RENALNI PROBLEMI: Najniža dnevna doza tenofovira, 150 mg, je sigurna i učinkovita kod osoba s umjerenim oštećenjem bubrega

Vi ste unutra Iniciranje => CD4 - glavni zapovjednik imunološkog sustava => RENALNI PROBLEMI: Najniža dnevna doza tenofovira, 150 mg, je sigurna i učinkovita kod osoba s umjerenim oštećenjem bubrega
CD4 - glavni zapovjednik imunološkog sustava

tenofovirSmanjena doza tenofovira (Viread) od 150mg dnevno čini se da je sigurno i učinkovito liječenje za osobe s HIV-om i koje imaju umjereno oštećenje bubrega, prema izvješću istraživača iz Tajlanda u online izdanju Clinic Zarazne bolesti, Dnevna doza 150mg iz slične izloženosti preporučenoj dozi lijeka 300 mg u svakom 48 satima. Osim toga, tretman smanjenom dozom održava virusnu supresiju.

„Ovo je prvo izvješće za pregled alternativnih doziranja TDF [tenofovir] u HIV-om zaraženih odraslih s umjerenim oštećenjem bubrega. Naši podaci pokazuju da je smanjenje doze TDF odobren 300 mg svakih 48 sati kod odraslih s klirens kreatinina između 30% na <50 ml / min za 150mg jednom dnevno omogućuje Usporedivo izlaganje kroz period od 48 sata primio NNRTI [inhibitori reverzne transkriptaze, nukleozidni] - ili lopinavir / ritonavir - terapija”, autori. "Očuvanje virološke supresije i nedostatak neželjenih događaja bilo je ohrabrujuće".

Tenofovir je široko korišten antiretrovirus. Standardna doza je 300 mg jedanput dnevno u kombinaciji s drugim antiretrovirusnim lijekovima. Lijek se luči kroz bubrege. Farmakokinetička studija na HIV negativnih pacijenata sa bubrežnim oštećenjem ljudima pokazali su da su subjekti s klirensom kreatinina manje od 50 ml / min bio je značajno više razine u krvi tenofovira. Prema tome, izračunato je da tenofovir doza 300 mg svakih 48 sati za osobe s umjerenim oštećenjem bubrega - kreatinin klirens između 30-49ml / min - pružanje izloženosti lijeka sličan onome u osoba s normalnom funkcijom bubrega prijema standardnu ​​300mg dnevnu dozu.

No, mnogi ljudi smatraju da je davanje ove doze svakih 48 sati, zbunjujuće i nezgodno.

Presjek Ljudski bubrega

Nedavno su odobrene tablete (150, 200, 250mg) za osobe manje otporne na tenofovir. Pretpostavka od strane istraživača je da tretman jednom dnevno 150mg nudi istu izloženost lijeku u preporučenoj dozi za svaki period 300 mg 48 sati za odrasle osobe s umjerenim oštećenjem bubrega,

U fazi sam, otvoren, farmakokinetičke studije uključuje 40 osobe koje žive s HIV-om koji su imali kreatinin klirens između 30 i 50 ml / min, oni su uzimali dozu tenofovira 300 48 mg svakih sat vremena. Svi su imali svoje virusne opterećenja nerazrješivu točku; polovina od njih izvodi kombinacije na temelju NNRTI, a drugi 50%, režimom koji sadrži lopinavir / ritonavir.

Razine tenofovira u krvi intenzivno su ispitivane tijekom razdoblja od 48 sati, a ekspozicija intracelularnom tenofoviru također je praćena u mononuklearnim stanicama periferne krvi. Sudionici studije su potom povezani s dozom 150mg / dan tenofovira. Nakon dva tjedna, ponovljena je farmakokinetička analiza.

Sudionici su imali prosječnu dob od 56 godina i prosječnu težinu 51kg. Srednji klirens kreatinina bio je 43,9 min / ml, serumski kreatinin i medijan bio je 1,3 mg / dl. Svi su imali neotkriveni virusni opterećenje, a prosječni broj CD4 bio je 502 stanice / mm3.

Srednje koncentracije u plazmi bile su u suštini slični tenofovira u skupinama koje su primile 300 i skupina koje su primile 150mg neovisno sudionika uzimanje lijeka u kombinaciji s NNRTI ili ritonavir i lopinavira.

Općenito, ljudi koji su uzimali lopinavir / ritonavir imali su koncentraciju tenofovira pri višim razinama u plazmi od ljudi koji uzimaju NNRTI. Ovo je opaženo s obje skupine 300 i 150mg tenofovira.

Intracelularne koncentracije tenofovira bile su usporedive između dvije skupine; one od 300mg i one od 150mg.

„Podaci pokazuju da je PTO prekidač za 150mg jednom dnevno u HIV-om zaraženih odraslih osoba s umjereno oslabljenom funkcijom bubrega dovodi do usporedivih izlaganja trenutne preporučenu 300mg svakih 48 sati”, zaključuju autori. "Ova dnevna doza je opcija za ovu podpopulaciju pacijenata i može biti poželjno pojednostaviti njihove antiretrovirusne režime i olakšati pridržavanje. Međutim, u tim pacijentima treba nastaviti pomno nadzirati funkciju bubrega. "

Michael Carter

Objavljeno: 22 svibnja 2015

Klaudije el guapissimoPrevedeno iz izvornika na engleski jezik Donja dnevna doza tenofivira 150mg siguran i učinkovit u osoba s umjerenim oštećenjem bubrega Cláudio Santos de Souza: "Jučer smo se sakrili da preživi! Danas se pokazujemo živjeti!

Upućivanje

Cressey TR i sur. unutarstanični i plazma farmakokinetika tenofovir disoproksil fumarata (TDF) 300mg svaki 48 sati odnosu 150mg / dan u odrasle osobe inficirane HIV-om s umjereno oslabljenom funkcijom bubrega , Klinička zarazna dis, uređivanje na mreži, do 2015.

Važne informacije: Da biste saznali više o drogama klikom tenofovir

Povezane publikacije

1 pregled

Komentirajte i družite se. Život je bolji s prijateljima!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Ova stranica koristi kolačiće i možete odbiti ovu uporabu. Ali možda dobro znate što se bilježi u suglasju s našim pravila o privatnosti