Više ljudi u Velikoj Britaniji započinje liječenje HIV-a ranije kako bi se smanjio rizik od prijenosa

Zadana slika
Sve je to jako dobro! Ali samo s kondomima
Sve je to jako dobro! Ali samo s kondomima

Postoje dokazi o povećanom interesu za liječenje HIV kao prevencija među ljudima koji žive s HIV-om u Velikoj Britaniji; s brojem ljudi koji započinju liječenje s velikim brojem CD4 duplikat tijekom petogodišnjeg razdoblja, prema podacima koji su predstavljeni na sastanku za javno zdravstvo u Engleskoj ovog tjedna. U 2013. godini 49% ljudi koji su započeli liječenje imao je broj CD4 veći od 350 stanica / mm3, uključujući 27% njih više od 500 stanica / mm3.

S obzirom na neke međunarodne smjernice preporučuju liječenje HIV-a s CD4 broj stanica 500 stanica / mm3 ili više, autori britanskih smjernica ne vjeruju da postoje jasni dokazi da će to dovesti do boljih individualnih zdravstvenih ishoda. Općenito, smjernice u Velikoj Britaniji preporučuju da liječenje započne s brojem CD4 od oko 350 stanica / mm3.

Međutim, preporučuje se liječenje s većim brojem CD4-a ako osoba ima komorbiditet kao što su hepatitis B, hepatitis C, tuberkuloza, bolest bubrega vezana uz HIV ili kognitivna bolest povezana s HIV-om. Trudnice također trebaju započeti liječenje HIV-a bez obzira na broj CD4-a, jer to smanjuje 97% šanse da se nerođeno dijete rodi kao HIV pozitivno.

Osim toga, od 2012-a, UK smjernice su također preporučile kliničarima da razmotre dokaze o učinkovitosti antiretrovirusnog liječenja kao prevenciju kod svih HIV pacijenata. Bez obzira na kvantifikaciju CD4 stanica, svaka osoba koja želi liječiti kako bi zaštitila svoje partnere od rizika od HIV infekcije, trebala bi to moći i imati pravo na to.

Apsorpcija ranog liječenja

U 2008, 75% 57.752 odraslih osoba s HIV dijagnozom bilo je na terapiji. U 2013-u, to se povećalo na 86% od 77.702 osoba s dijagnozom HIV-a.Sesso Sicuro

Gledajući specifičnije na one u početnoj terapiji, srednji broj CD4 stanica se povećao tijekom petogodišnjeg razdoblja.

Dok je 24% osoba koje su imale početnu terapiju imalo broj CD4 ćelija iznad 350 ćelija / mm3 u 2008, taj se postotak povećao na 49% u 2013. Osim toga, omjeri s brojem CD4 stanica većim od 500 stanica / mm3 porasli su od 8% do 27%.

Neki koji su započeli liječenje s CD4 gornjim brojem stanica to će učiniti zbog komorbiditeta ili kao dio kliničkog ispitivanja, ali je značajno povećanje vjerojatno zbog povećane svijesti o prednostima prevencije HIV terapija.

Osobe starije od 25-34 godina, bijelci i muškarci koji imaju seksualne odnose s muškarcima, imali su veću vjerojatnost liječenja na većem broju CD4 stanica nego članovi drugih demografskih skupina. Ljudi koji su bili dijagnosticirani u roku od nekoliko mjeseci od vlastite infekcije imali su četiri puta veću vjerojatnost da će početi liječenje ranije nego ljudi koji su dijagnosticirani u kasnijoj fazi. Osobe koje su primale liječenje u većoj klinici za HIV (s više od bolesnika s 1000-om) vjerojatnije su to učinile nego što su ljudi prisustvovali manjoj klinici. Sve ove razlike bile su statistički značajne nakon prilagodbe za te faktore.

Gledajući rezultate godinu dana nakon početka liječenja u velikom broju CD4 stanica, 91% je još uvijek pod tretmanom. Međutim, čini se da je 5% odustao od napuštanja zemlje ili da je napustio zemlju (udio sličan onome kod drugih skupina HIV pozitivnih pacijenata u Ujedinjenom Kraljevstvu), a 2% se još nije pobrinulo i nije dobilo terapiju HIV-om.

Godinu dana kasnije, 90% njih imalo je a viremija nemjerljiva.

No, dok su rezultati općenito bili dobri, neke su skupine bile izložene većem riziku od niskog prianjanja i nemoguće ih je otkriti, osobito mlađe. Ukupno, 23%

Burning žena ima kondoma na umu
Burning žena ima kondoma na umu

osoba starijih od 15-24 godina i 13% u dobnoj skupini 25-34 godina nemaju nedetektabilno virusno opterećenje. Nešto lošiji rezultati zabilježeni su i kod heteroseksualnih muškaraca, ljudi koji žive u siromašnim područjima i onih koji su započeli liječenje s brojem CD4 stanica iznad 500 stanica / mm3 (umjesto između 350 i 500 stanica / mm3). Te su razlike bile statistički značajne nakon prilagodbe za te čimbenike.

Rezultati pokazuju da, iako UK smjernice za liječenje ne smatraju da je preporučljivo da sve osobe s većim brojem CD4 stanica započnu liječenje HIV-om, mnogi ljudi to žele. Osim toga, epidemiolozi ističu da je povlačenje liječenja već vrlo visoko i da bi pomicanje smjernica na čvršću preporuku za rano liječenje imalo samo ograničen utjecaj na ukupan broj osoba koje primaju antiretrovirusnu terapiju.

U 2012, 60.850 ljudi su primali tretman. Ako svi bolesnici s brojem CD4 stanica ispod 500 stanica / mm3 prihvate početak liječenja, liječilo bi se više ljudi 6.100-a. Osiguranje tretmana za svaku osobu dijagnosticiranu u zemlji dodalo bi još ljudi 6.550, čime bi se ukupan broj korisnika povećao na 73.430.

Ovo sugerira da niti financijski utjecaj - niti javnozdravstvena korist - smjernica za liječenje koje toplo preporučuju rano liječenje ne bi bile prevelike. Učinak preventivnog liječenja na javno zdravlje vjerojatnije je ostvariti ako više ljudi ima ranu dijagnozu infekcije.

kreator straniceNota do editor de Soropositivo Web Site: Embora eu seja, pessoalmente, refratário ao uso do tratamento como prevenção (quero dizer com isso que embora minha carga viral esteja indetectável há anos e que eu venha a anos seguindo a mesma linha de tratamento, eu, se viesse a ter um caso extraconjugal [porto literalmente morto para mim] eu jamais deixaria de usar o kondom, mesmo que a parceira pedisse isso de joelhos porque eu sei o que vi, quase que há vinte anos atrás e a ideia de por alguém em risco, mesmo que hipotético de passar por isso, eu não o faria); e, mesmo assim, devo dizer que o artigo, baseado em um estudo britânico, deve ser levado em consideração por pacientes, médicos, pesquisadores do Brasil e do mundo! Com isso, quer esclarecer que, embora eu não concorde com isso de mim para comigo, acho que outras pessoas deveriam avaliar suas vidas sob esta ótica e, quem sabe, não consigamos chegar ao fim da AIDS-a, ako ne za 2030, onda barem za 2040.

Vrlo sumnjam da sam ovdje da vidim sve to, iako se strastveno borim za to Vida.

Ali živim s HIV-om toliko dugo da mi je teško vjerovati da mogu živjeti 25 više godina poput ove. Ali ja bih to učinio i sretan, ako na mojoj strani bude ono što ja zovem, kopirajući drsko Getúlio Vargas, A Bem Amada.

Upućivanje

Brown A i sur. Dokazi za liječenje HIV-a u Engleskoj, Walesu i Sjevernoj Irskoj.Sastanak izvjestitelja za HIV / AIDS, javno zdravstvo Engleska, ožujak 23 2015.

Roger Pebody

Objavljeno: ožujak 25, 2015

Prevedeno na portugalski jezik Cláudio Santos de Souza u 27 u ožujku 2015-a izvornog m engleskog: Više ljudi u Velikoj Britaniji započinje liječenje HIV-a rano, kako bi smanjili rizik od prijenosa Izmijenjen od strane voljenog

Još malo za vaše čitanje

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Automattic, Wordpress i Soropositivo.Org i ja činimo sve što je u našoj moći u vezi s vašom privatnošću. Uvijek poboljšavamo, poboljšavamo, testiramo i implementiramo nove tehnologije za zaštitu podataka. Vaši podaci su zaštićeni, a ja, Claudio Souza, radim na ovom blogu 18 satima ili danom, između ostalog, da osiguram sigurnost vaših podataka, jer znam implikacije i komplikacije prošlih i izmjenjenih publikacija. Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Znajte našu politiku privatnosti

%d Blogeri ovako: