Oglasi

PrEP i Sorodiscordant parovi

Pripremni
I tako je. U paru, čim se zaljubi, izgledaju samo od jednog do drugog. #sqn! Danas se moramo usredotočiti na korištenje kondoma, a ako se ispostavi da su stvari ozbiljne, test na HIV je imperativ. Voli brige i brige



PrEP, Sorodiscordant parovi i ART, Profilaksa prije izlaganja i antiretrovirusna terapija je ono što je održalo ljude u životu i njihove nade sa slike na kojoj je smrt bila sigurna.

Ali ...

Sve smrti su u pravu, pa je ART ono što jest, terapija lijekovima koja poboljšava preživljavanje i produžuje život!

Umjetnost je pomogla smanjiti, u istini, patnju uzrokovanu AIDS-om

James Wilton

Par u intimnosti
Analizirajte: Ako par dosegne tu razinu intimnosti, bi li bilo vrijedno riskirati kontrakciju spolno prenosive bolesti ili čak AIDS?

Serodiskordni parovi (kada je jedan partner HIV negativan, a drugi HIV pozitivan) često se smatraju "visokim rizikom" prijenosa HIV-a. Međutim, novi uvidi u biologiju prijenosa HIV-a i pojava novih infekcija spolno prenosivim bolestima (koristeći druge mogućnosti prevencije HIV-a s različitim oblicima prevencije) pokazuju da rizik prijenosa HIV-a unutar parova serodiskordanti su smanjenih ili vrlo niskih proporcija, dosežući čak i beznačajne razine.

ART ne sprječava širenje virusa!

Zapravo, set za stavove koji sprečava prijenos HIV-a može biti lakše postići serodiskordantnim parovima nego u odnosu na parove u drugim vrstama odnosa, kao što se pretpostavlja u slučaju HIV-negativnih parova i seruma. saglasan (u kojoj oba partnera smatraju da su HIV negativni) ili u pojedincima u povremenim odnosima.

Ovaj članak razmatra ovu promjenu paradigme i rizik od zaraze HIV-om u serodiskordantnim odnosima, a početno savjetovanje trebaju pružati davatelji usluga, vrsta frontalne linije, može pomoći osobama u serodiskordantnim odnosima s poznatim načinima za smanjenje rizika prijenosa HIV-a.

Napomena: Možemo definirati serodiskordantni par za dvije osobe (jedan HIV pozitivan i drugi negativan za HIV) koji su u seksualnom odnosu u kojem su oba partnera testirana na HIV i koji je potpuno siguran u serološki status infekcije. HIV-om.

Koliko su uobičajeni odnosi?

Nemamo dobre procjene koliko je ljudi u Kanadi, ili u drugim dijelovima svijeta, u serodiskordantnim odnosima. aPrEP i ART Ankete vezane uz HIV u okviru kanadskih populacijskih studija često pitaju sudionike o HIV-u od svojih seksualnih partnera, a puna priroda takvih seksualnih odnosa rijetko se detaljno istražuje.

Rizik od zaraze HIV-om, ART mijenja paradigmu

Serodiskordni parovi često se procjenjuju kao "visoko rizična" populacija prijenosa HIV virusa. Stoga je iznenađujuće znati da se rizik prijenosa HIV-a unutar tih parova može svesti na vrlo niske, pa čak i beznačajne razine. Ta je stvarnost rezultat našeg relativno novog znanja o biologiji prijenosa HIV-a i pojavi novih HIV infekcija, s obzirom na već veliki broj preventivnih mogućnosti.


prejudiciratiNažalost, mnogi se još uvijek boje upuštanja u serodiskordantne odnose, što sugerira da ove nove informacije o prijenosu i prevenciji HIV-a ne dopiru do onih kojima je to potrebno. Na primjer, u telefonskoj anketi o homoseksualcima 1.000 i drugim muškarcima koji imaju seksualne odnose s muškarcima (MSM) diljem Kanade na 2011-2012, 49% muškaraca izjavilo je da ne žele seksati s HIV pozitivnim pacijentom, čak i ako su se osjećali vrlo privlačnim.1 Osim toga, 68% muškaraca zaraženih HIV-om u ovom istraživanju izjavilo je da su zabrinuti zbog toga što će ih gay i biseksualni muškarci odbaciti u svojoj zajednici zbog njihovog pozitivnog HIV statusa.

ART, antiretrovirusna terapija, borba, osim AIDS-a, širenje HIV-a

Suprotno uobičajenom uvjerenju, izbjegavanje HIV infekcije može biti lakše za serodiskordne parove za odnose u odnosu na parove u drugim vrstama odnosa,se seropozitivni parovi u odnosu na odnose utemeljene na uzajamnom povjerenju gdje i jedni i drugi odnos su HIV(gdje oba partnera smatraju da su HIV negativni). To je zato što, u neskladnom serumu, možemo:

  • Otvara mogućnost korištenja tretmana antiretrovirusna terapija (ART) kao strategija prevencije HIV-a. HAART može smanjiti količinu virusa (virusnog opterećenja) u tjelesnim tekućinama HIV-pozitivnog partnera na vrlo nisku razinu i to može drastično smanjiti rizik od prijenosa HIV-a.
  • Pružite motivaciju za usvajanje strategija za smanjenje rizika kako bi se spriječio prijenos HIV-a. Kod HIV-negativnih osoba koje su serodiskordantne i nisu u vezi, često je teško procijeniti rizik od prijenosa HIV-a. Niska percepcija rizika od zaraze HIV-om može smanjiti motivaciju za usvajanje strategija za smanjenje rizika.
  • Uklonite neizvjesnosti u vezi s HIV statusni partner. U serumu saglasan HIV-negativni odnosi, može biti teško sa sigurnošću znati jesu li oba partnera zapravo HIV negativna (pogotovo ako odnos nije monogamni). Ako je jedan partner zaražen HIV-om nesvjesno, rizik od prijenosa HIV-a u par može biti vrlo visok, jer je HIV pozitivno virusno opterećenje bez liječenja visoko i par ne može poduzeti preventivne mjere.

TARV Čudo koje je spasilo milijune

Sesso SicuroPrevencija HIV-a također može biti jednostavnija za pojedince odnosi u usporedbi s onima u povremenim odnosima. Za osobe koje su u stabilnim odnosima postoji više mogućnosti za kontinuiranu razmjenu informacija koje su važne za donošenje informiranih odluka o sigurnosti spolova, kao što su rezultati HIV-a i spolno prenosivih bolesti, probir i testovi virusnog opterećenja. Osim toga, podrška partnerima može igrati važnu ulogu u osiguravanju prevencije HIV-a, strategije koja se koristi dosljedno i ispravno.

Savjetovanje serodiskordnim parovima i raspravljanje o riziku od zaraze HIV-om

Postoji nekoliko strategija za prevenciju HIV-a koje mogu dramatično smanjiti rizik od prijenosa HIV-a kod serodiskordantnih parova. Integriranje informacija o strategijama za edukaciju i savjetovanje pacijenata može pomoći u podizanju svijesti o ovim mogućnostima i olakšati informirane odluke o njihovom usvajanju. Budući da neusklađenost i zlouporaba mogu biti zajedničke i predanost učinkovitosti strategije, savjetovanje također može odigrati važnu ulogu u osiguravanju da par optimizira prevenciju i koristi od tih strategija.

Prije nego što s klijentom raspravite o vrlo učinkovitim strategijama, razmislite o sljedećem:

Parovi s osnovnim savjetovanjem

Savjetovanje oba serodiskordantna partnera u simultanoj sesiji (savjetovanje s parovima) može biti učinkovitije u smanjenju rizičnih ponašanja u odnosu na individualno savjetovanje partnera.2

Parovi s pozadinskim savjetovanjem mogu stvoriti prostor u kojem partneri mogu postići sporazumni dogovor o tome kako smanjiti rizik od prijenosa HIV-a i razviti načine za međusobnu potporu koristeći se strategijama prevencije HIV-a dosljedno i ispravno. Parovi se također mogu podržati kako bi raspravljali o relevantnim pitanjima koja su potencijalno osjetljiva na prevenciju HIV-a, kao što su seksualna intimnost, relacijska dinamika i postoje li spolni partneri izvan odnosa. Putem savjetovanja heteroseksualni parovi mogu istražiti može li plan imati djecu utjecati na usvajanje strategija prevencije HIV-a.

Procijenite osnovni rizik

Prije rasprave o strategijama za smanjenje rizika, pružatelji usluga trebaju nastojati saznati koju vrstu seksualnog odnosa drži par, koliko visoko ili nisko percipiraju rizik prijenosa HIV-a, te ispraviti sve zablude i pokušati promatrati kako osjećate se ugodno sa svojom relativnom razinom rizika.

Préservatif gonflé

Kako bi se utvrdilo postoje li aktivnosti s nižim osnovnim rizikom za prijenos HIV-a, moguća opcija, na primjer, biti sudjelovanje u oralnom seksu, a ne penetrativnom spolu, bilo analnom ili vaginalnom ili čak smanjenom učestalošću receptivnog analnog seksa - gdje je HIV-negativni partner receptivan, može biti važno raspravljati o vrstama seksa koje najviše vole, o tome što žele od seksa i kako se mogu erotizirati tipovi spolova s ​​nižim rizikom. Ako je osnovni rizik para vrlo visok, smanjenje rizika može zahtijevati uporabu kombinacije strategija prevencije HIV-a.

Prijavite kumulativne rizike

Potencijalni rizik od trenutne izloženosti HIV-u unutar odnosa znači da se rizik prijenosa može brzo akumulirati. Visoko učinkovite strategije mogu smanjiti rizik prijenosa HIV-a s jedne izloženosti na vrlo nisku ili beznačajnu razinu, ali se ovi mali rizici mogu akumulirati i dugoročno postati veći s višestrukim izlaganjima. Kombiniranjem više od jedne strategije prevencije HIV-a može se smanjiti akumulacija rizika i smanjiti rizik para za dugoročni prijenos HIV-a.

Istražite visoko učinkovite strategije prevencije HIV-a
Truvada
Slika se nalazi na Google slikama s Facebooka

U ovom članku, visoko učinkovite strategije definiraju se kao strategije koje mogu smanjiti rizik prijenosa HIV-a za više od 90% kada se koriste dosljedno i ispravno. Nažalost, istraživanja pokazuju da je zlouporaba i nedosljedna upotreba ovih strategija uobičajena i može smanjiti njihovu učinkovitost u sprječavanju prijenosa virusa HIV-a. Drugim riječima, visoko učinkovita strategija može postati neučinkovita ako se ne koristi dobro.

Kada se s pacijentima raspravlja o mogućnostima prevencije, važno je dobro istražiti jer će par moći koristiti mogućnost prevencije kako bi se olakšalo usvajanje strategije koja će im najbolje djelovati.

Upotreba antiretrovirusnog liječenja kao prevencije
Antiretrovirusne terapije
Nije uvijek ovako. Postoje dijagrami s tri tablete dnevno, jednom dnevno. Kao na primjer kombinacija lamivudina u jednoj tableti, povezana s atazanavirom, kapsulom i norvirom, relativno mala tableta jednom dnevno.

Antiretrovirusno liječenje može smanjiti virusno opterećenje na tjelesne tekućine zaražene HIV-om osobe na razine koje se ne mogu otkriti i to može smanjiti rizik od prijenosa HIV-a putem analnog i vaginalnog seksa. Nekoliko studija pokazuje da ART može smanjiti rizik prijenosa HIV-a putem 90% ili više, ako se koristi dosljedno i ispravno,345

Međutim, istraživanja sugeriraju da neki parovi ne optimiziraju prevenciju HIV-a kroz korist ART-a. Primjerice, u analizi koja je kombinirala rezultate devet studija, ART je smanjio samo rizik prijenosa HIV-a među parovima koji su serodiskordni u 42%.5

U stvari, dvije studije uključene u analizu pokazale su da ART ne pruža uvijek željenu zaštitu od prijenosa HIV-a.

Mnogi sudionici ovih studija možda nemaju Je (pridržavanje je važno da bi se virusno opterećenje ostalo nemoguće otkriti) ili redovito testirati na spolno prenosive bolesti (infekcije bilo kojeg partnera mogu povećati rizik od prijenosa HIV-a).

Savjeti o primjeni ART-a kao prevencije trebali bi uključivati:

  • Raspravite o prednostima HAART-a u prevenciji HIV-a i uvjetima koji mogu maksimalno povećati njegovu učinkovitost. Ti uvjeti uključuju:
  • 1) virusno opterećenje koje se ne može detektirati u krvi najmanje 6 mjeseci;
  • 2) Nepostojanje netretiranih DSTS u partneru; i
  • 3) redovite medicinske posjete radi praćenja virusnog opterećenja i DSTS testa.
  • Poticaj za par kako bi redovito razgovarali o rezultatima testiranja virusnog opterećenja i naglasiti važnost ne pretpostavljanja da je virusno opterećenje nemoguće otkriti.
  • Podrška za pridržavanje TRAV-a i predanost skrbi.
  • Trebalo bi istražiti potencijalne prepreke prijanjanju / predanosti (i kako ih prevladati) i važnu ulogu koju partner može odigrati u podupiranju pridruživanja.

Ako se HIV-pozitivni partner trenutno ne liječi, savjetovanje treba uključivati:

  • Pružanje informacija o zdravstvenim prednostima ART-a i njegovim mogućim nuspojavama. Ova informacija je važna kako bi se osiguralo da se pacijentova odluka o pokretanju ART temelji na dobro informiranom statusu.
  • Procjena spremnosti za početak ART-a. Potrebno je uložiti napore kako bi se osiguralo da je HIV-pozitivni partner spreman obvezati se na kontinuirano pridržavanje terapije HIV-om i da ga ne prisiljava na pokretanje liječenja (od strane svog partnera ili pružatelja zdravstvenih usluga).
  • Olakšati artikulaciju za brigu i pristup liječenju ako HIV-pozitivni partner trenutno ne prima skrb.
Kondom Veliki faktor zadržavanja, jači od PrEP-a

rizik od prijenosa, HIV, PrEP, serodiskordni parovi

Kondomi djeluju kao prepreka kako bi spriječili da tjelesne tekućine koje sadrže HIV dolaze u dodir s dijelovima tijela koji su osjetljivi na HIV.

Postoje dvije glavne vrste kondoma:

  1. vanjski (muški);
  2. unutarnje (žensko).

Vanjski kondom se postavlja na penis; a unutarnji kondom je smješten unutar vagine ili rektuma. Ako se kondom pravilno koristi i ne trgne, ne sklizne ili procuri, nema rizika od prijenosa HIV-a zbog nemogućnosti izlaganja HIV-u.

Kondomi su jedina strategija za prevenciju HIV-a koja također može smanjiti rizik od prijenosa spolno prenosivih bolesti i spriječiti neplaniranu ili neželjenu trudnoću, primjerice trudnoću adolescenata.

Istraživanja pokazuju da se mnogi ljudi bore za učinkovito korištenje kondoma. Na primjer, analize koje kombiniraju rezultate nekoliko studija konzistentno korištenje kondoma samo smanjio rizik od prijenosa HIV-a putem 70 ili 80%,67 dok su sudionici tih studija rekli da su ikada koristili kondom, mnogi sudionici možda nisu mogli koristiti kondome ispravno. loše korištenje kondoma može ugroziti učinkovitost takve strategije, a istraživanja pokazuju da su pogreške u korištenju kondoma uobičajene i8 nedosljedno korištenje kondoma to je također uobičajeno i može drastično smanjiti učinkovitost kondoma.9

Savjetovanje o korištenju kondoma treba uključivati:
  • Opskrba kondomima i mazivima.
  • Informacije o pravilnom korištenju kondoma. To bi trebalo uključivati ​​smjernice za otvaranje, stavljanje i uzimanje kondoma. Također je važno naglasiti da ispravna upotreba kondoma znači da se koriste tijekom cijelog trajanja spola i u kombinaciji s mazivom koja je kompatibilna s vrstom kondoma koji se koristi. Različite veličine i oblici vanjskih kondoma dostupni su i potiču mladu osobu da pronađe marku s dobrom razinom udobnosti, pogodnom za izraz "koristiti s užitkom", može spriječiti lomljenje / klizanje i čak povećati užitak uz veliki osjećaj sigurnost.
  • Iskorištavanje prepreka za korištenje kondoma u svim seksualnim odnosima uključujući penetraciju i pružanje podrške od strane skrbnika u pokušaju prevladavanja, Prepreke koje su zajedničke konzistentnoj upotrebi kondoma uključuju nedostatak raspoloživosti u vrijeme seksa, erektilnu disfunkciju, smanjeni užitak ili intimnost i osjećaj nelagode.

Moguća rješenja za raspravu s pacijentima uključuju planiranje unaprijed i osiguranje da će kondomi uvijek biti dostupni, kao i korištenje maziva, i što je najvažnije, pronalaženje brenda kondoma s većom "udobnošću, zadovoljstvom i sigurnošću". u odnosu na kondome.

  • Također treba raspravljati o upotrebi ženskog kondoma za parove kao alternativni potencijal za muški kondom (i za analni i za vaginalni seks).
  • Savjetovanje može također istražiti odnos između kondoma i intimnosti ili potaknuti pacijente da potraže medicinsku skrb za pacijente s erektilnom disfunkcijom.

Erektilna disfunkcija, rizik od prijenosa
Tko nikada nije dao osnovnu bradavicu u životu. Ja, osobito broxo na sat, osjećam alkoholni dah u poljupcu. Kažem, daj mi moj šešir, čak i sada, zato što mi treba, iako ...
Profilaksa prije izlaganja (PrEP)

PrEP se odnosi na kontinuiranu uporabu anti-HIV lijekova od strane osobe koja se HIV-seronegativno koristi kako bi se smanjio rizik od HIV infekcije. Nekoliko je studija pokazalo da korištenje dnevne pilule antiretrovirusnog lijeka Truvada kao PrEP može smanjiti rizik od prijenosa HIV-a za više od 90% ako se koristi dosljedno i ispravno.10,1112 PrEP također uključuje redovite posjete davatelju usluga radi praćenja nuspojava, testiranja na HIV i drugih DSTS-a, kao i dobivanja recepta za više tableta.

Istraživanja pokazuju da korištenje ove strategije može biti izazov. Na primjer, analiza koja kombinira rezultate nekoliko studija pokazala je da je PrEP samo smanjio rizik od HIV infekcije u 47%.13 U stvari, dvije analizirane studije pokazale su da PrEP nije pružio nikakvu zaštitu od HIV infekcije. Mnogi sudionici u ovim studijama nisu dosljedno uzimali Truvada tablete, a bilo je i prekomjernih poteškoća među onima koji su uključeni u pružanje usluga (i stoga možda nisu primili novi recept od svog davatelja usluga i stoga je došlo do neuspjeha). u PrEP).

Savjeti za PrEP trebaju uključivati: 6 +
  • Informacije o pripremi i pomoći u određivanju je li priprema pravi izbor za par, koji bi trebao uključivati PrEP se preporučuje samo HIV-negativnim pacijentima na "visokom riziku" od HIV infekcije (jer je skup i može izazvati nuspojave).
  • Raspravljanje o rizicima i prednostima pokretanja PrEP-a može pomoći u donošenju informirane odluke o ovoj strategiji. Ako par već koristi visokoučinkovitu i konzistentnu strategiju prevencije (kao što su kondomi i / ili primjena ART-a kao prevencije), rizici i troškovi PrEP-a mogu prevagnuti nad prednostima jer rizik od prijenosa HIV-a već može biti vrlo niska.
  • Dijagnostička pomoć
  • 1) pružatelja zdravstvene skrbi koji je voljan zahtijevati dosljednu pripremu PrEP i
  • 2) način pokrivanja troškova. Bolesnike treba ohrabriti da razgovaraju s PrEP-om sa svojim obiteljskim liječnikom ili liječnikom koji propisuje HIV pozitivnim partnerom. Pacijenti također trebaju kontaktirati svoju privatnu zdravstvenu tvrtku (ako je dostupna) kako bi utvrdili pokriva li se cijena PrEP-a. Treba također kontaktirati javno zdravstveno osiguranje kako bi se vidjelo mogu li pokriti neke ili sve troškove na nekim mjestima.
  • Podrška s predanošću i predanošću pripremi usluga. Trebalo bi istražiti potencijalne prepreke prianjanju / predanosti (i kako ih prevladati) i važnu ulogu koju partner može odigrati pomažući HIV negativnom partneru da se pridruži PrEP-u.
Reproduktivne tehnologije

Primjena ART-a za prevenciju i pripravnost sigurne su i učinkovite opcije za parove koji žele začeti kroz nezaštićeni spolni odnos i smanjiti rizik od prijenosa HIV-a. Međutim, druge visoko učinkovite alternative kao što je uzgoj vitro postoje i specifične mogućnosti prevencije, o kojima treba razgovarati s pacijentima. Te opcije uključuju pranje sperme i asistirana reprodukcija.14

Dodatne mjere prevencije

U nastavku je opis strategija prevencije HIV-a koje nisu visoko djelotvorni kada se koriste sami, ali mogu pomoći u smanjenju ukupnog rizika prijenosa HIV-a kada se koriste u kombinaciji s vrlo učinkovitim strategijama.

Profilaksa nakon izlaganja (PEP)

PEP se odnosi na uporabu lijekova protiv HIV-a od strane HIV-negativne osobe kako bi se smanjio rizik od infekcije HIV-om od jedne izloženosti jer trebate15 početi što je prije moguće (ali obično unutar 72 sati) nakon izlaganja i sastoji se od uzimanja lijekova svaki dan tijekom cijelog mjeseca. PEP se ne namjerava koristiti kao redoviti način prevencije HIV infekcije, već samo u slučaju nužde. Također uključuje višestruke posjete liječniku za praćenje nuspojava i testiranje na HIV.

Međutim, istraživanja pokazuju da je PEP učinkovit u smanjenju rizika od infekcije HIV-om zbog izloženosti.15 čekanje duljeg pristupa PEP-u, nisko pridržavanje dnevne pilule, i dodatna izloženost HIV-u tijekom korištenja ove strategije povezana je s manjom učinkovitošću PEP-a.16

Savjetovanje treba uključivati:
  • Rasprava o tome kada je PEP prikladan alat za prevenciju HIV-a. PEP treba koristiti samo za osobe s visokim rizikom, pri izloženosti jer je skup i ima nuspojave. Rasprava o rizicima i koristima PEP-a može pomoći u donošenju informirane odluke o tome koje vrste izloženosti PEP-u treba pristupiti. Ako par već koristi visokoučinkovitu i konzistentnu strategiju prevencije (kao što su kondomi i / ili primjena ART-a kao prevencije), rizici i troškovi PEP-a mogu prevagnuti nad prednostima jer rizik od prijenosa HIV-a već može biti vrlo visok. prema dolje. Parovi će možda htjeti dati prioritet PEP-u kada se ne koriste visoko učinkovite strategije ili u situacijama kada su kompromitirane, kao što je kada se kondom prekida, HAART je oštećen kada se neki unos tableta izgubi, prisutna je spolno prenosiva bolest pojavljuju se rupture genitalnih ili rektalnih sluznica.
  • Pomoć u razvoju plana brzog pristupa PEP-u ako je to potrebno. U idealnom slučaju, ovo planiranje bi se trebalo dogoditi prije potrebe za PEP-om, kako bi se osiguralo da se može brzo pristupiti kada je to potrebno. Treba kontaktirati bolničke / lokalne službe za hitne slučajeve kako bi se utvrdilo je li PEP dostupan i koliko košta. Hitne službe su idealno mjesto za pristup PEP-u jer su obično otvorene 24 sati dnevno. Ostali potencijalni izvori PEP-a uključuju obiteljskog liječnika, HIV-pozitivne pacijente iz HIV medicinskog partnera ili lokalnih zdravstvenih centara. Potrebno je uložiti napore kako bi se utvrdilo pokriva li javno zdravstveno osiguranje neke ili sve troškove PEP-a. Ako pacijenti imaju privatno zdravstveno osiguranje, trebali bi ih poticati da utvrde da njihovo zdravstveno osiguranje pokriva PEP.
  • Podrška članstvom i predanost usmjeravanju usluga. To bi trebalo istražiti potencijalne prepreke prianjanju / predanosti (i kako ih prevladati), a važna uloga koju partner može odigrati pomaže u podržavanju pridržavanja.
Upravljanje STD-om

Spolno prenosive infekcije kod HIV pozitivnih i HIV-negativnih pacijenata mogu povećati rizik od prijenosa HIV-a17 prevencija i liječenje spolno prenosivih bolesti može pomoći u smanjenju rizika od prijenosa HIV-a kod para.

Savjetovanje bi trebalo potaknuti parove da polažu testove za DSTS (i liječiti ako je potrebno) prije uključivanja u seks i to bi moglo dovesti do spolno prenosivih bolesti ili prijenosa virusa HIV-a. Ako veza nije monogamna i nema drugih seksualnih partnera, par možda želi redovito provjeravati DSTS. Parovima treba savjetovati da koriste kondom kada postoji rizik prijenosa spolno prenosivih bolesti.

Dogovoreni sporazumi Seksualno / sigurnosno

Savjetovanje treba ohrabriti parove da razgovaraju o stanju njihovog odnosa (monogamnog ili ne-monogamnog) i otkriju postoje li spolni partneri izvan para. Seks s vanjskim partnerima može dovesti do SPI-a u ključne odnose i to može povećati rizik od spolno prenosivih infekcija, pa čak i prijenosa virusa HIV-a. Osim toga, za serodiskordni par kao visoko učinkovitu i dosljedno ispravnu strategiju, primarni rizik od HIV infekcije za HIV-negativnog partnera može imati ili je imao spolni odnos sa seksualnim partnerima.34

Kako bi se izbjeglo uvođenje DSTS-a u odnos, savjetovanje bi trebalo poticati i podržavati ne-monogamne parove s razvijanjem sporazuma o tome što je (a što nije) s partnerima izvan odnosa. Ovaj savjet treba utvrditi važnost objavljivanja kada je sporazum prekinut jer otkrivanje može pomoći u informiranju odluka koje se odnose na STI testiranje i potrebno testiranje ili čak na promjenu strategije prevencije.

Zaključak

Postoji nekoliko strategija za prevenciju HIV-a koje su dostupne kako bi se izbjeglo prijenos HIV-a kod serodisarkantnih parova. Iako to može drastično smanjiti rizik od prijenosa HIV-a, istraživanja pokazuju da zlouporaba i / ili nedosljedna upotreba ovih strategija može dramatično smanjiti njihovu učinkovitost. Pružatelji usluga na prvoj liniji mogu igrati važnu ulogu u pomaganju parovima koji se razlikuju u izboru i pristupu tim strategijama prevencije HIV-a kako bi promicali i optimizirali definirane strategije.

el guapoAdaptacija i revizija: izvornici u kanadskom engleskom jeziku za brazilske portugalske (ne postoji Brazil s "z" i "Brazil" je u idiomskom pitanju aberacija stvorena za ljude koje samo Bog zna zašto to rade i može prikriti namjeru da imaju ...)

Izvorna "PrEP kao most do ART-a" Strategija dramatično smanjuje rizik od prijenosa HIV-a za heteroseksualne serodiskordantne parove od Claudio Souza u 20 travnja 2015. Upoznajte i uživajte na našoj Facebook stranici

Te informacije "pružio je CATIE (Kanada Razmjena AIDS informacija liječenja), Za više informacija, dodajem na obalu s CATIE, 1.800.263.1638 ili putem e-pošte na Catie, Prvi spomen treba se pojaviti u bilo kojoj online publikaciji, s poveznicom natrag na izvornik.

Verzija prevedena na portugalski iz Brazila može se koristiti bez prethodnog pisanog pristanka odgovornih za Seropozitivnu stranicu, međutim, svi krediti s podrijetlom na engleskom jeziku moraju biti smješteni na kraju članka. Imajte na umu da u općenitom smislu teško da ću poricati korištenje samog teksta sve dok se daju krediti. Međutim, točnu replikaciju stranice, koristeći slike koje sam prisiljen kupiti kako bih održao neku originalnost i ne bih pao u istost, neću ovlastiti. Ako dobijete kvalitetne fotografije za iznenađujuće niske cijene, trik je link, koji se otvara u drugoj kartici i na drugom mjestu.

Seropositive Web Site, potrebna je vaša pomoć. Posjetite ovu stranicu i upoznajte borbu kako biste je zadržali na mreži

Resursi

Konsolidirane smjernice o prevenciji HIV-a, dijagnozi, liječenju i skrbi za ključne populacije - Svjetska zdravstvena organizacija (WHO)

HIV virusni teret, liječenje HIV-a i seksualni prijenos HIV-a - CATIE Factsheet

Liječenje i virusno opterećenje: što znamo o njihovom učinku na prijenos HIV-a? -Prevencija u fokusu

Profilaksa prije izlaganja (PrEP) - CATIE Fact Sheet

Uvođenje PrEP-a u praksu: ažuriranje istraživanja i provedbe - Prevencija u fokusu

- James Wilton

Reference
  1. Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, i sur. Prevencija HIV-1 infekcije ranom antiretrovirusnom terapijom. New England Journal of Medicine. 2011;365(6):493-505.
  2. Baeten JM, Haberer JE, Liu AY, Sista N. Precizna profilaksa za prevenciju HIV-a: gdje smo bili i kamo idemo? Časopis sindroma stečenog imunološkog nedostatka, 2013, 63 Dopuna 2: S122-S129.
  3. Baeten J, Heffron R, Kidoguchi L, et al. U blizini eliminacije prijenosa HIV-a u demonstracijskom projektu PrEP i ART. U: Program i sažeci. \ T22nd konferencija o retrovirusima i oportunističkim infekcijama (CROI), Seattle, SAD, veljača 23-26, 2015. Sažetak 24.

Povezane slike

Oglasi

Povezane publikacije

1 pregled

Komentirajte i družite se. Život je bolji s prijateljima!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Soropositivo.Org, Wordpress.com i Automattic čine sve što je u našoj moći u pogledu vaše privatnosti. Više o ovom pravilu možete saznati na ovoj vezi Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Pročitajte sve u Pravilima o privatnosti

WhatsApp Što nas zanima
%d Blogeri ovako: