RENALNI PROBLEMI: Najniža dnevna doza tenofovira, 150 mg, je sigurna i učinkovita kod osoba s umjerenim oštećenjem bubrega

Zadana slika

tenofovirSmanjena doza tenofovira (Viread) Čini se da je 150 mg na dan siguran i učinkovit tretman za osobe s HIV i imaju umjereno oštećenje bubrega, pokazali su tajlandski istraživači u izvješću u internetskom izdanju Clinic Zarazne bolesti, Dnevna doza 150mg iz slične izloženosti preporučenoj dozi lijeka 300 mg u svakom 48 satima. Osim toga, tretman smanjenom dozom održava virusnu supresiju.

„Ovo je prvo alternativno izvješće o evaluaciji doziranja TDF [tenofovir] u odraslih osoba zaraženih HIV-om s umjerenim oštećenjem bubrega. Naši podaci pokazuju da smanjenje doze odobrenog TDF 300 mg svakih 48 sati u odraslih s klirensom kreatinina između 30% pri <50 ml / min za 150mg jednom dnevno osigurava uporedivu izloženost tijekom razdoblja od 48 sati. nakon primitka NNRTI [ne-nukleozidni analogni inhibitori reverzne transkriptaze] - ili lopinavir / ritonavir - terapija ", komentiraju autori. "Očuvanje virološke suzbijanja i nedostatak štetnih događaja bilo je uvjerljivo."

Tenofovir je široko korišten antiretroviral. Standardna doza je 300 mg jednom dnevno u kombinaciji s drugim antiretrovirusnim lijekovima. Lijek se izlučuje putem bubrega. Farmakokinetička studija kod HIV-negativnih bolesnika s oštećenjem bubrega pokazala je da su ispitanici s klirensom kreatinina ispod 50 ml / min bili značajno viši u razini tenofovira u krvi. Stoga je procijenjeno da doza tenofovira 300 mg svakih 48 sati za ljude s umjerenim oštećenjem bubrega - klirens kreatinina između 30-49ml / min - koji nude izloženost lijeku sličnu onoj koju primaju ljudi s normalnom funkcijom bubrega. Standardna dnevna doza 300mg.

No, mnogi ljudi smatraju da je davanje ove doze svakih 48 sati, zbunjujuće i nezgodno.

Presjek Ljudski bubrega

Nedavno su odobrene tablete (150, 200, 250mg) za osobe manje otporne na tenofovir. Pretpostavka od strane istraživača je da tretman jednom dnevno 150mg nudi istu izloženost lijeku u preporučenoj dozi za svaki period 300 mg 48 sati za odrasle osobe s umjerenim oštećenjem bubrega,

U fazi sam, otvoren, farmakokinetičke studije uključuje 40 osobe koje žive s HIV-om koji su imali kreatinin klirens između 30 i 50 ml / min, oni su uzimali dozu tenofovira 300 48 mg svakih sat vremena. Svi su imali svoje virusne opterećenja nerazrješivu točku; polovina od njih izvodi kombinacije na temelju NNRTI, a drugi 50%, režimom koji sadrži lopinavir / ritonavir.

Razine tenofovira u krvi intenzivno su ispitivane tijekom razdoblja od 48 sati, a ekspozicija intracelularnom tenofoviru također je praćena u mononuklearnim stanicama periferne krvi. Sudionici studije su potom povezani s dozom 150mg / dan tenofovira. Nakon dva tjedna, ponovljena je farmakokinetička analiza.

Sudionici su imali prosječnu dob od 56 godina i prosječnu težinu od 51 kg. Prosječni klirens kreatinina bio je 43,9 min / ml, serumski kreatinin u serumu, a medijan je bio 1,3 mg / dl. Svi su imali viremija neodrediva i broja CD4 prosjek je bio 502 stanice / mm3.

Srednje koncentracije u plazmi bile su u suštini slični tenofovira u skupinama koje su primile 300 i skupina koje su primile 150mg neovisno sudionika uzimanje lijeka u kombinaciji s NNRTI ili ritonavir i lopinavira.

Općenito, ljudi koji su uzimali lopinavir / ritonavir imali su koncentraciju tenofovira pri višim razinama u plazmi od ljudi koji uzimaju NNRTI. Ovo je opaženo s obje skupine 300 i 150mg tenofovira.

Intracelularne koncentracije tenofovira bile su usporedive između dvije skupine; one od 300mg i one od 150mg.

"Podaci pokazuju da promjena TDF-a na 150mg jednom dnevno kod odraslih osoba zaraženih HIV-om s umjerenim oštećenjem bubrežne funkcije dovodi do usporedive izloženosti trenutnom preporučenom 300mg svakih 48 sati", zaključuju autori. "Ova je dnevna doza moguća za ovu subpopulaciju pacijenata i može biti poželjno pojednostaviti njihov antiretrovirusni režim i olakšati njihovo pridržavanje. No bubrežne funkcije trebaju i dalje budno pratiti u ovih bolesnika. "

Michael Carter

Objavljeno: 22 svibnja 2015

Klaudije el guapissimoPrevedeno iz izvornika na engleski jezik Donja dnevna doza tenofivira 150mg siguran i učinkovit u osoba s umjerenim oštećenjem bubrega Claudio Santos de Souza: "Jučer smo se sakrili da bismo preživjeli! Danas se pokazujemo da živimo!

Upućivanje

Cressey TR i sur. unutarstanični i plazma farmakokinetika tenofovir disoproksil fumarata (TDF) 300mg svaki 48 sati odnosu 150mg / dan u odrasle osobe inficirane HIV-om s umjereno oslabljenom funkcijom bubrega , Klinička zarazna dis, uređivanje na mreži, do 2015.

Važne informacije: Da biste saznali više o drogama klikom tenofovir

Još malo za vaše čitanje

Jedna osoba je već nešto rekla !!! A vi, ostat ćete izostavljeni !?

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Automattic, Wordpress i Soropositivo.Org i ja činimo sve što je u našoj moći u vezi s vašom privatnošću. Uvijek poboljšavamo, poboljšavamo, testiramo i implementiramo nove tehnologije za zaštitu podataka. Vaši podaci su zaštićeni, a ja, Claudio Souza, radim na ovom blogu 18 satima ili danom, između ostalog, da osiguram sigurnost vaših podataka, jer znam implikacije i komplikacije prošlih i izmjenjenih publikacija. Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Znajte našu politiku privatnosti

%d Blogeri ovako: