Prep u mladih Homoseksualci naći dobar zadržavanje i razumno držanje

Antiretrovirusne terapije MRS Vanc2015 MRS Vancouver LGBT PREP

Donja poštivanje među crnim gej mladih

Sybil Hošek na MRS 2015 fotografiju © Marcus Rose / MRS
Sybil Hošek na MRS 2015 fotografiju © Marcus Rose / MRS

Američka studija profilaksa prije izlaganja (PrEP) na 200 homoseksualnih i biseksualnih mladića u dobi od 18 do 22 godine utvrdila je razumnu razinu pridržavanja. Prianjanje je bilo veće među onima koji su u najvećoj opasnosti od inficiranja HIV.

Međutim, istraživanje je pokazalo da je članstvo u znatno pala nakon studijske posjete promijeniti mjesečno tromjesečno, sugerirajući da mladi homoseksualac primjenom prep mogao imati koristi od intenzivnije podrške starijih sudionika. Također je pokazano da postoji znatno manje pridržavanje među mladim crncima i mestizama.

„Ovo je skupina mladih ljudi od kojih vrlo mali broj ima zdravstveno osiguranje ili redovito posjećuju zdravstvene usluge. Potrebno je više istraživanja o zdravstvenim uvjerenjima i razinama pouzdanosti naših sudionika kako bi se shvatilo što može podržati dosljedno korištenje PrEP-a “, rekao je dr. Hosek.

ATN (National Network of Trials with Adolescents) 110 je jedan od niza studija koje su istraživale sigurnost i održivost PrEP kod mladih muških homoseksualaca. Prethodna pilot studija ATN 082, To je bio prijavljen u aidsmap u 2013, Treća studija, ATN 113, koja izgleda kao prep u adolescenata u dobi 15-17, nalazi se u privitku izvješća biti predstavljen u 2016.

Sibyl Hosek iz Strogera iz okruga Cook County u Chicagu izjavio je za Osma međunarodna konferencija AIDS društvo na HIV Pathogenesis, Tratratamento i prevenciju (MRS 2015) muškarci koji imaju seksualne odnose s muškarcima (MSM na engleskom ili na portugalskom MSM) u dobi 13-24 su najteže pogođeni SAD HIV epidemije, ali nisu bili zastupljeni u istraživanjima prep.

ATN 110 je izveden u klinikama u dvanaest gradova diljem Sjedinjenih Država. Kriteriji prihvatljivosti bili su ljudi koji su imali analni seks bez kondoma u posljednjih šest mjeseci s partnerom koji je HIV pozitivno ili je nepoznat HIV status; Zaštitni seks (bez kondoma) s više od tri seksualna partnera u posljednjih šest mjeseci; seks u zamjenu za darove ili novac; i seks s partnerom s dijagnozom spolno prenosivih bolesti (STD).

U početku, kandidati za studiju su zainteresirani za online verziju ili tijekom posjeta lokalnim zdravstvenim službama. Preko 2.000 ljudi u početku bili kontaktirani u pred-selekcije, ali 42% odlučio da nisu zainteresirani i 40% nije zadovoljavaju kriterije.

Time je 400 prihvatljiv. Od njih, 123 je odlučio u ovoj fazi da ne žele sudjelovati, ostavljajući ostatke 277 koji su bili pozvani sudjelovati u posjetu screeningu. Od tih, 34 nije pokazivao ili izgubio kontakt, 15 su isključeni iz medicinskih razloga, a 11 (4,4% screeninga) dijagnosticirana su kao HIV pozitivni. Ovo je ostavilo 200 predmete, od kojih je 142 pohađao studiju tijekom svog tečaja. Trideset i pet su izgubili trag, što je zapravo mali dio ove vrlo pokretne populacije. Dvadeset i pet sudionika (12,5%) odlučilo je prestati koristiti PrEP tijekom studije zbog gastrointestinalnih nuspojava.

Prosječna starost 200 upisao je 20 godina 78% izjasnilo se kao gej, a ostatak proglašen sam biseksualka, 30% nezaposleno, a treći nije pohađao školu izvan 16 godina. Jedan u šest je rekao da je bio izbačen, a 29% je platio za seks. Pedeset i tri posto bili su crnci, a Latino 17% 21% su bijela, pomiješana s azijske i Pacifičkih otoka.

Prosječan broj partnera koje su imali prošli mjesec bio je pet: 81% imalo je nezaštićeni seks u posljednjih šest mjeseci; u 58% sudionika, njihov posljednji spolni odnos služio je kao pasivni partneri u odnosu s analnim seksu. Tijekom 20% testirano je pozitivno za STD u prošlosti.

Sudionici nisu odmah primili PrEP. Prvo, napravili su sedmodnevni test ponašanja, osmišljen kako bi ojačali samopouzdanje i asertivnost u ponašanju (Mnogi ljudi, mnogi glasovi) ili ekvivalentan broj sesija ponašanja / kognitivne orijentacije. Tek nakon toga primili su PrEP. Oni nisu bili randomizirani za intervencije, jer su klinike uključene u studiju već pružale jednu ili drugu od ove dvije intervencije.

Pridržavanje Prep je u početku dobro, samo 60% ispitanika s razinama lijeka u krvi iznad razine koja upućuje da je najmanje četiri pića tjedno su se sustavno uzima, koja se smatra potpuno zaštitna.

Drugi mjesečni posjet 95% ispitanika imalo dokaze ima barem neke Prep koristi.

Međutim, razina prianjanja znatno se smanjila nakon 12X tjedna studije 48 tjedana, kada su ambulantni posjeti promijenjeni od mjesečnih do kvartalnih. Na kraju studije, samo 35% ispitanika je uzimalo najmanje četiri doze tjedno, a 30% nije pokazivao znakove da imaju PrEP svaki dan.

Bilo je jasno rasno cijepanje pridržavanja. Bijelci i latino sudionici zadržali su srednju vrijednost više od 700 ng / ml tenofovir u krvi kroz čitavu studiju, ekvivalentnu razinu + 4 doze tjedno. Za razliku od crnih sudionika koji u prosjeku nikada nisu uspjeli doseći razinu od više od četiri doze tjedno, a na kraju studije razina srednjeg lijeka u crnim sudionicima bila je vrlo malo iznad nule, što upućuje na vrlo malu upotrebu PrEP-a ,

Dr Hosek je komentirao: "Ovo je skupina mladih ljudi od kojih vrlo malo ima zdravstveno osiguranje ili redovno odlaze u zdravstvenu kliniku. Potrebno je obaviti više istraživanja na zdravstvenim uvjerenjima i razinama pouzdanosti naših sudionika kako bismo shvatili što može podržati upotrebu PrEP-a. "

Jednom je sudioniku dijagnosticiran HIV pozitivan u mjesecu prvog posjeta medicinskom centru i tada je bio „Prozor razdoblje”. Ovo se u studiji ne računa kao HIV infekcija.

Postojala su četiri sudionika infekcije tijekom studija tjedana 8, 32, 40 48 i pružaju godišnja stopa incidencije sudionika 3,29% godišnje. Sva četiri su uzela PrEP u nekom trenutku, ali nisu imali detektabilne razine tenofovira u krvi u studijskom posjetu gdje je dijagnosticiran HIV. Posljednji čovjek koji se zaraziti u 48ª tjedan održava zaštitne razine prep na sredini studija, a zatim je počeo da se prep doze rjeđe; ostala tri imala poteškoća s članstvom od samog početka.

Četrdeset posto ispitanika imalo je spolno prenosive bolesti u zadnjih 24 tjedana istraživanja; došlo je do odbijanja za PrEP od 30% u tjednima 24 i 48 studije, iako to smanjenje nije bilo statistički značajno. Broj muških spolnih partnera bez kondoma pao je od pet u posljednjem mjesecu na tri nakon prvog posjeta i nije se povećavao. To također nije bilo statistički značajno, niti bilo kakve druge promjene u ponašanju rizika, bez obzira na broj partnera sudionika, ili omjer s kojim su sudjelovali u nezaštićenom receptivnom analnom seksu.

Međutim sudionici koji su izvijestili da se bave seks bez kondoma imao najvišu razinu tenofovira u svim studijskih posjeta, što pokazuje da je upotreba prep se odnose na percepciju rizika (p = 0,005).

"Studija ATN 110 uspješno je pokrenuta za mladiće koji su imali seks sa drugim muškarcima koji bi ispunjavali uvjete za PrEP", komentirao je dr. Hosek.

"Stopa incidencije HIV-a bila je visoka u usporedbi s otvorenim oružjem PrEP-a u drugim ispitivanjima, ali s obzirom na veliki broj seksualno prenosivih infekcija s incidentima, vjerovatno je da bi bio još viši da nema Prep."

Gus Cairms
Gus Cairns

Objavio / la: Gus Cairns u 24 srpnju 2015 u Gay mlade Prep pronalazi dobru retenciju i razumno pridržavanje

Preveo Claudio Souza, Recenziju napisao Mara Macedo u 31 / 07 / 2015.

Možete preuzeti ovaj slide show na ovom linku.

Upućivanje

Hosek S et al. HIV profilaksa prije izlaganja (prep) demonstracija projekta i sigurnost Studija za mlade ljude koji imaju petak s ljudima u SAD-u (ATN 110). Osmi internacionalac AIDS-a Konferencija društva o patogenezi, liječenju i prevenciji HIV-a (IAS 2015), Vancouver. Sažetak na TUAC0204LB. 2015.

Emitiranja ove prezentacije je dostupna na konferenciji YouTube kanalu.

Ili ga možete gledati ovdje. Zahtjev. Ako netko prolazi kroz tu imaju interes označiti ove tekstove na portugalskom u Brazilu, molim kontaktirati.

Gdje raspolaganju, možete vidjeti pojedinosti sjednice, pogled skupova, prezentacija slajdova preuzimanje i pronaći web-emitiranja pomoću konferenciju Alat 'Program na prvi pogled'.

Možete također Preuzmite PDF apstraktne knjige na web stranici konferencije.

Sam ne volim PreP u kontekstu u koji su umetnuti

Povezane publikacije

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Soropositivo.Org, Wordpress.com i Automattic čine sve što je u našoj moći u pogledu vaše privatnosti. Više o ovom pravilu možete saznati na ovoj vezi Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Pročitajte sve u Pravilima o privatnosti

Dijeli stranicu

Blizu
Vaše mišljenje je vrlo važno!

Želite li dati svoje mišljenje o Blog Soropositivo.Org?

Ako želite, navedite svoju e-poštu, pa ćemo vam poslati odgovor

Ako želite, navedite svoju e-poštu, pa ćemo vam poslati odgovor

Hvala. Primili smo vaše mišljenje i javit ćemo vam se uskoro

Blog pozitivan na HIV