a za sve

Dr. Hirnschall i drugi dali su pregled novih preporuka i objasnio je tužbu iza njih, 8.ª međunarodnu konferenciju o AIDS-u u Vancouveru prošlog srpnja. Ovaj tjedan rano objavljivanje smjernica napravljeno je ispred ukupnog puštanja na snagu ove godine zbog svoje važnosti za javno zdravstvo.

Nove smjernice WHO-a govore da „antiretrovirusnu terapiju treba započeti u sve odrasle osobe koja živi s HIV-om u bilo kojem broju CD4 stanica.“ Ista preporuka odnosi se na novorođenčad, djecu, adolescente i trudnice s HIV-om. Osobe s naprednom imunosupresijom ili kliničkim simptomima AIDS-a trebale bi biti glavni prioritet u liječenju.

Preporuka za univerzalni tretman bila je obaviještena velikom START studijom, koja je pokazala prednosti rane antiretrovirusne terapije. Smjernice WHO tima imale su rani pristup tim nalazima studije nakon što je odbor za nadzor podataka zaustavio studiju ispred rasporeda jer nije bilo dovoljno dokaza koji pokazuju prednost ranog liječenja.

Ne Sastanak IAS-aJens Lundgren, University of Copenhagen izvijestio da ljudi s visokim brojača CD4 (> 500 stanica / mm3) koji su nasumce raspoređeni odmah započeti liječenje smanjio za 57% teških bolesti povezanih s AIDS-om, ne-AIDS ili smrt u usporedbi s onima koji su čekali sve do njegova CD4 broj stanica padne ispod 350 stanica / mm3 ili da razvijene kliničkih simptoma.

još jedan prezentacije na konferenciji potvrđeni raniji nalaz studije o heteroseksualnim parovima u Africi (HPTN 052), što pokazuje da je HIV-pozitivne osobe koji je odmah započeti liječenje, umjesto da se čeka jesen CD4 broja stanica imaju 93% manji rizik od prijenosa HIV svojim partnerima.

"[START] jasno ukazuje da antiretrovirusnu terapiju treba pružiti svim građanima, bez obzira na broj CD4", kazao je Lundgren Aidsmap u Vancouveru. "Sada imamo dokaze koji usklađuju individualnu korist i prevenciju koristi bez dokaza o šteti."

PrEP za ljude u opasnosti

Pre Profilaksa ekspozicije
Pripremni

Nove smjernice WHO-a navode da se "oralni PrEP (koji sadrži [tenofovirdizoproksil fumarat]) treba ponuditi kao dodatni izbor prevencije za ljude s visokim rizikom od infekcije HIV-om kao dio kombinacije preventivnih metoda." ,

ŠTO nije određeno | PrEP shema. Znanosti Gileada ” Truvada (tenofovir i emtricitabin) dalje se proučava za pripravu i jedina je opcija PrEP odobrena od strane Američka uprava za hranu i lijekove, Sam Tenofovir također je ocijenjen u nekim ispitivanjima PrEP-a. Generičke verzije tenofovira i emtricitabina - kao i stari patentirani lijekovi poput lamivudina, koji je sličan emtricitabinu - dostupni su u mnogim zemljama.

Glavni svjetski proizvođači IPrEx test pokazalo je da dnevna doza od Truvada smanjio je rizik od infekcije HIV-om među muškarcima koji imaju seksualni odnos s muškarcima (MSM) za 92% među sudionicima s razinama u krvi lijekova koji ukazuju na redovnu upotrebu. Nedavno, UK PROUD i Ipergay, pronađene su studije Truvada PrEP - svakodnevno PROUD, na zahtjev prije i nakon seksa u Ipergayu sa 86% smanjenim rizikom od HIV infekcije za gay muškarce.

Ažuriranja smjernica Svjetske zdravstvene organizacije potvrđuju prethodnu preporuku, pokrenuta prije Međunarodne konferencije o AIDS-u u Melbourneuu 2014. godini PrEP bi se mogao koristiti kao dio "cjelovitog paketa" za prevenciju rizika kod muškaraca koji imaju seks sa muškarcima. ŠTA - a ne sada, preporučujem svim gay muškarcima da uzimaju antiretrovirusne lijekove za prevenciju HIV-a.

Nova verzija proširuje ovu preporuku na sve skupine stanovništva. Iako općenito definira "visoki rizik", budući da je učestalost HIV-a veća od tri na 100 osoba-godina - razina koja je zabilježena u nekim skupinama homoseksualaca i biseksualaca, transrodnih žena i heteroseksualnih muškaraca i žena s HIV pozitivnim partnerima. liječio - prepoznaje da pojedinačni rizik varira unutar grupa.

"Nova preporuka omogućit će širem krugu stanovništva ove dodatne mogućnosti prevencije", prema smjernicama. "Također omogućuje da se primjena PrEP-a temelji na individualnoj, a ne na grupnoj procjeni rizika, a namjerava potaknuti primjenu koja je informirana od strane lokalnih epidemioloških dokaza o čimbenicima rizika za HIV".

Osigurajte pristup

Prema novoj preporuci, broj ljudi koji imaju pravo na liječenje povećat će se od 28-a do 37 milijuna ljudi širom svijeta, prema WHO-u. A UNAIDS je procijenio da je 15 milijuna ljudi u liječenju AIDS-a, kao u ožujku 2015, računajući za 41% odraslih i 32% djece koja žive s HIV-om.

Nove smjernice naglašavaju da će, kako bi se učinkovito primijenile preporuke, zemlje morale osigurati da testiranje i liječenje HIV-a bude lako dostupna i da ljudi koji su u liječenju dobivaju potporu da ostanu u skrbi i održavaju dobro pridržavanje.

"Pružanje antiretrovirusnog liječenja u vrijeme postavljanja dijagnoze najbolji je način očuvanja zdravlja ljudi koji žive s HIV-om, a PrEP osigurava jednakost za sve", dodao je predsjednik Međunarodnog društva za borbu protiv AIDS-a Chris Beyrer. "Ovo šalje signal za koji se nadam da će potaknuti vlade, financirače i međunarodnu zajednicu da djeluju sada."

Ampliar o acesso ao tratamento e PrEP são ferramentas essenciais para alcançar a meta da UNAIDS 90-90-90, que incluem 90% de pessoas vivendo com HIV estando conscientes de seu status, 90% destes recebendo terapia anti-retroviral e 90% destes com viremija nemjerljiva.

"Svi koji žive s HIV-om imaju pravo na spašavanje života", rekla je izvršna direktorica UNAIDS-a Michel Sidime. "Nove smjernice vrlo su važan korak u osiguravanju da svi ljudi koji žive s HIV-om imaju neposredan pristup antiretrovirusnom liječenju."

Ali prije svega, osobe s HIV-om ne bi trebale biti prisiljene ili prisiljene na pokretanje antiretrovirusne terapije prije nego što su psihološki spremne za to.

"Kao mreža ljudi koji žive s HIV-om, posvećeni smo osiguravanju da je univerzalni pristup liječenju i prevenciji stvarnost za sve", rekla je Suzette Moses-Burton, izvršna direktorica Globalne mreže ljudi koji žive s HIV-om (GNP +). „Međutim, neophodno je omogućiti pristup skrbi bez prisile, uz obranu prava i dostojanstva ljudi koji žive s HIV-om. Pozivamo vlade da osiguraju poštovanje slobode donošenja odluka o liječenju i prevenciji jer bi trebale preispitati svoje nacionalne smjernice i programe. "

Liz Highleyman

Proizveden u suradnji s hivandhepatitis.com

Objavljeno: 30h RUJAN 2015

Preveo Claudio Souza i pregledao Mara Macedo na stranicu na Facebooku Soropositivo.org u 01 listopad 2015

Sam ne volim PreP u kontekstu u koji su umetnuti

Povezane publikacije

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Soropositivo.Org, Wordpress.com i Automattic čine sve što je u našoj moći u pogledu vaše privatnosti. Više o ovom pravilu možete saznati na ovoj vezi Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Pročitajte sve u Pravilima o privatnosti

Dijeli stranicu

Blizu