Iako rijetka, moguće je stvoriti antiretrovirusno otporan HIV tijekom PrEP ...

Vi ste unutra Iniciranje => Činjenice o AIDS-a => Iako rijetka, moguće je stvoriti antiretrovirusno otporan HIV tijekom PrEP ...
?>

ARV otpornost se može razviti čak i za lijekove koji se koriste u PrEP-u, uključujući Truvadu.

pastiglia blu 3dHIV može generirati mutacije antiretrovirusnih lijekova koji se koriste u PrEP-u, uključujući TRUVADU

Nedavna studija je pokazala da HIV može stvoriti sojeve otporne na lijekove koji se koriste u PrEP-u.

No, to je malo vjerojatno, a prednosti PrEP-a ili profilaksa prije izlaganja drastično nadmašuju rizike otpornosti na lijekove kao što su jedan liječnik i jedan znanstvenik napisali u dva nastavna članka koji nisu bili uključeni u istraživanje.

Oba su djela objavljena prošlog mjeseca u časopisu Journal of Infectious DiseasesČasopis zaraznih bolesti u slobodnom prijevodu). Istraživači pod vodstvom Dare Lehman sa Sveučilišta Washington analizirali su uzorke plazme od osoba uključenih u studiju PARTNERS u ožujku u Africi.

Laboratorijsko ispitivanje

Utvrđena je djelotvornost PrEP-a u ispitivanju PARTNERS pomoću kombinacija emtricitabina (FTC) i tenofovir disoproksil fumarata (TDF) koji se stavlja na tržište kao Truvada. Studija PARTNERS također je ispitivala uporabu samog TDF-a kao PrEP.

U istraživanju PARTNERS primijećeni su heterodiskordantni heteroseksualni parovi za HIV; od tih 4.747 seronegativnih partnera, 2.350 su zaraženi HIV-om, preko godinu dana.Gay par u parku u New Yorku Od tih, 58 je primio placebo umjesto PrEP. Od preostalih 64-a, 25 je lijek koji je stavljen na tržište pod imenom "Truvada" dobivao receptom za jednu pilulu jednom dnevno kako bi spriječio HIV. Na ostalim 39 subjektima primio je samo TDF.

Ukupno, pet zaraženih dobrovoljaca razvilo je mutacije otporne na lijekove, Nakon daljnje analize, istraživači su otkrili da su dvije od petorice razvile mutaciju, primajući PrEP, dok su tri od njih već bile zaražene HIV-om u vrijeme kada je PrEP započeo.

Doktorica u ureduLiječnici znaju da kada se PrEP daje osobama koje su već zaražene HIV-om, mogu se razviti mutacije otporne na lijekove, ali ova studija pojašnjava da je vjerojatnost mala.

Rane HIV infekcije poznati su kao akutne infekcije. Iako ljudi mogu osjetiti simptome slične gripi oko mjesec dana nakon infekcije HIV-om, simptomi su obično blagi i prolaze unutar tjedan dana. Brzi standardni testovi na HIV, kao što su oni korišteni u studiji PARTNERS, nisu uvijek mogli otkriti akutne infekcije.

Lehmanov tim koristio jeOpat RealTime HIV-1 RNA"Za otkrivanje HIV-a u arhiviranim uzorcima plazme dobivenim prije"serokonverzija", Drugi izraz za definiranje osobe s HIV - om ili. \ T seropozitivne, To je omogućilo istraživačima da bolje odrede kada je došlo do infekcija.

Uzorci plazme prikupljani su samo svaka tri mjeseca iako se testiranje na HIV antitijela odvijalo mjesečno. Stoga su se male promjene u razinama lijekova u uzorcima mogle pojaviti između tih razdoblja.

Najprije poznate mutacije kod ljudi koji redovito uzimaju PrEP

Otkriće dvoje ljudi koji su razvili soj otporan na HIV lijekove, iako su bili HIV-negativni kada su započeli PrEP i očigledno uzimanje lijekova kako je propisano.

Istraživanje ističe nekoliko stvari o PrEP-u koje medicinska zajednica već zna. Dr. Robert Grant, koji je napisao uvodnik komentirajući Lehmanovo istraživanje, u kojem je rekao Healthlineu da PrEP treba primijeniti strogo prema uputama liječnika.

Grant je direktor Laboratorija za kliničku virologiju Gladstone na Sveučilištu Kalifornije u San Franciscu. Časopis Time proglašen je jednim od najutjecajnijih ljudikondom 2012 jer je otac "liječenja kao prevencije". Vodio je revolucionarnu studiju iPrEx, koja je pokazala da liječenje HIV pozitivnih osoba drastično smanjuje prijenos virusa.

"Slažem se sa smjernicama CDC-a da se najviša razina zaštite od rektalne izloženosti HIV-u postiže nakon sedam dnevnih doza PrEP-a s Truvadom i visoke razine zaštite za vaginalnu izloženost nakon 20 dana svakodnevne uporabe", kaže to. "Danas imamo manje informacija o tome kada se PrEP može prekinuti."

Neki liječnici su izvijestili da dopuštaju pacijentima da koriste intermitentni PrEP prije sudjelovanja u krstarenjima homoseksualaca ili u određenim dijelovima kruga. Daljnje informacije o sigurnosti ove prakse očekuju se u veljači 24 (2016), kada će rezultati studije IPERGAY biti objavljeni u Seattleu.

Ljubav nema granica ili ograničenja. Svatko tko drugačije misli zaslužuje sažaljenje i strpljenje. Ako vjerujete da ste bili izloženi riziku od zaraze HIV-om, nemojte se zbuniti ili osramotiti na liječničkom mjestu i nemojte se plašiti predrasuda ili sudara. Ako trebate, nazovite policiju! Da biste saznali više, kliknite na sliku
Ljubav nema granica ili ograničenja. Svatko tko drugačije misli zaslužuje sažaljenje i strpljenje. Ako vjerujete da ste bili izloženi riziku od zaraze HIV-om, nemojte se sramiti i odmah potražiti liječničku postaju i nemojte se plašiti predrasuda ili ružnih lica. Ako trebate, nazovite policiju! Da biste saznali više, kliknite na sliku

"PrEP je nastavljen za 28 dana nakon završetka krstarenja, ili odlazak, definitivno je dovoljan - kao što je ekvivalent PEP (postekspozicijska profilaksa) i nudi pokrivenost ako se raspoloženje stranke nastavi na suhom, Dva do sedam dana primjene nakon posljednjeg izlaganja mogu biti dovoljna ako je pridržavanje lijeka prije izlaganja bilo izvrsno, ”rekao je Grant. "Priopćenje za tisak IPERGAY je izvijestilo da je PrEP 'na zahtjev' s dvije tablete prije seksa i dvije tablete nakon seksa, dao neku zaštitu, ali još uvijek ne znamo je li razina zaštite jednako visoka kao što smo vidjeli s dnevnom dozom".

Sa svoje strane, Grant preporučuje dozu preporučenu od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA), koja "pruža najvišu razinu zaštite, s nekim tolerancijama za doze koje se ponekad povremeno propuste, a koje potiču svakodnevno formiranje navika."

Isto tako, kada postoje nuspojave (koje se pojavljuju u oko 10 postotaka korisnika PrEP-a), one se obično javljaju unutar prvih nekoliko tjedana. U idealnom slučaju ljudi bi bili mnogo više pokriveni ako bi počeli s dozom prije krstarenja.

Koje su važne teme ove studije?

PPE je hitna medicinska hitnost. Ne gubite vrijeme i kliknite na ovu sliku ako vjerujete da ste u rizičnom kontaktu s osobama koje su HIV pozitivne
PPE je hitna medicinska hitnost. Ne gubite vrijeme i kliknite na ovu sliku ako vjerujete da ste u rizičnom kontaktu s osobama koje su HIV pozitivne

Prvo, PrEP treba uzeti prema uputama FDA. Bolesnici moraju obavijestiti svog liječnika ako su imali zastoj u pridržavanju PrEP-a i ako su bili izloženi riziku.

"Ključna je otvorena komunikacija", rekao je Grant. "Ako se netko nije pridružio PrEP-u više od sedam dana i nedavno je izložen seksu, trebao bi početi profilaksu nakon izlaganja (također poznat kao PEP) hitno (u satima i prije nego što su dostupni rezultati ispitivanja) upotrebom Truvade plus inhibitora integraze. Zatim mogu prijeći na PrEP nakon mjesec dana. "

Ključna je otvorena komunikacija.

Dr. Robert Grant, UC San Francisco

Drugo, pacijenti moraju biti iskreni sa svojim liječnicima ako se ne osjećaju dobro, osobito prije početka primjene PrEP-a, kako bi bili sigurni da nisu imali nedavnu izloženost HIV-u koju tradicionalni testovi ne mogu otkriti.

Ne samo da potrošači u PrEP-u moraju biti iskreni, nego i liječnici moraju biti oprezni da bi ih pitali, rekao je Lehman za Healthline.

Ali zašto nisu dostupni brzi testovi na HIV RNA kako bi se odmah saznalo, sigurnije, ako je netko HIV pozitivan ako standardni testovi mogu trajati do 90 dana prije nego što su 100% pouzdani?

"Brzo testiranje na HIV razvijeno je i dobro radi u kliničkim uvjetima izvan SAD-a", rekao je Grant. "Cijena možda nije niska, a cijena će ovisiti o tržišnim silama."

Također je rekao da je FDA proces za odobrenje dijagnostičkih testova za HIV završen. Potrebno je pronaći način da se taj proces ubrza, kao što je FDA već učinila za droge, rekao je Grant.

Za sada su široko dostupni testovi na HIV dovoljno dobri, dodao je.

el guapoPreveo ga je Cláudio Souza s tehnološkom podrškom Google prevoditelj izvorna Iako rijetko, moguće je razviti HIV otporan na lijekove na PrEP-u s osvrtom na M. *. M.

Misija Healthline-a je učiniti ljude u svijetu zdravijim putem moći informacija. To činimo stvaranjem kvalitet zdravstvene informacije koje su mjerodavne, pristupačne i djelotvorne.

Pridružite se više od toga 30 milijuna mjesečni posjetitelji poput vas i neka vam Healthline bude vaš vodič za bolje zdravlje.

confiance

Oglasi

Povezane publikacije

4 Komentari

Komentirajte i družite se. Život je bolji s prijateljima!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.