Rani početak antiretrovirusne terapije poboljšava rezultate za pojedince zaraženih HIV-om

Vi ste unutra Iniciranje => Antiretrovirusne terapije => Rana antiretrovirusna terapija poboljšava ishode kod osoba zaraženih HIV-om
?>

Rezultati eksperimentalnih studija koje financira NIH vjerojatno će imati globalni utjecaj na smjernice za liječenje

Istraživanje Mape laptop znači Istraživanje Prikupljanje podataka iVeliki međunarodni randomizirano kliničko ispitivanje je pokazalo da osobe zaražene HIV-om imaju značajno niži rizik od razvoja AIDS-a ili neke druge ozbiljne bolesti, ako su počeli uzimati antiretrovirusni lijekovi ranije, kada je broj T limfocita CD4 + - glavna mjera zdravlja Imunološki sustav je veći, umjesto da čeka dok se T limfocita računati CD4 + do niže razine. Zajedno s podacima iz prethodnih studija pokazuje da antiretrovirusna terapija smanjuje rizik od prijenosa HIV-a na nezaraženih seksualnih partnera, te nalaza pružiti tretman za sve HIV-pozitivan.

Novi nalaz je Strateško mjerenje antiretrovirusnog liječenja (START), prvo veliko randomizirano kliničko ispitivanje kako bi se utvrdile prednosti prethodnog antiretrovirusnog liječenja kod pojedinaca zaraženih HIV virusom. Nacionalni institut za alergiju i infektivne bolesti (NIAID), koji je dio Nacionalnog instituta za zdravstvo, osigurao je prvo financiranje studije START. Iako je studija trebala biti dovršena do kraja godine 2016, srednjoročni pregled podataka o istraživanju od strane neovisnog odbora praćenja i praćenja podataka (DSMB) preporučuje da se rezultati ranije objavljuju.

zdravog života koncept„Sada imamo jasan dokaz da je mnogo veća zdravstvena korist osobe zaražene virusom HIV-a početi antiretrovirusnu terapiju prije nego kasnije”, rekao je direktor NIAID Anthony SS Faucijem, MD „Osim toga, rano terapija odašilje dvostruku korist, ne samo da poboljšava zdravlje ljudi, ali u isto vrijeme, smanjuje njihovu količinu virusa smanjuje rizik od HIV-a prenosivosti na druge ljude. Ovi nalazi imaju globalne implikacije za liječenje HIV-a. "

"Ovo je važan korak u HIV istraživanja", rekao je Jens Lundgren, MD, Sveučilišta u Kopenhagenu, a jedna od samog početka studija supredsjedatelji. "Sada imamo čvrste dokaze da je rano liječenje je koristan za HIV pozitivne pacijente.

Ovi rezultati podržavaju tretman za sve, bez obzira na broj limfocita T CD4 +.

Studija START, koji je započeo u ožujku 2011, provedena je od strane Međunarodne mreže za strateške inicijative u Global testiranje na HIV (uvid) u 215 35 u lokalnim zemalja. Studija je upisao 4.685 muškaraca i žena zaraženih HIV-om u dobi 18 godina ili stariji, s medijanom dobi od 36. Sudionici nisam uzeo antiretrovirusnu terapiju su upisani i CD4 + stanica unutar normalnog raspona do 500 stanica po kubičnom milimetru (stanica / mm3). Oko polovice sudionici studije su randomizirani započeti odmah antiretrovirusne terapije (rana liječenje), a druga polovica je nasumce određeno za liječenje odlaganja do brojanja T-limfocita smanjiti 4 CD350 + stanica / mm3. U prosjeku, sudionici studije slijedili su razdoblje od tri godine.

Weltkarte u GradeIstraživanje je mjerilo kombinaciju rezultata koji uključuju teške događaje povezane s AIDS-om (poput tumora koji definiraju AIDS), ozbiljnih AIDS-a (kardiovaskularnih događaja, bubrega, bolesti jetre ili raka) i smrti. Na temelju podataka iz ožujka iz 2015-a, DSMB je otkrio 41 slučajeve AIDS-a, teškog AIDS-a ili smrti među onima koji su se upisali u rano liječenje studije u odnosu na 86 događaje u skupini liječenja odgođen. Privremena analiza DSMB-a pokazala je da je rizik razvoja teške bolesti ili smrti smanjen za 53 posto među onima u skupini koja je rano liječena u usporedbi s onima kod kojih je liječenje kasnilo.

Stope AIDS-a povezane s ozbiljnim događajima, kao i događaji koji nisu povezani s AIDS-om, bili su niži u skupini koja je rano liječena nego u odgođenoj skupini liječenja. Smanjenje rizika bilo je izraženije u odnosu na AIDS i povezane događaje. Rezultati su bili konzistentni u zemljopisnim regijama, a prednosti ranog liječenja bili su slični sudionicima zemalja s niskim i srednjim dohotkom, kao i sudionika iz zemalja s visokim dohotkom.

MCQ, Višestruki izbor Upitnik"Studija je bila rigorozna i rezultati su jasni", izjavio je INSIGHT, glavni istraživač James D. Neaton, profesor biostatistike na Sveučilištu Minnesota u Minneapolisu.

"Konačni rezultati slučajnog suđenje START su vjerojatno da će utjecati na način na skrb isporučuje milijunima zaraženih HIV-om u svijetu."

Sveučilište u Minnesoti je služio kao sponzor regulirati statističku procjenu i upravljanje podacima i centar.

Prije početka testa, nije bilo randomizirano kontrolirano ispitivanje poslužiti kao vodič početka liječenja za osobe s višim CD4 + točaka. Prethodna dokaz ranog prilog liječenja HIV-pozitivnih bolesnika s CD4 + broji gore 350 je ograničena na podacima iz randomiziranih kliničkih pokusa ili promatranja kohorti studija, na vještačenje.

liječnika pogledati i analizirati krvi epruvetuStart je prvi veliki slučajni klinički pokus koji nudi konkretne znanstvene dokaze koji podupiru trenutne "Liječenje Vodič koji preporučuju da svi HIV-inficirani asimptomatski pojedinci trebaju uzimati antiretrovirale bez obzira na broj CD4 + T limfocita. Sadašnje smjernice Svjetske zdravstvene organizacije preporučuju da osobe zaražene virusom HIV započinju antiretrovirusnom terapijom kada se stanice CD4 + odbrojavaju do 500 stanica / mm3 ili niže.

U svjetlu DSMB nalaza, istraživači ove studije izvijestili su svim sudionicima privremenih rezultata. Sudionici će biti ponuđena liječenje ako oni više nisu na antiretrovirusne terapije, a oni će i dalje biti popraćeni 2016 godine.

U antiretrovirusni lijekovi se koriste u studijskim lijekove koje daju AbbVie Inc, Inc, Bristol-Myers Squibb, Gilead Sciences i GlaxoSmithKlinea / Viiv zdravstvenih Janssen Scientific poslova, LLC i Merck Corp.

Osim toga, sredstva za NIH START istraživanju došli iz drugih subjekata, uključujući National Cancer Institute; nacionalni institut za srce, pluća i krv, Nacionalni institut za mentalno zdravlje; Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar; Eunice Kennedy Shriver Nacionalni institut za dječje zdravlje i ljudski razvoj; Klinički centar NIH; i Nacionalni institut za artritis i mišićno-koštanog i bolesti kože. Također je financirano od strane Nacionalnog istraživačkog Agencije o AIDS-a i virusnog hepatitisa (ANRs) u Francuskoj, Federalno ministarstvo obrazovanja i istraživanja u Njemačkoj, liječenje AIDS-europske mreže i vladinih organizacija sa sjedištem u Australiji, Danskoj i Velikoj Britaniji ,

Medicinsko vijeće za kliničku ispitivanja na Sveučilištu u Londonu; HIV program u Kopenhagenu, Sveučilište Rigshospitalet u Kopenhagenu u Danskoj, Kirby institut Sveučilišta u New South Walesu, Sydney, Australija; i Medicinski centar za veterane koji su bili povezani s Sveučilištem George Washington u Washingtonu, koordinirali su rad 215 START web stranica.

Više informacija o pokretanju suđenja potražite u odjeljku Pitanja i odgovori ili posjetite ClinicalTrials.gov pomoću identifikatora studija NCT00867048.

NIH

NIAID provodi i podupire istraživanja i NIH, diljem Sjedinjenih Država i cijelog svijeta za proučavanje uzroka infekcije i imunološki posredovanih bolesti i razviti bolje sredstvo za prevenciju, dijagnosticiranje i liječenje ove bolesti. Novosti, biltene i druge slične materijale dostupne na NIAID. NIAID web

O Nacionalnog instituta za zdravstvo (NIH): NIH, nacionalna agencija za istraživanje medicinskih znanosti, uključuje 27 centre i institute i sastavni je dio US Department of Health and Human Services. NIH je vodeća federalna agencija koja obavlja i podržava osnovna, klinička i translacijska medicinska istraživanja, te istražuje uzroke, tretmane i lijekove za uobičajene i rijetke bolesti. Za više informacija o NIH-u i njegovim programima posjetite www.nih.gov.

NIH ... trčanje Discovery Health ®

Prevedeno iz izvornika Počevši antiretrovirusne terapije poboljšava rezultati rano je za Claudio Souza i Pregledao Mara Macedo

Oglasi

Povezane publikacije

Komentirajte i družite se. Život je bolji s prijateljima!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.