Antiretrovirusne terapije

Kad je stari račun: Početak liječenja odmah mogao dokazati presudan za osobe koje žive s HIV-om u dobi iznad 45 godina

Stari sat strojeviPrema rezultatima studije objavljene u časopisu Clinical Zarazne bolesti, odgoditi početak liječenja antiretrovirusna moglo bi imati ozbiljne posljedice za osobe koje žive s HIV-om u sredovječnim ili starijim osobama. Istraživanje je pokazalo da ljudi između dobi 45 i 65 godina koji su započeli antiretrovirusnu terapiju s malim brojem stanica CD4 - 350 ili 200 stanice / mm3 - pokazale su visoku stopu smrtnosti od onih promatranih u bolesnika koji su počeli liječiti s brojem stanica CD4 od oko 500 stanica / mm3.

Znanstveni dokazi koji su nastali posljednjih godina doveli su do konsolidacije tendencije preporučiti rano pokretanje antiretrovirusnog liječenja (vidi Vijesti del día 02 / 06 / 2015). Tako su osnovali grupu za istraživanje AIDS-a (GeSIDA) i Nacionalni plan za AIDS (PNS) u 2015-u kako bi se ažurirali konsenzusni dokumenti o antiretrovirusnoj terapiji kod odraslih osoba s HIV-om. U skladu s trenutnim smjernicama, Ona preporuča početi antiretrovirusnu terapiju za sve pacijente s HIV infekcijom bez obzira na njihove razine CD4, Snaga i gradaciju preporuka varira prema različitim uvjetima i okolnostima. Preporuke istaknuti španjolski - u skladu s ostatkom međunarodne smjernice - da rano liječenje ne samo da pruža korist za zdravlje pacijenta, ali mogu imati važne implikacije za javno zdravstvo.

CROI-2015Poznato je da je starost faktora rizika za slabije zdravstvene rezultate osoba s HIV-om koji ne dobivaju terapiju i bolesti povezane s starenjem sve su važniji uzroci smrti u bolesnika koji su primali antiretrovirusnu terapiju (vidi Vijesti del día 01 / 07 / 2015). Međutim, u ovom trenutku, uopće nije jasno postoji li povezanost između starenja i postizanja lošijih kliničkih rezultata kada je inicijacija antiretrovirusne terapije odgođena.

Napredak rasvjete sa svijećom, umjetna rasvjeta, fluorescentno i LEDKako bi se rasvijetliti ovo pitanje, skupina istraživača integriranom mrežom kliničkih istraživanja sustava centara na AIDS u SAD-u (CNICS / LFT), analizirao stope smrtnosti za deset godina prema starosti i CD4 broja stanica u trenutku početka antiretroviralne terapije u 3.532 ljudi s HIV.

Analizirani bolesnici počeli primati stručne pomoći između 1998 i 2013 i svi su imali count CD4 stanica na početku oko 500 stanica / mm3. Stope smrtnosti su u odnosu prema CD4 računati na početku liječenja: ne manje od 500 stanica / mm3; 350 stanica / mm3; i 200 stanica / mm3. Štoviše, usporedbe su napravljeni za svaku pragu CD4 stanica prema dobi pacijenta na početku liječenja: u 18 34 godina 35 su 44 godina 45 i 65 godina.

Skupina različitih studenata izvanVećina pacijenata (82%) su bili muškarci; treće, crna etnicitet; i 67% su gej i ostali muškarci koji imaju seksualne odnose s drugim muškarcima (MSM). Medijan broja stanica CD4 u trenutku ulaska u studiju bio je 646 stanice / mm3.

Istraživači su pronašli 10-godišnju stopu smrtnosti od 13% (n = 165). Kao što se i očekivaloUočeno je odnos između CD4 računati na početku liječenja i mortaliteta, te pokrenuti postupak sa stanicom strani veći od ili jednak CD4 500 stanica / mm3 bila povezana s nižim mortalitetom (11%); povećava smrtnost 12% u bolesnika koji su odgođen početak liječenja do CD4 prebrojavanja biti 350 stanica / mm3 i povećao do 14% u bolesnika koji su započeli liječenje s CD4 ćelija 200 stanica / mm3 ,

S obzirom na dob, bolesnici s dobi između 45 i 65 godina imale su najvišu stopu smrtnosti bilo kojim ograničenjem broja stanica CD4. Pokretanje terapije s CD4 pragom najmanje 500 stanica / mm3 povezano je s 10-godišnjom smrtnošću 19%; stopa je povećana na 22% u bolesnika koji su odgodili početak liječenja kako bi dosegli granicu 350 stanica / mm3; i povećan na 28% u onih koji su primili terapiju kada im je CD4 Broj stanica se nalazi u 200 stanica / mm3.

HIV pozitivni

Utjecaj odgađa pokretanje antiretrovirusne terapije CD4 do broja stanica dosegne granicu od 350 stanica u mlađih bolesnika (18 24 u godinama) u pogledu smrtnosti nije bilo jasno. U tom smislu, znanstvenici ističu: „Naši rezultati pokazuju da je u mlađih bolesnika koji su na početku dobiti stručnu pomoć za HIV s visokim točaka za CD4, mogao biti manje hitno pokretanje antiretrovirusne terapije u smislu zdravstvenih ishoda na individualnoj razini „; i dodao: „Ovi rezultati bi pružiti novi okvir za dokazima o dobrobiti opisuju varijable na razini pojedinog do početka liječenja vrlo je odmah po dobi.”

Međutim, s obzirom na starije, srednje dobi, rezultati su jasni. "Dramatičan porast smrtnosti u deset godina, kada je pokretanje antiretrovirusne terapije kod osoba s HIV infekcijom tijekom 45 godina kasni pokazao veliku važnost početka liječenja rano infekcije u ovoj skupini bolesnika", zaključili su istraživači ,

Ako uzmemo u obzir da je u Španjolskoj godine 2013, 21,9% novih HIV dijagnostike dogodila kod osoba preko 45 godina nužno je ojačati nacionalne napore kako bi se osigurala prevencija, otkrivanje, povezivanje s vještom skrbi i rani početak liječenja i održavanja u zdravstvenom sustavu u ovom segmentu stanovništva.

izvor: Aidsmap / Elaboración propria (GTT-VIH)

Referenca: Edwards JK et al. Dob stupanja na brigu, vrijeme antiretrovirusne terapije inicijacije, i mortaliteta 10 godina među HIV seropozitivnih odraslih osoba u Sjedinjenim Američkim Državama. Clin Infect Dis, online izdanje, 2015.

Prijevod Claudio de Souza Santos uz potporu Babylon tehnologije i pregled Mara Macedo

Klik ovdje donirati £ 10,00

Ova stranica ne pripada nevladinoj organizaciji, nije vlada stranica. To održava HIV-pozitivan par s vlastitim sredstvima, koje su usmjerene na borbu protiv AIDS-a. Ako želite surađivati, tako da je stranica održava u borbi svijesti i prevencije protiv AIDS-a, donosi informacije i ohrabrenje ljudima gledajući ga možete surađivati ​​s Bazar seropozitivnih doniraju predmete kao što su odjeća, računala, knjige, ili bilo koji objekt koji se može dalje imati koristi od nekoga drugoga, čime se pridonosi održivosti u geral.Os prikupljenih predmeti će se u prodaji u soropositivo.org mjestu.

Ako trebate razgovarati i niste mogli pronaći mene ili Beto Volpe, ovo je mnogo uravnoteženija opcija, Beto, možete i poslati svoju poruku. Možda mogu potrajati. Poruke provjeravam u podne, ubrzo nakon, zapravo, u 20:00.
Sve mi je teže i teže je tipkati.
I na kraju mi ​​zatreba interval između jednog i drugog stavka.

Ali budite sigurni u jedno što sam naučio:

Vrijeme i strpljenje rješavaju gotovo sve!
----------------------------



Privatnost Kad pošaljete ovu poruku, podrazumijeva se da ste pročitali i prihvatili naša pravila o privatnosti i upravljanju podacima [/ prihvaćanje]

Čitanje prijedloga

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Automattic, Wordpress i Soropositivo.Org i ja činimo sve što je u našoj moći u vezi s vašom privatnošću. Uvijek poboljšavamo, poboljšavamo, testiramo i implementiramo nove tehnologije za zaštitu podataka. Vaši podaci su zaštićeni, a ja, Claudio Souza, radim na ovom blogu 18 satima ili danom, između ostalog, da osiguram sigurnost vaših podataka, jer znam implikacije i komplikacije prošlih i izmjenjenih publikacija. Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Znajte našu politiku privatnosti

Trebate razgovarati? Trudim se biti ovdje u vrijeme koje sam pokazao. Ako ne odgovorim, to je bilo zato što to nisam mogao učiniti. Jedna stvar u koju možete biti sigurni. UVIJEK završim s odgovorom
%d Blogeri ovako: