SMERNICE ZA TRETMAN: START smatra da rano liječenje poboljšava ishode za osobe koje žive s HIV-om

Zadana slika
HIV HIV ili Basic
I gle, sunce novog dana sjaji
I gle, sunce novog dana sjaji

Começar com uma contagem de células CD4 superior a 500/mm3 é mais seguro do que esperar até 350 células /mm3

Veliko međunarodno randomizirano kontrolirano ispitivanje pokazalo je da su ljudi zaraženi HIV imaju znatno manji rizik od razvoja AIDS-a ou outras doenças graves se eles começarem a terapia antirretroviral (ART) mais cedo, quando a sua contagem de células CD4 é maior, em vez de esperar até que a contagem de células CD4 cair a níveis inferiores.

Studija nedvosmisleno pokazuje da početak ART-a prije nego što broj CD4-a osobe padne ispod 500 stanica / mm3 dovodi do manje bolesti i manje nuspojava, koje definiraju AIDS i AIDS, u usporedbi s čekanjem na AIDS. dok broj CD4-a ne padne ispod 350 stanica / mm3.

Ti će rezultati vjerojatno utjecati na međunarodne smjernice o liječenju. Američki Nacionalni institut za zdravstvo komentirao je u svom priopćenju za javnost da „Uz podatke iz prethodnih studija pokazalo se da je rano antiretrovirusno liječenje smanjilo rizik od prenošenja HIV-a na nezarazne seksualne partnere, ovi nalazi ukazuju na to da liječenje treba ponuditi svi ljudi s HIV-om ”.

Studija o strateškom vremenu antiretrovirusnog liječenja (START)je veliko randomizirano kliničko ispitivanje koje je testiralo je li ART koristio svim osobama koje žive s HIV-om. Njegov prethodnik, SMART studiji imao je ogroman utjecaj kada je pokazao na 2006-u da je bolji od ART-a nego da ga prekine. Kao iu prethodnoj studiji, START je prekinut rano. Iako se očekuje da će biti dovršen do prosinca 2016-a, srednjoročni pregled podataka studije neovisnom studijom Odbora za praćenje podataka i sigurnosti (DSMB) preporučuje da se rezultati objavljuju ranije.

START, koji je započeo u ožujku 2011-a, izvršio je Međunarodna mreža za strateške inicijative u globalnim suđenjima za HIV (INSIGHT) na lokacijama 215 u zemljama 35. U studiju su uključeni muškarci i žene s HIV-om 4.685 koji nikada nisu uzimali ART. Bilo je ljudi s 18 godinama i starijima, sa srednjom dobi od 36 godina, a početni broj CD4-a svih ispitanika bio je iznad 500 stanica / mm3.

Polovica sudionika istraživanja bila je randomizirana kako bi odmah započela ART, a druga polovica odgodila liječenje sve dok se broj CD4 + T stanica nije smanjio na 350 stanice / mm3. U prosjeku, ispitanici su praćeni tri godine.

Studija je mjerila kombinaciju ishoda koji su uključivali teške AIDS slučajeve (kao što je rak povezan s AIDS-om), "tešku definiciju AIDS-a (kardiovaskularne bolesti, bolesti bubrega i jetre i rak) i smrt.

Na temelju podataka iz ožujka iz 2015-a, DSMB je pronašao 41 slučajeve AIDS-a, teškog AIDS-a ili smrti među onima koji su se uključili u ART ranu skupinu u odnosu na 86 događaje u kojima je odgođeno liječenje kasnilo. Ljudi koji će od sada inicirati, ako postoji politička volja i "ekonomska volja" da to učine, osjećam se "ljubazno" kada studija ide tako daleko da dobije ozbiljne rezultate, pa čak i Poznajem informirani pristanak i također znam vrlo bliske osobe unutar zajednice koje ja Facebook koji su, očajnički tražeći lijek, upisali u bilo koju studiju koja im je dala "nit nade"

To znači smanjenje 53% u riziku od razvoja teške bolesti ili smrti. Smanjenje rizika bilo je još izraženije za "razvoj AIDS-a".

Nalazi su bili konzistentni za sva mjesta, a koristi ART-a bile su slične za osobe s niskim, srednjim i visokim prihodima.

„Sada imamo jasan dokaz da je osobi od zaražene virusom HIV-a od velike koristi za zdravlje

Digitalna ilustracija virusa
Digitalna ilustracija HIV-a

započnite s antiretrovirusnom terapijom što prije ", rekao je direktor NIAID-a Anthony SS Fauci.

Dodao je: "Uz to, rana terapija donosi dvostruku korist, ne samo da poboljšava zdravlje ljudi, već istovremeno smanjuje njihovo virusno opterećenje, minimizirajući rizik od prenošenja HIV-a. Ovi nalazi imaju globalne posljedice za liječenje HIV-a.

"Ovo je važna prekretnica u istraživanju HIV-a", rekao je Jens Lundgren, dr. Med. Sa sveučilišta u Kopenhagenu i jedan od kopredsjedatelja rane studije. „Sada imamo snažne dokaze da je rano liječenje korisno za HIV pozitivne pacijente. Ovi rezultati podržavaju započinjanje liječenja neovisno o broju CD4.

Trenutne smjernice za liječenje HIV-a Svjetske zdravstvene organizacije preporučuju da osobe zaražene HIV-om započnu s ART-om kada njihov broj CD4-a padne na 500 stanice / mm3, ali neke smjernice, uključujući Smjernice British HIV Association (BHIVA), preporučujemo čekanje da broj CD4-a padne ispod 350 ćelija / mm3.

U svjetlu nalaza DSMB-a, istraživači istraživača upoznaju sve sudionike s privremenim rezultatima. Sudionicima će se ponuditi liječenje ako se više ne nalaze na antiretrovirusnom liječenju, a nastavit će se pratiti do kraja 2016-a.

Za više informacija pogledajte Priopćenje NIH-a

Claudio-PanamaPrevedeno iz izvornika na engleski jezik Studija START otkriva da rano liječenje poboljšava ishode za osobe s HIV by Claudio Santos de Souza na 28 Svibanj 2015. Izvorni Gus Cairns objavljivanje u 27 svibnja 2015

Sam ne volim PreP u kontekstu u koji su umetnuti

Povezane publikacije

4 Komentari

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Soropositivo.Org, Wordpress.com i Automattic čine sve što je u našoj moći u pogledu vaše privatnosti. Više o ovom pravilu možete saznati na ovoj vezi Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Pročitajte sve u Pravilima o privatnosti

Dijeli stranicu

Blizu
Vaše mišljenje je vrlo važno!

Želite li dati svoje mišljenje o Blog Soropositivo.Org?

Ako želite, navedite svoju e-poštu, pa ćemo vam poslati odgovor

Ako želite, navedite svoju e-poštu, pa ćemo vam poslati odgovor

Hvala. Primili smo vaše mišljenje i javit ćemo vam se uskoro

Blog pozitivan na HIV