27 C
São Paulo
15, prosinac, 2019

Preekspozicijska profilaksa (prep) sprječava 86% HIV infekcija, istraživanje PONOSNI

Zadana slika
ipergay

Studija o profilaksi pre-ekspozicije (PrEP), Engleski PONOSNI studija pokazala najveću učinkovitost do sada vidjela ovu metodu prevencije HIV, kao što je otkrila je danas na konferenciji o retrovirusi i oportunističkih infekcija (Cryo 2015) u Seattleu, Sjedinjene Američke Države.

Razina učinkovitosti bila je 86%. Za svaku 20 infekciju koja bi se mogla pojaviti u sudionicima 17 je spriječila PrPE. Postojale su tri HIV infekcije među 276 sudionika nasumce odabranih da se svakodnevno tenofovir / emtricitabin (Truvada) spriječiti HIV infekciju i 19 269 među sudionicima koji su bili zamoljeni da čekati godinu prije početka prep.

Prep i HIV
HIV infekcija ostaje neizlječive bolesti, a još se može reći da je Prep i PEP su učinkoviti, oni dont dati 100% garancija. Ako ste izvan tih 86% i ugovora HIV sigurno požaliti jako nisu koristili kondom. Nije da sam Cassandra Otkrivenja, ali ja i dalje vjerujem da je prevencija, s kondomom je bolje nego što se popraviti; čak i zbog toga lijek ne liječe

Ova visoka razina učinkovitosti bila je neočekivana i samih istraživača, ne zato što su mislili da bi PrEP bio neučinkovit, već zato što su mislili da će to zahtijevati mnogo dublje istraživanje kako bi znanstveno dokazala ovu činjenicu. Razlog zašto je PROUD bio u stanju pokazati tu učinkovitost kroz jednostavnu studiju, s obzirom na standarde prevencije, bio je da je incidencija HIV-a - godišnja stopa infekcije - bila mnogo veća od očekivane, što pokazuje da postoji populacija muškaraca homoseksualaca na prijetećem riziku od zaraze HIV-om u Engleskoj, što bi se PrEP moglo priuštiti ne preskupima

Položaj PONOSNI kao najuspješnija studija koja uključuje testove s PrEP-om trajala je samo 15 minuta: u sljedećem prikazu, točno istu razinu učinkovitosti istaknula je francuska studija IPERGAY - Pročitajte određeni članak o tome.

Dobro je da postoji. Gđa nije strogo zajamčena. U sumnji ... Kondom na 'licu'.
To je dobro tamo. Gospođa nije strogo zajamčena. Kada su u nedoumici ... Kondom na 'licu'.

Studija PONOSNI

Proud istraživači su prošle godine prijavili svoje metode i sudionike na Međunarodnoj konferenciji o AIDS-u u Melbourneu. PROUD je provedeno među 545 homoseksualcima, muškarcima koji imaju seks s drugim ljudima (MSM) i transrodne žene koje pohađaju klinike za seksualno zdravlje u Engleskoj.

Istraživanje je dizajnirano kako bi se utvrdilo je li, ako bi sudionici znali da koriste PrPE, manje upotrebljavaju kondome i stoga bi imali veću vjerojatnost da će biti zaražene spolno prenosivim bolestima (STD). Također je nastojao utvrditi može li se PrEP primijeniti u situaciji "stvarnog života", što je moguće bliže onome što su klinici primili.

"Otkrili smo da je naša briga u vezi s činjenicom PrPE biti manje učinkovit u stvarni svijet je potpuno neutemeljena. Zapravo, ono što smo otkrili je upravo suprotno. "

Profesor Sheena McCormack

Budući da je to značilo da svi sudionici trebaju znati jesu li ili ne upotrebljavali PrEP, nisu mogli koristiti placebo. Umjesto toga, sudionici su randomizirani u dvije skupine pa je polovica njih odmah počela upotrebljavati PrEP, a drugu polovicu tek godinu dana kasnije. Sudionici obje skupine također su dobili podršku za siguran seks, kondome i STD testiranje. Prvi sudionici započeli su u studenom 2012, a zapošljavanje završilo u lipnju 2014.

Kondom je još uvijek najbolji način da se spriječi HIV, druge spolno prenosivih bolesti i neželjene trudnoće i također, ono što je još gore, tinejdžerske trudnoće
Kondom je još uvijek najbolji način da se spriječi HIV, druge spolno prenosivih bolesti i neželjene trudnoće i također, ono što je još gore, tinejdžerske trudnoće

Ponosni je desramdomisado - drugim riječima, svi sudionici su ponovno pozvani, što ih nude PREP - listopad 2014 kada Praćenje podataka odbor i Nezavisni sigurnosti shvatio da je razlika u postotak zaraženih virusom HIV između dvije grupe studija prošle su unaprijed određenu polaznu točku i bile su tako velike da bi bilo neetično nazvati sve sudionike i ponuditi odmah PrEP.

O podsjetiti, nakon svega, bio je izvrstan. Iako učestalost kvartalnih posjeta nije bila savršena, a znatno niža u skupini koja je počela koristiti PrEP godinu dana kasnije, samo sedam sudionika u prvoj grupi i dvanaest u drugoj skupini nije bilo moguće pronaći. Dodavanje do tri sudionika koji su otkriveni s akutnom HIV infekcijom nakon zapošljavanja, to znači da su 267 muškarci iz prve skupine i 256 iz druge skupine prisustvovali najmanje dva puta i obavili HIV testove.

Ispis HIV

Incidencija HIV-a, njegova učinkovitost i otpornost na lijek protiv

PROUD, kao i sada, zamišljen je kao pilot studija, s namjerom da postane visoko učinkovita studija koja uključuje sudionike 5000-a.

Međutim, incidencija HIV-a, koja je procijenjena od strane istraživača u 2 3% godišnje, bio je 8,9% u drugoj skupini. Tri infekcije zabilježene u prvoj grupi u ukupnom iznosu godišnju incidenciju 1,5%, a ovaj cjenik 7,6% razlike u prijevodu na djelotvornost 86% (90% u 58 intervala pouzdanosti za 96%), što je vrlo značajno statistički (p = 0,00002).

Istraživači dodaju takozvane intervale pouzdanosti navesti "nejasnoće" od prihoda, odnosno koliko slučajnim rezultati koje mogu učiniti () odstupaju od stvarnog stanja. "Istina" minimalna stopa učinkovitosti osigurava studija u 58% - najniža granica intervala pouzdanosti - bio je i više 50%, što bi, prema izračunima istraživača, ako je proveden u cijelosti, donijeti značajno smanjenje HIV infekcije u gay muške populacije.

Razlika je 86% u stopama infekcija među ljudima u obje skupine bez obzira na to jesu li osobe koje su primile HIV u prvoj skupini koristile PrEP ili ne. Zapravo, trojica sudionika koji su zarazili HIV u ovoj skupini vjerojatno nisu uzimali Truvadu u to vrijeme. Jedan od sudionika, koji su imali pozitivan test tijekom prvog kliničkog posjeta mjesec dana nakon početka lijeka, vjerojatno je zaražen nedugo prije početka PrEP-a. Dva druga sudionika nisu nazočili liječničkim posjetima početkom liječenja, a godinu dana ili kasnije dijagnosticirana su HIV. Jedan od njih rekao je klinici u kojoj je dijagnosticiran da ne koristi PrEP. Međutim, ne može se dokazati da ti sudionici nisu zaraženi koji su uzimali Truvadu.

Sveukupno, bilo je šest sudionika koji su bili poznati ili sumnjaju da su već zaraženi HIV-om kada su započeli PrEP, tri na početku studije i tri u 12th mjesecu. Da bi imitirali "pravi život" što je više moguće, sudionici nisu morali čekati PrEP sve dok se rezultati ispitivanja ne uklone: ​​oni su napuštali kliniku s Truvadom dan kada su testirali ili, u slučaju drugu skupinu, u medicinskom posjetu gdje su testirani na HIV u roku od godine dana od procjene.

Među tih šest sudionika, tri stečena otpornost na emtricitabin - tzv. MUUMXV / I mutaciju. Nitko od njih nije stekao otpor tenofoviru.

Dva od tri sudionika koji su mogli biti zaraženi nakon početka korištenja PrPE stečena otpornost na lijek, iako je jedna od njih se sudionici gore spomenuto, koji je imao pozitivan test na prvi posjeta liječniku nakon mjesec dana od početka lijeka ,

Pridržavanje, nuspojave i profilaksa nakon izlaganja

Razina prijama lijeka mora biti previsoka da bi se postigla učinkovitost u svim slučajevima, au skupini muškaraca koji su tvrdili da imaju visoku adherenciju i čija je razina mjerena, u njima su pronađeni lijekovi. Općenito, propisani su dovoljni broj tableta kako bi pokrili 86% dana na kojima bi sudionici koristili PrEP ako je sve pridržavanje 100%. Pet posto sudionika u prvoj skupini nije ni počelo koristiti PrEP. Pedeset šest posto sudionika, s druge strane, dobilo je dovoljno tableta za 100% dana kada su sudjelovali u studiji. Drugi 39% dobili su pilule, ali nisu dovoljno da ih pokrije svaki dan ako je članstvo bilo 100%.

Još jedan iznenađujući nalaz bio je da su ispitanici bili česti korisnici PEP-a (profilaksa nakon izlaganja). PEP je bio dostupan svim sudionicima, čak i ako su bili na rasporedu za upotrebu PrPE, zbog mogućnosti izloženosti HIV-u u razdobljima niske primjene lijeka. U stvari, 13 (5%) prve skupine sudionika koristi PEP, dva od njih dva puta, a 83 (31%) sudionika u drugu skupinu, s ukupno recepata 174 - više od dva za svaku.

PrEP je prekinuo sudionike 30 iz obje skupine zbog nekog medicinskog događaja, no to se smatra nuspojavom lijeka samo u 13 sudionicima. To uključuje dva slučaja bubrežnih problema, mjerenih uporabom kreatinina, pet slučajeva mučnine ili proljeva, dva slučaja bolova u zglobovima i dva slučaja glavobolje. Više od jednog od tih sudionika također se žalilo na umor i bol u trbuhu. Dva od tih sudionika ponovno su pokrenuli PrEP.

Spolno prenosive bolesti i promjene ponašanja

Spolno prenosive bolesti i prep
Ne zaboravite da prep ne spriječi spolno prenosivih bolesti mogu se u 86% slučajeva, izbjeći zarazu HIV ne sprječava širenje drugih spolno prenosivih bolesti, kao što su sifilis ili gonoreja, koji je razvijen sojeva otpornih na gotovo sve antibiotici, može izazvati nesreću u zemljama u razvoju

Polazna točka podataka iz srpnja prošle godine pronađena je među sudionicima visoke razine spolno prenosivih infekcija (STI). U randomiziranoj fazi, 57% sudionika u prvoj skupini i 50% u drugoj skupini bila je dijagnosticirana sa nekim STI. Ova razlika nije statistički značajna, vjerojatno u svakom slučaju, jer članovi prve skupine imaju 30% više tablica tromjesečnih STIs tijekom studija nego članovi druge skupine (974 vs 749). Na konferenciji za novinare, Sheena McCormack je izvijestila da je tijekom slučajnog probnog razdoblja bilo četiri slučaja infekcije hepatitisom C.

Prep ili kondoma u uredu nešto što se brzo
Pa, nešto što se brzo u uredu, na ručak, to se može dogoditi s vremena na vrijeme, nikad se ne zna .... Mas Siguran sam najbolji izbor kako bi se izbjeglo STD ili trudnoće kažu, nezgodno, jer par u pitanju ima službene odnose u njihovim domovima, sa svojim suprugama

Profesor McCormack je također predstavio preliminarne podatke o promjeni ponašanja u studiji, iako nisu svi upitnici o pitanjima ponašanja sudionika obrađeni do danas.

Na početku, sudionici obiju skupina imali su prosječno više od 10 partnera koji su imali analni seks u tri mjeseca prije njihova upisa u studiju. Od tih sudionika imali su seks bez korištenja kondoma s 2 ili 3 pasivno i sa 3 aktivno (možda s istim partnerima) bez značajne razlike među skupinama.

Krajem prve godine broj partnera u posljednja tri mjeseca ostao je nepromijenjen s 10 u prvoj skupini, a smanjen u drugoj skupini, ali bez značajne razlike. Broj seksualnih partnera s kojima nije bilo korištenja kondoma ostao je nepromijenjen u prosjeku 2-3.

Došlo je do promjene u 35% sudionika u prvoj skupini koja je imala najveći broj seksualnih partnera s kojima nisu koristili kondom. Na početku je 25% sudionika imalo barem jedan ili nije imao partnera s kojima nisu koristili kondome u prethodna tri mjeseca, dok je 25% imalo više od šest. U 12th mjesecu, 25% nije imao niti jedan ili samo jedan, a 25% imao više od osam. Međutim, to nije iznenadna promjena, a nisu prikupljeni svi podaci, pa do tog trenutka nije moguće reći da je to važno otkriće.

CZaključci i komentari o Prep i IPERGAY

Nuspojave prep
Razgovor koji Prep je dobra alternativa je jedna stvar. To osjetiti na vlastitoj koži, slezene, bubrega i ostao sasvim drugo

Profesor McCormack komentirao da kada PONOSNI bio planiran je vrijeme kada su neki komentatori su rekli da dok PrPE može biti učinkovit u velikoj mjeri prati scenarij koji uključuje placebom kontroliranim kliničkim ispitivanjima, vjerojatno ne bi raditi u stvarnom svijetu zbog problema pristupanja.

"Otkrili smo da je naša briga s obzirom na činjenicu da je prep biti manje učinkovit u stvarnom svijetu bio je potpuno neutemeljena. Zapravo, ono što smo otkrili je upravo suprotno. "Profesor Sheena McCormack

Upućivanje

McCormack S i sur. Pragmatični Open-Label randomizirana Suđenje preexposure Profilaksa: Studija ponosnim. Konferencija o Retrovirusima i Opportunističkim infekcijama (CRIO) 2015, Seattle, SAD,Sažetak 22LB, 2015.

Gus Cairns

Sheena McCormack je u svom izlaganju na CRIO 2015.

Prevedeno na portugalski: Rafael Machado Guarischi engleski učitelj na FAETEC-u

Ovaj blog čuvam, gotovo bez pomoći, od godine 2000! smo na kraju 2019-a

Nitko nije tako siromašan da si ne može barem jednom pomoći. Izbor je vaš. I Bog svjedoči vaše mogućnosti

Za pomoć s $ 10,00 Za pomoć s $ 20,00 Za pomoć s $ 50,00 Za pomoć s $ 100.00




























Ono što dođe nakon slike nije za vas da mislite:

„Wow! Kako je trpio !.

Na vama je da stavite u glavu da je moguće proći i više od toga!

Kad napišem da postoji život s HIV-om, ovo je i puno više što govorim !!! Baš kao i vi, ja nisam ništa drugo nego ljudsko biće. S puno odlučnosti je nesaglediva ljubav, a posebno Mara. Nakon što umre, mogu uskoro otići bez prigovora.

Unatoč HIV infekciji, pa čak i rijetko, mogu se nasmiješiti!

Znam to! Košulja je grozna. Isprobao sam taj isti osmijeh s drugom majicom. Ali razloga za osmijeh više nije bilo! 🙂 Stvarno je. Da, taj osmijeh na meni je rijedak

Povezani članci koje biste željeli pročitati

Jedna osoba je već nešto rekla !!! A vi, ostat ćete izostavljeni !?

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Automattic, Wordpress i Soropositivo.Org i ja činimo sve što je u našoj moći u vezi s vašom privatnošću. Uvijek poboljšavamo, poboljšavamo, testiramo i implementiramo nove tehnologije za zaštitu podataka. Vaši podaci su zaštićeni, a ja, Claudio Souza, radim na ovom blogu 18 satima ili danom, između ostalog, da osiguram sigurnost vaših podataka, jer znam implikacije i komplikacije prošlih i izmjenjenih publikacija. Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Znajte našu politiku privatnosti