Regije ne-nukleozidnih antiretrovirusnih tretmana uvijek su sigurna opcija?

Vi ste unutra Iniciranje => Antiretrovirusne terapije => Regije ne-nukleozidnih antiretrovirusnih tretmana uvijek su sigurna opcija?
?>

Studija povezana s oštećenjem središnjeg živčanog sustava uz upotrebu Kaletra monoterapije u bolesnika s nedetektabilnim virusnim opterećenjem

Mala studija čiji su rezultati objavljeni u siječnju 14 izdanju časopisa AIDS Journal pronašli su povišenje određenih markera imunološke aktivacije u spinalnoj tekućini osoba s HIV-om koji su uzimali monoterapiju lopinavirritonavir (Kaletra). Ta povišenja, vidljiva čak i kod osoba s neotkrivenim virusnim opterećenjem, mogu biti znakovi mogućeg oštećenja središnjeg živčanog sustava, što može rezultirati neuro-kognitivnim oštećenjem.

3d ilustracija virusa napadaju živčane stanice

Iako je primjena učinkovite antiretrovirusne režime dozvoljeno životni vijek dramatično se povećao i smanjio incidenciju demencije kod osoba s HIV-om, središnji živčani sustav može trpjeti stalni štetu kao rezultat imunološkog aktivacije, virusne bijeg ili čak s obzirom na toksičnost lijekova.

Kao rezultat toga, sada kada su dostupne nove mogućnosti liječenja, te da je mnoge pacijente koji su živjeli dugo vremena s HIV-om i starenja, vrlo je važno uzeti u obzir potencijalne nuspojave na središnjem živčanom sustavu pri odabiru smjernice liječenja.

Pojednostavljenje antiretrovirusne terapije (HAART) je strategija koja je istražen i ponekad zahtijeva praksu iz više razloga, kao što je povećanje udobnosti liječenja (???), smanjenje broja tableta, čime se smanjuje i toksičnost i smanjiti troškove. Među strategija pojednostavljenja, najčešći je prebacivanje monoterapije s inhibitorom proteaze potaknut od ritonavira (Norvir ®), nakon postizanja nedetektabilnu razini sa standardnim režimom antiretrovirusnim (HAART).

Kaletra ® je jedan od inhibitora proteaze, uz Prezista ® (danmavir) potaknut ritonavirom (Norvir ®) je najčešće korišten kao monoterapija. Njegova snaga i visoka genetska barijera za razvoj rezistencije bi se atraktivna opcija za uporabu kao monoterapija. Međutim, prema novim nalazima revizije, korištenje nekonvencionalnih smjernice liječenja - kao monotherapias - može biti ponekad i manje učinkovita od standardnog tri lijeka u smanjenog imuniteta aktivacije i upale živčanog sustava Središnja.

MAIS-akronim za monoterapiju u Švicarskoj i Tajlandu bio je kontrolirana, otvorena studija s lijekom slučajnim dijeljenjem sudionicima iz različitihdigitalni prikaz neuron ljudski nemjerljiva količina virusa za više od šest mjeseci, a da iskusni bilo propusta u dvije skupine: jedna bolesnici su nastavili terapiju (kontinuirana terapija ruku), a drugi je počeo uzimati lopinavirr (monoterapije ruku) na miru. Očekivani rezultat za proučavanje bi se održavati takve skupine po 48 tjedana kasnije, dvije grupe onda bi se koristiti za monoterapiju za više od 48 tjedana. Međutim, studija nije mogla biti završena, jer je došlo do komplikacija koja nastaje poremećaj kriterija koje je postavila protokolu ispitivanja: virološki neuspjeh šest od prvog 30 (20) bolesnika na monoterapiji, bolesnici s CD4 računati u nastavku u 200 mm3 stanica (vidjeti dan je vijest 26 / 02 / 2009).

Tom prigodom, istraživači ocjenjuju uzorke spinalna tekućina iz 34 sudionicima nastavak terapije ruku; 31 pacijenata u monoterapiji i 29 seronegativnih kontrole s Alzheimerovom bolesti, kako bi se poštovala razine upale i imune aktivacije markere što S100B (čija visina pokazuje astrocitima proliferaciju glija stanice koje štite i podršku živčanim stanicama) , neoperin (marker upale) i aktiviranje makrofaga i neuronskih oštećenja.

Analiza je utvrdio da S100B bile su značajno više u bolesnika u skupini od monoterapije u nastavku sudionici terapije ruke ili osoba s Alzheimerovom bolešću, kontrolne skupine, neovisno o količini virusa ili ne može detektirati u plazme ili cerebrospinalne tekućine. Neopterina sami, međutim, bila je značajno veća nego u druge dvije skupine skupini samo kada je uključena u analizi pacijenata s HIV-om količine virusa može detektirati u plazmi i cerebrospinalnoj tekućini.

U 16 HIV pacijenata koji su oformili paralelnu kontrolnu skupinu - HIV razine u pacijenata koji su trostruku terapiju i drugu razinu kad su bili tretirani lopinavirritonavir monoterapijom S100B i neopterina, razine su značajno više u uzorcima uzetim tijekom liječenja s monoterapijom.

el guapoIako rezultati ove male studije treba potvrditi u većim kliničkim ispitivanjima, a rezultati su posebno razočaravajuće s obzirom na korištenje monoterapije s inhibitorima proteaze potaknut s ritonavirom - barem lopinavirritonavir - jer, osim virološki neuspjeh dokumentirano s ove strategije liječenja u različitim testovima, sada postoje znakovi stalnim oštećenja središnjeg živčanog sustava, kada se koristi u ovom antiretrovirusne nestandardne orijentacije.

Dok lopinavirritonavir se smatra jednim od antivirusnih lijekova bolje penetriraju u likvoru, rezultati ove studije dovode u pitanje učinkovitost Kaletra ® spriječiti i izbjeći pogoršanje u središnjem živčanom sustavu, kada se koristi kao monoterapija.

Napomena seropozitivnih Editor web stranica: ". Određenu kvalitetu života" stanovništvo stari s HIV-om, a do sada, s Ja dolazim tamo 51 godina, a ako se koristi brade, već bi stavio svoj umak. U mom slučaju primarne infekcije HIV je meningitis i obavijest, godina kasnije sam imao još jednu meningitis ... Nisam odustao od igre, a ja sam vrlo objektivan kad stvar dođe do mene. Osim ova dva događaja, patim s periferna neuropatija, što mi da i pesadinhas lijekova kao što su gabapentin i metadon, samo da se "ublaži" bol.

Priznajem da je, u većini slučajeva to radi; Danas, međutim, ne osjećam lijevu ruku, koja je uspavana. To se zove parestezije i neugodan simptom, ali mnogo više prijateljski da je moj bol kriza, koja se obično završavaju u hitnoj sv Camillus, jer boli Bessa niti ubrizgavaju morfij je učinio više nego osloboditi par sati. Dakle, kada je kriza hiperestezije nadam trag u mom krevetu da prođe.

Jasno mi je da je moj infekcije HIV djeluje intenzivno na mom središnjem živčanom sustavu, a samo Bog može izbjeći.

U svakom slučaju, ja ću živjeti onako kako rekoh ljudi žive, kad sam volontirala u crta. Jedan dan u isto vrijeme ... No, ima i onih koji WTF

Još jedna vrlo važna stvar je da mi se čini da tamo istraživanje kako bi se _reduzir custos_ tretmana i da tim ispitivanjima, iako vjerujem da oni slijede etičkih standarda nije neprihvatljiva od strane znanstvene zajednice, ja, koji sam nije dio te zajednice ili (molim vas, ne iskrivljavaj moje razmišljanje pripisujući kapitalizaciji kao demonstraciju poštovanja) sumnjam u ispravak, pa čak i na moralu mijenjanja tretmana neke osobe, koja je imala dobre rezultate, za metodu (monoterapiju) koja je u 1980 desetljeću i dijelu 1990-a, desetkovala milijune života! Ili će to biti, jer je pola tuceta kapljećih mačaka, to je u redu i dolazi. I na kraju, ja se 22 tablete dnevno, ne osjećaju smeta njima, te se smanjuje na taj način moj tretman ću osjećati čak napustili moj zarazni ... I opet: PQP

Oglasi

Povezane publikacije

Komentirajte i družite se. Život je bolji s prijateljima!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.