Prediktori periferne neuropatije i HIV u suvremenom dobu

Vi ste unutra Iniciranje => AIDS-a => AIDS nakon Dos 50 => Prediktori periferne neuropatije i HIV u suvremenom dobu
?>

Periferna neuropatija i HIV ili periferna neuropatija HIV-om mogu stvoriti tešku slikuperiferne neuropatije i HIV

HIV infekcija može uzrokovati mnoge probleme, uključujući neke koji utječu na živce. Središnji živčani sustav koji prožima većinu tijela izvan mozga se naziva periferni živčani sustav. Rano u 1983, liječnici u Manhattanu primijetio ak izgleda lezije na živce u stopalima i nogama osoba s HIV-om. Ova vrsta ozljede naziva se periferna neuropatija. Neurolozi su otkrili da periferna neuropatija obično se pojavljuje prvi put u Prsti i nogama i može dovesti do utrnulost, bol i povremenih senzacija. U jednoj studiji, liječnici su dokumentirani ozbiljnu prirodu boli povezane s periferne neuropatije i otkrili da pacijenti koji boluju koriste jake riječi kao što su sljedeće opisati kako se osjećaju, „udarce”, „gori”, „u hladnu vodu” , "Ne osjećam ruke ni prste i" izuzetno bolno ".

Mogući uzroci periferne neuropatije zbog HIV-a

Uzroci periferne neuropatije među HIV pozitivne osobe mogu se razlikovati. Na primjer, u ranoj 1980 kad nema učinkovit tretman bio dostupan, periferna neuropatija je najvjerojatnije posljedica HIV bolesti liječi. U desetljeću 1990, skupina anti-HIV lijekova obično nazivaju "" droge d "" Često se koristi:

  • D4T (stavudin, Zerit)
  • IDD (didanozin, VIDEX)
  • DDC (zalcitabin, Hivid)

Iako je upotreba ddC brzo pao izvan uporabe zbog njihove visoke toksičnosti i slabe antivirusni učinak, ddl i d4T i dalje će se koristiti na početku 21 stoljeća kao dio najmoćnijih kombinacija anti-HIV terapije (najčešće HAART ili HAART). Ovi „lijek d” mogu biti otrovni za živčane stanice, pa čak iu ranom 1990, liječnici su otkrili da oni također mogu uzrokovati perifernu neuropatiju.

DDI - Videx - Pristup videx bika
Dvije od njih su u jutarnjim satima, a dvije od njih noću

Međutim, danas, korištenje „droge D” je jako obeshrabreni smjernica i protokola liječenja u zemljama s visokim dohotkom, pa se njegova upotreba je pokazala da se vjerojatno kao uzrok novih slučajeva periferne neuropatije. Međutim, periferna neuropatija nastaje i dalje ...

Periferna HIV neuropatija danas

Konceptualni ljudska bol anatomije

Istraživači iz većih kliničkih centara u Sjedinjenim Državama udružili su se s istraživanjem potencijalnih uzroka periferne neuropatije među HIV pozitivnim osobama u modernim vremenima. Oni su regrutirali o 500 ljudi koji su bili bez periferne neuropatije i koji su bili praćeni u prosjeku za dvije godine, obavljajući opsežne procjene. Uzimajući u obzir nekoliko pitanja, statistička analiza je pokazala da je bilo nekoliko čimbenika povezanih s povećanim rizikom od periferne neuropatije. CATIE, newsletter (prevoditelja NAPOMENA: podrijetlo tog teksta na engleskom jeziku ), predlaže istraživanje nekih od tih otkrića i onoga što oni ukazuju.

Pojedinosti o studiji periferne HIV neuropatije

Digitalni ilustracija HIV virusa napadaju stanice živčanog sustava
I to je više-manje kako HIV djeluje na štetu neurološke stanice

Istraživači su regrutirali 1.583 ljudi HIV-om (seropozitivno) između godina 2003 i 2010 velike studije o HIV virusu i neuroloških problema.

Podskup ove grupe - n. 493 ljudi - koji nisu imali periferne neuropatije kad su ušli u studiju, sastavili su skupinu sudionika za tekuću analizu.

Liječnici i medicinske sestre trenirali su neurolozi za razgovor, analizu i procjenu sudionika za bilo kakve znakove i simptome periferne neuropatije.

Sudionici su također pregledani za bolest. Prikupljeni su uzorci krvi i dobivene su dodatne informacije iz medicinskih zapisa.

Prosječna profil sudionika 493 kad su ušli u studiju bila je kako slijedi:
  • 81% muškaraca, 19% žena
  • Prosječna dob - 42 godina
  • 68% (335 ljudi) su vodeći HAART, koji 201 (61%) imalo nemjerljivu količinu virusa u krvi
  • Otprilike jedna trećina sudionika prethodno bili izloženi ili DDI d4T
  • 14% sudionika su uzimali d4T ili DDI kad su ušli u studiju
  • (73%), kokain (55%), kristalni met (40%) i opioidi (18%) bili su najčešće korišteni lijekovi. (primjerice, heroin) (17%).

Rezultati studije o perifernoj neuropatiji i HIV

Vrijeme
Bez obzira na to koliko brzo ili sporo koliko vremena se može činiti da nam putem. Mjerenje toga, iako relativistu, uvijek može računati s padom od zrna pijeska nakon drugog oglasa infiniyum; a to je, kako je prošao na mene, zrnce pijeska sve sporiji od drugih ...

Nakon prosječno dvije godine sudionici nastavak 131 (27%), od kojih su bez periferne neuropatije na početku, razvio kasnije periferna neuropatija.

Mogući čimbenici rizika za periferne HIV neuropatije

Uzimajući u obzir nekoliko čimbenika, istraživači su otkrili statistička veza između niza faktora, a kasniji razvoj periferne neuropatije. Ovdje su neke od tih čimbenika:

  • Starost (50 godina ili više) - Ovo otkriće je važno jer kao što je HIV pozitivnih osoba napredovala u medijan preživljavanja, s prirodno podizanje prosječna dob ljudi koji žive s HIV-om ili AIDS-omMože li se s periferne neuropatije dijagnozom.
  • HIV virusnu količinu otkriven - netretirani ili slabo upravlja liječenje infekcije HIV-om dovodi do višeg stupnja upale perifernih živaca u tijelu. Na HIV-inficirane stanice također proizvode virusne proteine ​​ozlijediti živčane stanice. Stoga ne čudi da su znanstvenici otkrili da su sudionici s vidljivim HIV virusa u krvi bili su više vjerojatno da će razviti periferne neuropatije od ljudi čija virusnih opterećenja ostala nemjerljiva.
Liječenje i njegov odnos prema perifernoj neuropatiji i HIV-u

Liječnik recept i lijek

Istraživači su zaključili da je "HIV bolest" i liječenje značajno utjecalo na cjelokupno stanje perifernog živčanog sustava [koja predstavlja značajne stope novih slučajeva periferne neuropatije] u ovoj studiji.

Na primjer, otkrili su da se "najviša stopa periferne neuropatije pojavila u relativno maloj skupini ljudi (50 ljudi) koji su prethodno koristili ART, ali su obustavili takve tretmane".

Razlozi prekida nisu otkriveni. Ti su sudionici imali, u mnogim slučajevima, nizak broj CD4 stanica jer nisu liječeni.

U dijelu, novi slučajevi periferne neuropatije u skupinu ljudi moglo biti posljedica liječenja HIV. Dakle, istraživački tim je izdalo sljedeće upozorenje:

"Zbog vjerojatnosti da 30% do 40% HIV infektiranih osoba na ART-u u Sjedinjenim Državama ne održava trajnu virološku supresija.

Periferna neuropatija je veća prijetnja ako se liječenje HIV-a nije dobro poštivalo

Zbog prijenosa zdravstvenih usluga, slabog prianjanja i drugih čimbenika, naši rezultati sugeriraju da periferna neuropatija predstavlja trajni i sve veći problem. "

Istraživači su primijetili da su sudionici koji nisu imali ART i koji su imali relativno visok broj CD4, manje vjerojatno da će razviti perifernu neuropatiju. To je vjerojatno zbog činjenice da su njihovi imunološki sustavi prošli minimalnu razinu degradacije.

Istraživači su također otkrili da su sljedeći čimbenici mogu staviti sudionicima na veći rizik od razvoja periferne neuropatije:

  • Korištenje psihotropnih supstanci - Osobe s povijesti opioidne uporabe / zlostavljanja imale su veću vjerojatnost da će naknadno razviti perifernu neuropatiju.

  • Bolest - Sudionici u kojima je HIV infekcija postala teža tijekom čitave studije (vrijeme) imali su veću vjerojatnost razviti perifernu neuropatiju.

  • Spol - Žene imaju veću vjerojatnost za razvoj periferne neuropatije od muškaraca. Ova dijagnoza treba istražiti u drugoj analizi, ali može biti povezana s biološkim i genetskim čimbenicima, hormonskim ili socijalnim i psihološkim čimbenicima, kao što je uporaba psihoaktivnih supstancija i eventualno depresija.

Bol, depresija i periferna neuropatija

Osoba razmišljati o samoubojstvu. Nadam se da ne iskoristiti ovu odluku zlokoban

Suicidalne misli su me uobičajene zbog neuropatske boli (ja to kažem Klaudije)

Znanstvenici tvrde da su ljudi pogođeni "Raskrižje opioida / depresije" pretrpio pogoršanje u razvoju periferne neuropatije. Oni sumnjaju da su putevi koriste stanice mozga da komuniciraju jedni s drugima pogođene ovisnošću (vidi bilješku na kraju članka) i "preklapanja neuroloških putova" koji se bave boli.

Naveli su da je prethodna istraživanja već je otkrio da „bez obzira na temeljni uzrok / temeljne boli i depresije međusobno učvršćuju.” Također je naglasio da je depresija mijenja mozak, a poticaji koje nisu normalno bolna može doživjeti kao bol depresivnih ljudi. Moguće je da u osoba s poviješću ovisnosti ili upotrebom psihotropnih tvari, izmijeniti ili pogrešno „mozak staze” da se ljudi više podložni eksperiment boli, osobito kada se mozak prima i pokušava obraditi signale iz živaca koji su disfunkcionalna zbog periferne neuropatije.

Moderno doba i periferna neuropatija
Računalo i erectus homo kleči pred njim
Da li je to samo Homo erectus će kleknuti pred računalom? Ili smo svi kleči pred njim?

Nalazi ovog doba su važni, a naglasio je periferna neuropatija povezana s čimbenicima rizika razlikuju od onih drugih vremena.

Na primjer, u prošlosti, visoki glikemijski indeks i sama prisutnost dijabetesa tipa 2 između HIV pozitivnih osoba djelovala kao kofaktora u razvoju periferne neuropatije. Međutim, u ovom istraživanju nisu pronašli nikakvu povezanost s tim faktorima. Dio razloga za to je da je samo mali dio ispitanika boluje od dijabetesa tipa 2 (8%).

Osim toga, u drugim vremenima, upotreba lijekova "D" bio glavni faktor u razvoju periferne neuropatije. Danas, međutim, "Drug d" se rijetko koristi, pa čak iu slučajevima u kojima su uklonjeni od strane liječenju u ovoj studiji, stoga, njegova uporaba nije u vezi s razvojem periferne neuropatije.

Općenito, drogama i alkoholu važni kofaktora za razvoj periferne neuropatije. To se događa dijelom zbog alkohola može biti otrovan za živce i zato što iscrpljuje tijelo hranjivim tvarima (kao što su vitamini B) koji su potrebni za živčanih stanica. Međutim, znanstvenici nisu pronašli konzumaciju alkohola povezana s periferne neuropatije u ovoj studiji.

Buduća istraživanja analgezije i boli povezana s periferijom HIV neuropatije

Periferna neuropatija može uzrokovati bol, nemoć i smanjenu kvalitetu života. Istraživači tvrde "neuropatske boli može biti [neodoljiv] u težini"; Također, ponekad, periferna neuropatija može nestati ili ići u remisiju "spontano ili kao ishod liječenja, pa čak se može ponovno pojaviti kasnije. "Ta činjenica naglašava važnost proučavanja periferna neuropatija.

Znanstvenici sugeriraju da se buduće studije potrebne za rješavanje strategije kako bi se spriječio nastanak periferne neuropatije, osobito među ljudima s visokim rizikom za ove komplikacije, kao što su ljudi koji koriste opioida ili pate od depresije.

Prevedeno s engleskog na portugalskom Brazila uz potporu Babilon tehnologije Claudio Souza i pregledao ljubljenoga M. *. M. u 02 / 04 / 2015 izvorniku:

Prediktori HIV-povezane periferne neuropatije u moderno doba

Moja tužna vizija

Klaudije(Napomena seropozitivnih Editor web stranice: patim od vrlo teške periferne neuropatije i nikad se korištenje opijata u mom životu, a da budem iskren, nikada ne konzumiraju alkohol izvan svečane dane do kraja godine, a moj godišnjoj potrošnji alkohola se sažeti u dvije boce, pola pinta vrsti malzebier iu mojoj povijesti, tu je učinkovito korištenje marihuane (koja je čak preporučio za ublažavanje boli ljudi s periferna neuropatija, kao i ublažavanje boli " terminal bolesti "kao c6ncer) stalno dok sam bio malo više 21 godina te su osjetili prvi" udarac u trbuh "od moje prve kćeri (hvala Vivian), što me je dovelo do novog stanja svijesti u kojem očinstvo a droga je postala nespojivo. Međutim, kao što sam rekao, ja pate od periferne neuropatije, a vi vidite kakve dramatične žalbe u tekstu Boli kod pacijenata s HIV pozitivni;

Samo ja znam

Međutim, u daljinu dalekoj prošlosti, uzeo sam DDI, ironično nazvan „Videx”, koji je na približno veličinu tableta „Voće Sol ENO” ne efervescia kada je postavljen u vodu i sve što sam mogao učiniti da mu je žvakati ga sve dok ga nisam mogao progutati, a ja bih izgubio broj onoga vremena kad sam joj povraćao, ili je otopio u vodi ili soku od naranče; veliki problem je u tome, kako bi se generirati prihvatljive razine u serumu ove „lijek” za dobru bioraspoloživost je potrebno održavati prije i poslije posta sata bez jedući ništa, a ne voda, a samo vrag mogao izumio jedan oblik mučenja veći od ovoga! Osim toga, patim, petnaest godina, s depresijom, još uvijek može biti duže vrijeme, a to može biti, da, i žao mi je da ga, jedan od načina za provedbu periferne neuropatije priznati u meni (...)!

Ovaj prijevod može se ponovno objaviti uz izričitu autorizaciju prevoditelj.

Nepoštivanje toga može rezultirati zaštitnim mjerama

Resursi

Živaca bol i ukočenost - Praktični vodič za HIV droga nuspojave

Pitajte stručnjake: periferna neuropatija - Pozitivna strana

-Sean R. Hosein

http://www.catie.ca/en/catienews/2015-03-31/predictors-hiv-related-peripheral-neuropathy-modern-era

REFERENCE:

  1. Snider WD, Simpson DM, Nielsen S, i sur. Neurološke komplikacije sindroma stečene imunodeficijencije: analiza bolesnika s 50-om. Anali za neurologiju. 1983 Oct;14(4):403-18.
  2. Malvar J, Vaida F, CF Sanders, et al. Prediktori novim-napad distalne neuropatske boli u zaraženih HIV-om u doba kombinirane antiretrovirusne terapije.Bol. 2015 Apr;156(4):731-9.
  3. Keltner JR, Fennema-Notestine C, Vaida F, et al. HIV-povezana distalni neuropatska bol je povezana s manjim ukupnom cerebralno kortikalnim sive.Journal of Neurovirology. 2014 Jun;20(3):209-18.
  4. Keltner JR, Vaida F, Ellis RJ, et al. Zdravstvena kvaliteta života "blagostanje" u distalnoj neuropatskoj boli HIV-a snažnije je povezana s težinom depresije nego s intenzitetom boli. 2012 srpanj-kolovoz; 53 (4): 380-6.
  5. Ellis RJ, Rosario D, Clifford DB, i sur. Kontinuirana visoka učestalost i nepovoljni klinički utjecaj osjetilne neuropatije povezane s virusom ljudske imunodeficijencije u dobu kombinirane antiretrovirusne terapije: studija CHARTER. Archives of Neurology.2010 May;67(5):552-8.
  6. Kallianpur AR, Jia P, Ellis RJ, et al. Genetska varijacija u metabolizmu željeza je povezana s neuropatskom boli i težinom boli u bolesnika inficiranih HIV-om na antiretrovirusnoj terapiji. PLoS ONE, 2014 21 kolovoz, 9 (8): e103123.
  7. Badiee J, Moore DJ, Atkinson JH, i sur. Živjela samoubilačka ideja i pokušaj su zajednički među HIV pozitivnim osobama. Journal of afektivnih poremećaja. 2012 Feb;136(3):993-9.

Ove informacije pružio je CATIE (kanadska razmjena informacija o liječenju AIDS-a). Za više informacija kontaktirajte CATIE na 1.800.263.1638 ili info@catie.ca.

Nakon kredit mora pojaviti na bilo koji online izdavanje, s vezom natrag na izvornu stranicu na web stranici CATIE:

Ovaj sadržaj je izvorno objavio CATIE, Kanade izvor za HIV i hepatitis C informacija.

Oglasi

Povezane publikacije

1 pregled

Kronična bol povezana s perifernom neuropatijom, dio 3 22/11/2018 at 08:15

[...] Kronična bol za HIV: I upravo sada, imam iznenadnu epifanu: "Ne možete znati tko, kako ili kada će biti [...]

odgovor

Komentirajte i družite se. Život je bolji s prijateljima!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.