Potraga za lijek AIDS: ne-progresivnih pojedinaca izazvati više pitanja!

elita kontroleri Djeca i AIDS-a Djeca i AIDS-a HIV 2015 drugo poluvrijeme

Francuski tinejdžer s HIV-om koji je uspio zadržati neodredivo virusno opterećenje 12 godina bez antiretrovirusnog liječenja bila je važna tema razgovora na 8 International Conference of International AIDS Society (IAS) prošlog mjeseca u Vancouveru. Iako ovaj slučaj nitko ne naziva lijekom, on postavlja zanimljiva pitanja o „kontroli nakon liječenja“ i može dati naznake o tome kako postići dugoročno funkcionalno izliječenje ili remisiju HIV-a.

Asier Saez-Cirion
Asier Saez-Cirion - Foto: Internet

Asier Saez-Cirion s P Pasterovog instituta u Parizu opisao je slučaj na tiskovnoj konferenciji tijekom konferencije i godišnjeg predkonferencijskog simpozija „Za lijek“.

Mlada žena, koja sada ima 18 godina, zaražena je s HIV tijekom trudnoće ili tijekom porođaja. To je zato što je njezina majka, koju je opstetričar prvi put upoznao u posljednjem razdoblju trudnoće, imala roditeljsku bolest viremija povišen pri porodu i, nažalost, iako je dijete primilo preventivne doze zidovudina (AZT) nedugo nakon rođenja, nije ga bilo moguće spriječiti da razvije HIV infekciju.

Nakon što je završila šest tjedana zidovudina, njezin se virusni teret povećao na visoku razinu, što je potvrdilo da je zapravo zaražena. Ona je tada počela ART za liječenje u dobi od tri mjeseca.

Kad je imala gotovo šest godina, dijete je izvedeno iz brige i izgubilo je praćenje. Kad se vratila godinu dana kasnije, njezin virus nije bio vidljiv iako nije bila na ART-u (antiretrovirusna terapija). Bila je bez liječenja. Na 12-u je imala značajnu fazu virusne replikacije (dostigla je oko 500 kopija / ml), ali se potom vratila u nedetificiranu razinu virusa.

Mlada žena već je 12 godina bez antiretrovirusnog liječenja i ima nedetabilno virusno opterećenje u plazmi prema ultra osjetljivim testovima koji mogu iznositi do 4 kopije / ml. Broj T stanica CD4 ona također ostaje povišena i stabilna. No, istraživači mogu otkriti virusnu DNK u njihovim stanicama - a izolirane stanice mogu se ponovno aktivirati da proizvode virus u laboratoriju - pokazujući da nije izliječen.

"Ovo je izniman slučaj - ovo je nešto što želimo pojasniti", upozorio je Saez-Cirion na konferenciji za novinare:

"Većina bolesnika, djece ili odraslih zaraženih HIV-om, čak i ako su započeli liječenje prerano, ako prekinu liječenje, izgubit će kontrolu nad svojom infekcijom."

"Ta je mlada žena još uvijek zaražena HIV-om i nemoguće je predvidjeti kako će se njeno zdravlje vremenom promijeniti", Jean-François Delfraissy, direktor francuske Nacionalne agencije za AIDS-a u Francuskoj (ANRS) pristao je. "Njezin slučaj, međutim, predstavlja snažan dodatni argument u korist pokretanja antiretrovirusne terapije što je prije moguće nakon rođenja za svu djecu rođenu HIV-pozitivnim majkama."

Što nam govori ovaj slučaj?

Prijenos Okomita HIV iskorijenjena na Kubi. Kliknite na sliku kako biste saznali više
Ovih dana to može spriječiti dijete, HIV pozitivne majke na kćer rođena bez HIV. To je tako važno da, na Kubi, WHO proglasio iskorijeniti kao vertikalnog prijenosa, kao što je poznato ovaj oblik zaraze. Nakon čitanja klik na ovu sliku znati više

Prošle godine vidio razočaravajuće vijesti u potrazi za lijek za HIV. U srpnju 2014, istraživači najavio Beba "mississippi" - Dijete koje mnogi stručnjaci mislili mogao biti izliječen od HIV - u stvari, još uvijek nosio virus. Isto tako, par transplantiranih bolesnika koštane srži u Bostonu, koji je pokazao znakove infekcije HIV u svojoj krvi ili stanice, dok je u ART iskusni virusnih odskakati nekoliko mjeseci nakon prekida liječenja eksperimentalnim.

To ostavlja Timothy Brown, Berlinski pacijentKao jedina osoba koja još uvijek izgleda kao da je izliječen od HIV-a. Gotovo desetljeće prije, Brown je dobila transplantata koštane srži u liječenju leukemije, pomoću matičnih stanica od donatora s prirodno pojavljuje mutacijom u delta-CCR5 32 receptore T stanice štite od zaraze HIV-om. Iako Brown je prestao s ART tijekom ovog procesa, HIV nije vratio. Nakon više od sedam godina testiranja, istraživači su bili u stanju otkriti replikaciju virusa u krvnoj plazmi, perifernih krvnih stanica ili drugdje koji su tražili.

Iako se francuska tinejdžerka ne pridružuje nizu ljudi koji su se možda izliječili od HIV-a, ona se pridružuje maloj skupini "kontrolora nakon tretmana" koji izgleda mogu kontrolirati virus, pa prestaju s antiretrovirusnim liječenjem.

Saez-Cirion i njegovi kolege su slijedeći rastuću skupinu francuskih odrasle, poznate kao kohorti Visconti koji je počeo tretman tijekom akutne ili početkom HIV infekcije, te da je nakon prestanka terapije, i održavati opterećenje Virus undetectable u krvnoj plazmi. Ali oni nisu HIV RNA u svojim slobodnim T-stanica i drugdje, kao i sa Brown.

Inspiriran Visconti skupine i bebe u Mississippiju, Saez-Cirion tim tražio ANR-ovi bazu podataka pedijatrijskih bolesnika s perinatalnom HIV infekcije i identificiran 100 koje su započele terapiju prije šest mjeseci starosti. Od tih, 15 prestao s ART kao njezin količina virusa je vrlo nizak ili nemjerljiva. U većini od njih, dogodila se virusne skok u napadu slučajevi u roku od jedne godine nakon prestanka liječenja. Ali dijete održava virusne supresije za više od tri godine, a tinejdžer viremija ostaje nemjerljiva.

Saez-Cirion je sugerirao da je ovo prvi slučaj vrlo duge remisije HIV-a kod osobe koja se zarazila rođenjem i liječi se rano - oko 10 godina starijih od bebe iz Mississippija. Mlada francuska djevojka i kohorta VISCONTI nisu dio druge rijetke skupine poznate kao "elita kontroleri”. Ti pojedinci imaju neobično jake imunološke reakcije koje prirodno drže HIV pod kontrolom, iako nikada ne uzimaju antiretrovirusne lijekove. Francuska tinejdžerka imala je veliko virusno opterećenje tijekom razdoblja liječenja kao beba, a ona nema nekoliko markera imunološkog sustava karakterističnih za elitne kontrolere.

"Ova djevojka nema nijedan poznati poznati genetski čimbenik koji bi bio povezan s prirodnom kontrolom infekcije", rekla je Saez-Cirion. "Vjerojatno je dugo na virološkoj remisiji jer je primila kombinaciju antiretrovirusa odmah nakon infekcije."

Čini se da francuski adolescent i neki pacijenti u skupini VISCONTI imaju neuobičajeno slab odziv na HIV, a odmarajuće T stanice ne aktiviraju i tako počinju proizvoditi više virusa.

To može biti poželjno jer izbjegava trajnu imunološku aktivaciju i upalu koja se općenito vidi kod osoba s HIV-om koja se ne liječi.

Ova značajka naknadna obrada kontroler sugerira da smiruju imunosni sustav reakcije na HIV - umjesto jačanja - može biti pristup obavljanje funkcionalnu lijek.

Napomena Editor. Rolling ovu stranicu ispod koje ćete naći u trećem videu, vrlo jednostavan i brz objašnjenje kako HIV reproducira ako utlizando humani stanični mehanizam, točnije T-stanice CD4

Sam ne volim PreP u kontekstu u koji su umetnuti

Povezane publikacije

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Soropositivo.Org, Wordpress.com i Automattic čine sve što je u našoj moći u pogledu vaše privatnosti. Više o ovom pravilu možete saznati na ovoj vezi Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Pročitajte sve u Pravilima o privatnosti

Dijeli stranicu

Blizu
Vaše mišljenje je vrlo važno!

Želite li dati svoje mišljenje o Blog Soropositivo.Org?

Ako želite, navedite svoju e-poštu, pa ćemo vam poslati odgovor

Ako želite, navedite svoju e-poštu, pa ćemo vam poslati odgovor

Hvala. Primili smo vaše mišljenje i javit ćemo vam se uskoro

Blog pozitivan na HIV