ART tijekom anti-TB terapije smanjuje rizik od smrtnosti seropozitivnih osoba koinficiranih tuberkulozom

Zadana slika

Latinoamerička žena osjeća mučninu ili kašljanjePostoji visok stupanj smrtnosti među ljudima koji žive HIV pod liječenjem tuberkuloze (TB), prema rezultatima metaanalize objavljene u PLoS ONE , Stopa smrtnosti varirala je između 8 i 14%, ali rizik od smrti bio je značajno niži kod ljudi koji su primali antiretrovirusno liječenje (ART) tijekom terapije tuberkulozom.

"Ovo je prva sustavna evaluacija koja je kvantificirala utjecaj ART-a na smrtnost od TB-a pri liječenju TB-a", komentiraju autori. „Procjenjujemo da je smrtnost tijekom liječenja tuberkuloze kod osoba zaraženih HIV-om koji primaju ART u rutinskim programskim uvjetima između 8% i 14% i da ART smanjuje smrtnost tijekom liječenja TB u HIV-pozitivnim slučajevima TB-a među 44-om. % i 71% ”.

Istraživači vjeruju da njihovi nalazi pokazuju važnost suradnje između terapije tuberkulozom i anti-HIV testiranja u uslugama liječenja.

TB je važan uzrok smrti kod osoba zaraženih HIV-om. Iako samo 13% svih osoba s tuberkulozom u infekciji HIV-om, ovi pacijenti čine oko četvrtinu svih smrtnih slučajeva tuberkuloze.

Podsaharska Afrika predstavlja 75% svih slučajeva tuberkuloze u osoba s HIV-om, au 2012-u oko četvrt milijuna smrtnih slučajeva dogodilo se među osobama s HIV-om i tuberkuloznim koinfekcijama u ovoj regiji.

Pogled iz zraka na Dakar
Visar Aérea de Dakar

Više od polovice (57%) HIV-pozitivnih bolesnika koji su bili zaraženi TBC sada primaju ART. Poznato je da HAART smanjuje rizik za pojavu TBC-a i također je povezan s boljim ishodima u seropozitivnih bolesnika koji primaju istodobno liječenje tuberkuloze.

Međutim, nijedna sustavna provjera prethodno nije ocijenila koristi od ART-a u odnosu na smrtnost od TB.

Međunarodni tim istraživača je stoga izvršio meta-analizu studija provedenih između godina 1996-a i 2013-a za procjenu smrtnosti među HIV-pozitivnim pacijentima koji su bili koinficirani TBC-om i koji su podvrgnuti terapiji i upotrebi ART. Kada je to moguće, oni će se također vrednovati u usporedbi rizika smrtnosti između osoba koje primaju ART i onih koji su ostali ART.

U analizu je uključeno ukupno 21 studija. Većina (11, 52%) provedena je u podsaharskoj Africi i jugoistočnoj Aziji (7, 33%). Većina (13, 62%) su retrospektivne kohortne studije, od kojih su sedam prospektivne kohortne studije, a jedna je kliničko ispitivanje.

Broj pacijenata u svakoj studiji kretao se u rasponu od 75 do 21.851 (medijan, 191). Srednji broj CD4 bila je dostupna sudionicima u četiri studije i iznosila je između 48 do 152 stanice / mm3.

Stopa smrtnosti kretala se od 8 do 14%. Najviše je u Africi (11-17%) u odnosu na jugoistočnu Aziju (7-15%).

Jedanaest studija izvijestilo je o relativnom riziku od smrtnosti u usporedbi s pacijentima na terapiji HIV-om.

ART tijekom TB terapije smanjio je rizik smrtnosti od 68% (RR = 0,64; IC95% 0,29 -0,56).

"Kvantificirali smo znatan utjecaj ART-a na smanjenje smrtnosti tijekom liječenja tuberkuloze", zaključuju autori. Napominju da su ART-ovi suradnički programi tuberkuloze ključni dijelovi nove globalne strategije za tuberkulozu koju je nedavno odobrila Svjetska zdravstvena skupština i da "ove intervencije obećavaju smanjenje odgode u dijagnostici HIV infekcije i omogućavaju brzu provedbu ART i smanjuju smrtnost od TB kod HIV pozitivnih bolesnika. "

Upućivanje

Odone i sur. Utjecaj antiretrovirusne terapije na smrtnost kod HIV pozitivnih osoba tijekom liječenja tuberkuloze: sustavni pregled i meta-analiza.PLOS jedan 9 (11): e112017. DOI: 10.1371 / official.pone.0112017 (2014).

Ovo izvješće je također dostupno na ruskom jeziku.

Michael Carter

Objavljeno u: 19 Prosinac 2014.

Claudio Souza
To je odgovoran za prijevod i prilagodbu Portuguese Brazil

Napomena urednika: Nakon što sam dobila dijagnozu, otišla sam živjeti u starački dom, Brenda Lee, prema liječniku koji je brinuo o svim pacijentima u staračkom domu u kojem sam živjela, bila je epidemija tuberkuloze i to sam morala učiniti. dugo profilaktičko liječenje; U međuvremenu je djevojka koja me je zarazila HIV-om također bila žrtva tuberkuloze i profilaksa se nije mogla sigurno isključiti. dogodilo se tako davno da se sjećam da sam radio PPD (...) i davao je reagens, da, za TB i tako je liječenje dobro došlo.

Iz etičkih razloga ne mogu reći ono što sam vidio, čuo i živio u ovoj i još jednoj kući za podršku (ostao sam u dva kratko vrijeme, šest mjeseci i završio odlučujući živjeti na ulici i ustati se odatle). ), ali vjerujte mi, vidio sam dovoljno i rekao sam svojoj ženi, a uskoro ću reći prijatelju da će, ako je jedina alternativa za mene starački dom, pucati u glavu. Okreni se i pomakni, netko mi piše, punih prstiju, objašnjavajući neobjašnjivo, tražeći da dam smjernice o tome kako hospitalizirati (...) nekoga na jednom od tih mjesta. Ne odgovaram ni ja. Beskorisno je tražiti ove informacije od mene, a postoji čak i mogućnost primanja "prekriženog" odgovora.

ART tijekom tuberkulozne terapije smanjuje rizik smrtnosti osoba s HIV-om od Claudio Souza na 15 / 04 / 2015

Dopušteno je umnožavanje cjelokupnog ili djelomičnog prevedenog teksta, pod uvjetom da su postavljeni svi krediti, uključujući izvorni izvor.

Ako koristite blog na Wordpress sustavu, molimo Vas, REBUILD.

Hvala

Još malo za vaše čitanje

Jedna osoba je već nešto rekla !!! A vi, ostat ćete izostavljeni !?

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Automattic, Wordpress i Soropositivo.Org i ja činimo sve što je u našoj moći u vezi s vašom privatnošću. Uvijek poboljšavamo, poboljšavamo, testiramo i implementiramo nove tehnologije za zaštitu podataka. Vaši podaci su zaštićeni, a ja, Claudio Souza, radim na ovom blogu 18 satima ili danom, između ostalog, da osiguram sigurnost vaših podataka, jer znam implikacije i komplikacije prošlih i izmjenjenih publikacija. Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Znajte našu politiku privatnosti

%d Blogeri ovako: