Prodaja mačka by Hare? Kraj AIDS se 2030? Kako? Po kojoj cijeni? A za one koji su ...

Vi ste unutra Iniciranje => Kondom => Prodaja mačka by Hare? Kraj AIDS se 2030? Kako? Po kojoj cijeni? A za one koji su ...
Kondom
Kraj AIDS
Bi ni "Kraj AIDS 'tako blizu da bismo mogli predviđa da 2030?

Kraj AIDS-a za 2030 Benjamin Ryan

Kao slogana nagovijestio kraj epidemije AIDS steknu popularnost, skeptici brinuti da takva obećanja su prazna i ambiciozna nerealno, a da je do propuštanja će u konačnici ometati napore u borbi protiv HIV-a.

Ideja o datumu do kraja AIDS-a

Ideja se rodila u ćeliji u Washingtonu, DC Charles King, koji je na čelu Stambeni radova, Usluga organizacija na AIDS u New Yorku, bio je zatvoren za nekoliko sati, zajedno s izvršnim direktorom liječenju Action Group u Mark Harrington. Dva veterana aktivisti počinio njegov posljednji čin građanskog neposluha, ovo ispred Bijele kući tijekom Međunarodne konferenciji o AIDS-u srpnju 2012. Čeka vrijeme da prođe, oni su žaljenje što su vidjeli kao neučinkovit prirodi Obamine administracije u nacionalne strategije za AIDS, što, kralj vjeruje, "je strategiju kako bi se epidemija, nije to kraj."

Ali što ako su mogli pronaći način da se okonča epidemije, barem jedan test kit u manjem opsegu? New York je izgledao miješa mogućnošću. Ne samo da su epidemiološki ključnih trendova u državi kreće u pravom smjeru, kao i tijeku redizajn svog Medicaid programa koji bi u konačnici osloboditi sredstva koja bi mogla biti utrošena u nove i kreativne načine. Štoviše, puna provedba Zakona o pristupačne skrbi je razbiti novi teren u borbi protiv HIV-a.

Poboljšanje Do lipnja 2014: Guverner Andrew Cuomo objavio je ambiciozan plan njegove administracije da se "okonča epidemije AIDS-a u New Yorku." Ideja je da se "savijati krivulju" i smanjiti broj ljudi koji žive s virusom u Empire State prvi put na tri glavna nastojanja: poboljšana dijagnoza HIV-a i link za brigu, poboljšana zadržavanje za one zbrinuti uz antiretrovirusne terapije (ARV) proširio i gurati staviti New Yorka s ponašanjem visokog rizika u Truvada (tenofovir / emtricitabin) kao profilaksa prije izlaganja (prep).

Kralj je vodstvo uspjeli donijeti brojne stranke na sastanak, uključujući i LGBT skupine, usluga organizacije u AIDS, farmaceutskim tvrtkama, javnom sektoru zdravstva i državne vlasti, naravno. Po dolasku na brod u floti od kraja AIDS, te skupina došla je u skladu sa snagama rade na još većoj mjeri na način da se ambicioznim ciljem. To uključuje i Obamine administracije, Ujedinjeni narodi zajedničkog programa o HIV / AIDS-a (UNAIDSU engleskom), te Globalnog fonda za borbu protiv AIDS-a, tuberkuloze i malarije. U posljednjih nekoliko godina sve ove osobe su pokušali stati na kraj nije daleko do epidemije te su predani cilju sa žarom i optimizma nije vidio još od sredine 1990 kada je uveden kombinacija antiretrovirusne terapije za HIV.

Ovaj entuzijazam da neke oči su oprezni, ali s iskrenim neprijateljstva. Skeptici brinuti da će takvi grand obećanja padaju na tlo, ostavljajući jednom oduševio donatorima i drugim dionicima razočarani uskoro zatvoriti svoje novčanike i okrenuti svoje oči s drugim problemima.

U dugom popisu prokleo interne poslužitelje e-pošte uoči Međunarodnog konferenciji o AIDS-u srpnju Melbourneu, bivši student djelovati, Gregg Gonsalves, pozvao retoriku kraja AIDS kao "čudan utopijski truda "i" Mirage slijedi vodeći u lošem stanju ", o vrlo stvarnim poteškoćama bave globalnom krizom AIDS u to.

Waafa M. El-Sadr, MD, majstor u javno zdravstvo, direktor organizacije u globalnoj zdravstvenoj ICAP na Sveučilištu Columbia, predvodio skupinu od tri osobe koje je objavio uvodnik u časopisu Znanost 11 u srpnju pod nazivom "Kraj AIDS: Oglašavanje protiv Nadam se. "Članak tvrdi da je kampanja koja obećavaju" skori uspjeh "u borbi protiv AIDS-a" može se shvatiti kao kampanje koja minimizira izazove koji ostaju, što je rezultiralo u uklanjanju izvora i posljedičnog oživljavanja 'kontrole' preuzela bolest. "

Stari alati, novo otkriće, nova nada

U svakom slučaju, kampanja za kraj epidemije su u porastu u zadnje vrijeme. Pokret je dobio veću znanstvenu impuls svibnja 2011 kada su objavljeni rezultati poznatog studija HPTN 052. Na veliku radost velikog međunarodne zajednice o AIDS, istraživanje je pokazalo da ARVs smanjiti rizik od heteroseksualne parove status miješati u 96 posto. Anthony S. Fauci, MD, direktor Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti napisao uvodnik u Znanost koji je izašao u srpnju te godine u kojoj je on oduševljava: ". Mi smo konačno znanstveno potvrđene metode prevencije koji očito rade, što sugerira da je završio na pandemiju je moguće" Liječenje kao prevenciju (TASPU engleskom) postala svjetionik nade.

Oko studenog 2011, tadašnjeg državnog tajnika, Hillary Clinton, govorio je o novim naporima za "free generacije AIDS", koji su ostali kamen temeljac globalnog strateškog Obamine administracije u odnosu na AIDS. Gorivo iza tog nastojanja su tri "načina prevencije" od Fauci, od kojih je svaki Znanstveno je dokazano da smanjuju rizik od prijenosa HIV-a: Expanded liječenju HIV, dobrovoljni medicinski obrezivanju (što smanjuje rizik od prijenosa HIV od muškaraca i žena u 60%) i liječenje HIV-pozitivnih majki kako bi se spriječilo prijenos s majke na dijete virusom (MTCT, Na engleskom). Nadalje, tu su vrlo stare strategije u HIV testiranje i savjetovanje i distribucije kondoma.

U 1º prosinca 2011, Svjetskog dana borbe protiv AIDS, kako predsjednik Barack Obama i glavni tajnik UN-a Ban Ki-moon je također napravio određene pozive na prestanak AIDS.

Dijalekt ima "ripple effect". Usvajanje takvih jezika u njihovim strategijama odnosa s javnošću su skupine kao što su amfAR, Fondacije za istraživanje AIDS-a na koje se često govori o kraju AIDS u svojim poljima za prikupljanje sredstava. Tu je i Whitman-Walker ZdravljeOrganizacija usluga u AIDS Washingtonu, DC, koji je nedavno promijenila ime Šetnja za AIDS (AIDS WalkU engleskom) za "Walk kraj HIV" (Šetnja za prestanak HIV, Na engleskom). Promidžbenu kampanju ovaj događaj se zove "Kraj Road" (Finish Line, Na engleskom).

A UNAIDS je stvaranje više specifičnih žalbe na "kraj epidemije AIDS-a kao javne prijetnje" na 2030, zajednički cilj, a uz potporu Globalnog fonda.

Sve što bi se na pitanje: "Što je" kraj AIDS "?

"U jednoj krajnosti ne bi bilo više ljudi u svijetu živi s HIV-om, a na drugom kraju ne bi bilo više ljudi u svijetu živi s naprednim bolesti zbog HIV-a, što znači AIDS", kaže El-Sadr. "Između ove dvije krajnosti, tu je sve između."

Podešavanje poruku

U konačnici, slogani o umjetnosti prodaje, bez obzira na to da li su nas podsjeća da je "Coke je sve" ili "Samo vi možete spriječiti požara na šumama". Što se tiče područja pogledom AIDS, sloganIako više nebulozna ili iluzorna nego svom sadašnjem smislu, obično je dizajniran za prvenstvo interese onih potpisivanje čekova ili otvaranje potrebne politike vrata (ili ne zatvara, kao što je slučaj svibanj biti). Tada, naravno, tu je javno ponašanje općenito, koji, kada je potresen učinkovitosti poruke, može pomoći stati na kraj epidemiji (ili možda političku naklonost shvate upravo ili ne, da se proaktivno). Ovo polje također razmotriti što alate grupa radi s slogan imaju ili očekivati ​​da će imati na raspolaganju. Dakle, svaka definicija "kraju AIDS" je ograničen na određeni pristup svakog entiteta u ostvarivanju tog cilja.

Prema Kevin Frost, predsjednik Uprave amfAR, doći kraj AIDS će biti "put jako, jako dugo i zahtijeva instrumente koji iskreno mi još nemamo. To zahtijeva cjepivo, što zahtijeva liječenje, a to zahtijeva niz stvari koje jednostavno ne postoje. "

Ovaj položaj se uklapa uz središnji fokus amfAR nastojanja da je lijek za HIV. Zbirka poruka neprofitnih fondova sugerira da je podrška ovo istraživanje će dovesti do kraja AIDS. Strategija radio: dok su ostali AIDS borbenim skupinama diljem zemlje vidjeti njihov pad fondova, amfAR udvostručio tijekom sedam godina Frost mandata, što pripisuje koliko je uspješan kao aspirational poruka odjekuje u amfAR pristaša.

Definicija kraju AIDS-u, Frost kaže: "Vjerujem da je cilj bi trebao biti da se potpuno iskorijeniti tu bolest. I baš kao boginja, ja vjerujem da se može učiniti. "

U međuvremenu, UNAIDSGlobal fond, a Cuomo uprava u New Yorku su, svatko za sebe, u svom položaju jasno da imamo alate za okončanje epidemije AIDS-a, te da bi se taj nalog vidjeti mnogi ljudi žive duže i život zdravo s HIV-om.

Različiti dionici pomažu u oblikovanju pojedinosti državnog plana New Yorku ima dvije reference koje žele postići u bliskoj budućnosti i da oni kažu će vam pomoći najaviti dolazak na kraj epidemije AIDS-a.

Prvi cilj je smanjiti broj 75% novih infekcija u stanju 3,000 2012 na 750 u 2020. Dok postoji 150.000 ljudi u državi New York žive s HIV-om, taj napor mogao završiti na "brzinu prijenosa" Godišnja 2 posto 0,5 posto, a vjerojatno uzrokovati skupljanje epidemije u državi. Drugi referenca u stanju planu je da se smanji broj Njujorčana pozitivnih testiranje na HIV i koji je tada dobivaju dijagnozu AIDS u roku od dvije godine od 10 posto na 5 posto, također oko 2020.

Više objektivni i veće jasnoće u preciznom smislu kraja epidemije AIDS-a u New Yorku su se javljali kao što su detalji kovani u pripremi guvernera prijedlog proračuna u siječnju.

Plan UNAIDS je okrenuo par ciljeva za globalne epidemije HIV-a. Prva je da su 90 posto ljudi koji žive s virusom svjestan svojih status, 90 posto ove skupine ARVs i 90 posto ove skupine postignut nemjerljivu količinu virusa - sve oko 2020. (Što znači 72 posto globalnog HIV populacije u potpunosti će potisnuti virus.) To je, prema matematičkim modelom, treba staviti svijet u cilju, o 2030, dolje 90 posto novih infekcija - do 200.000 godišnje - i smanjenje 80 posto u smrti povezane s AIDS-om u usporedbi s podacima 2010. Dok Gonsalves posebno otkriva nedostatke u nedostatku specifičnijih UNAIDSTu je, u stvari, u drugim projektima.

Frost je kritičan prema konceptu UNAIDS kraj AIDS, govoreći: "Ako se pojam UNAIDS i zamijeniti riječ 'polio' za '' AIDS bi mogao tvrditi da smo završili s dječje paralize. I po ovoj definiciji, možete tvrditi da ste svibanj biti u pravu, jer 'kraj epidemije "i" iskorijenila bolest' su različiti. Ali s HIV-om, definicije UNAIDS odražavaju moj stav [] da definicija koja ostavlja tisuće osoba koje žive s HIV-om, ali samo ne umire od bolesti ne odražava ono što čovjek na ulici mogao interpretirati ono "kraj AIDS-a."

Obratite pozornost na čovjeka iza zavjese

Ali mogu ti veliki ciljevi biti postignuti u istini, i unutar obećanog roka? Uzmi cilj Obamine administracije od AIDS slobodnog generacije. Prema riječima Hillary Clinton, izraz znači da je "gotovo bez dijete rođeno s virusom. Kao što su ti djeca postanu tinejdžeri i odrasli, oni su na mnogo niži rizik od zaraze nego što bi se danas zahvaljujući širokom rasponu od prevencije alata. A ako oni dobiti HIV, oni imaju pristup liječenju koje pomaže spriječiti ih od razvoja AIDS-a prolazi virus drugima. "

Četiri godine nakon objave plana, ta vizija već dokazuje iluzorno. Jedan od prvih ciljeva upravljanja je postići nultu majke na dijete prijenose na 2015. No, kao i na 2001 2013 smo vidjeli pad od 60 posto godišnje incidencije MTCT, o 500,000 200,000 za trend je žalba dalekosežne nula sljedeće godine. Osim toga, američki investicijski borba protiv globalnog epidemije šire zastoju od 2011. Predsjednikova proračun za plan mjera o AIDS-reljef, što uključuje doprinose Globalnog fonda, bio je u 6,725 milijarde prije četiri godine, a procjenjuje se na 6, 756 milijardi dolara danas. Predloženi proračun za 2015 je 6, 403 milijardi.

Obamina administracija je kriv za ozbiljne logičkih propusta da obećanja o kraju AIDS. Tijekom govora na Svjetski dan 2013 AIDS, državni tajnik John Kerry izjavio da AIDS bez generacija bila je "na dohvat ruke". No, prema brojnim postavkama objasniti njegov prethodnik, AIDS-free generacije neće roditi dok majka prijenos dijete gotovo je iskorijenjen; i vrijeme, te će zahtijevati dva desetljeća prošlo, tako da ta djeca rastu i premjestiti na svim drugim referencama.

"Morate imati jako dobar vid da vidi" slobodni generacije od AIDS-a, kaže da sarkastično Mitchell Warren, izvršni direktor AVAC.

Pozivajući se na HIV ciljeva liječenja UNAIDS na 2020, Warren kaže: "Ja sam za što hrabar i odvažan, ali se dalje od onoga što možemo težiti, da kažem da smo u 72 posto globalnog virusne supresije u manje od deset godina nije, mislim, ciljana realno. Želim nešto što je moguće, ali ambiciozan. "

Usporedbe radi, samo 28 posto Amerikanaca koji žive s HIV-om imaju punu virusne supresije. U uvodniku El-Sadr za ZnanostOna i njezini suradnici autori ističu da se u zemljama s niskim i srednjim prihodima, samo 34 posto žena i 17 posto muškaraca s HIV-om imaju pristup liječenju.

Warren se bavi računovodstvenim tih obećanja. Kao što sam rekao na [izvršnog direktora UNAIDS] Michel Sidibe i drugi [Međunarodna konferencija o AIDS-] u Melbourneu, 'Nitko od vas još uvijek imaju svoj posao oko 2030 ", prisjeća se on. "To je ovdje da 16 godina. Koga ću kriv kad ne pogoditi metu? ".

Stavite osmijeh

Prema Kent buse, dr.sc., viši savjetnik izvršnog direktora i voditelja strateških pravaca politike u UNAIDSNjegove odluke da se usvoje takve impresivne strategije kampanje do kraja AIDS dogodila u kontekstu nagrađivanja snaga zatražio stanku u bolesti i prikupljanje sredstava programa UN-a. Osim toga, s obzirom na ekonomski ozbiljan okoliš, kažu kritičari UNAIDS treba prenijeti na Svjetske zdravstvene organizacije. U međuvremenu, javni interes za HIV oslabila, naravno, što je malo vidjela bolesti kao pressionadora pitanje. Dakle, u ironičnom obratu, uvjeravajući svijet da AIDS nije gotova, ako je potrebno, razgovarati o tome kako je mogao kraj, čime se podsjeća na obične ljude sveprisutne opasnosti.

"AIDS je potrebno zadržati i održavati neki vidljivost", kaže Buse, "pa čak i na zdravstvenom sektoru vidimo AIDS u određenoj mjeri biti potisnut nezaraznih bolesti i univerzalnog osiguranja u zdravlju. I to ne znači da mi mislimo da je to nula igra na nulu. "

"Mislimo da ako mi ne možemo implementirati ovaj tip jezika koje će se ignorirati", kaže on o slogani kraj AIDS. "Mislim da je odgovor na AIDS razumno bez presedana u smislu napretka je postignut. I moramo nastaviti ovu priču kako bi i dalje privlačenje ulaganja. "

Izvršni direktor Svjetskog fonda, Mark Dybul, MD, kaže da privuče investicije naroda zahtijeva finesa koji je obavijestio epidemiološkim trendovima i matematičkih modela i, u stvari, podržan od strane povijesnih organizacija u borbi protiv bolesti.

"Ako kažeš" AIDS je više i možemo ići, "to je problem", rekao je Dybul. "Ako ste reći da smo na putu sada, mi smo stvarno u točku u kojoj imamo mogućnost da se do kraja epidemije - epidemije, a ne eliminirati HIV, ali da bi se na razini više low endemicity - to je opravdano privlačna donatora. Reći da ćemo platiti za to sljedeći 75, 100 godina i kažu da nema izlaza nije jako atraktivna za mobilizaciju resursa. "

S obzirom na "niske endemicity" HIV Dybul rekao globalna znanstvena zajednica još uvijek je rješavanje tih pojedinosti.

A s obzirom na točke infleksije, i Buse Dybul točke na modelu u kojem se navodi da je brz napad model i stanje može odmah uputiti silazni trend. Pričekajte još nekoliko godina proširiti napore i puno vremena, novca i truda potrebno da bi se postigla isti rezultat će biti puno veći.

U međuvremenu, frakcija New Yorku se osjeća posebno uvjereni da je poruka na kraju AIDS rezonira među ljudima i da trud će se pokazati uspješni u konačnoj analizi.

"Mislim da je ovaj razgovor [o kraju AIDS] zapravo energizira ljudi", rekao je Dan O'Connell, direktor instituta za AIDS pri Odjelu za zdravstvo državi New York. "Ako ste to učiniti u određenom kontekstu u kojem se nalazi točka na nebu, a nije realno, što će sigurno dobiti neki negativan odgovor, a ljudi će biti zabrinuti da ste pokušavate pretjerivati ​​nešto. Ali mislim da kad smo u New Yorku je sasvim moguće učiniti ono što mi je rekao da će učiniti. "

"Ja stvarno vidim kao definira trenutak", kaže Charles Kralj Stambeni radova"I ja osjećam ogromnu osjećaj odgovornosti. Jer istina je da sam iskreno vjerujem da, ako država New York zapravo provesti plan koji će dobiti krivulju na nulu, mi ćemo se utire put za druge države da učine isto. A ako ne uspijemo, a to je samo slogan i nitko ne iskoristiti to, vjerojatno ćemo biti udaranje pokret u Sjedinjenim Američkim Državama za najmanje deset godina. A ako se dugo dok drugi guvernera uzeti jedan korak naprijed i kažu 'Oh, da, možemo "

Prijevod Rodrigo Pelegrini

Informacije dodane na 22 / 04 / 2018:

I s vezom koja slijedi, vidjet ćete da sam, Cláudio Souza, Nastojim zadržati dosljednost u onome što prijavljujem, osobito s mogućnostima ozdravljenje i napisat ću post o činjenici da držim košaricu, onu koja me pomiče, treće, na silazu, bez "Budite zauzeti i dajte mu tresti"














„]


Sljedeća stavka nije potrebna. Ne identificira vas. Ali Vaša Informacija mi pomaže da nastavim s poslom




Slične slike

Povezane publikacije

Komentirajte i družite se. Život je bolji s prijateljima!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Ova stranica koristi kolačiće i možete odbiti ovu uporabu. Ali možda dobro znate što se bilježi u suglasju s našim pravila o privatnosti