Prep i predrasude - prep nije srebrni metak.

Zadana slika
Kondom Gay brak LGBT dan svjesnosti daje HSH LGBT MSM pripremni PREP Oralni seks Koji je rizik? Seksualni radnici

Benjamin Ryan

Silver Bullet?
Silver Bullet?
As escolhas pessoais e a saúde pública podem achar um denominador comum na profilaxia pré-exposição? “O Pripremni não é uma bala de prata.” Se você falar com uma longa lista de pesquisadores e defensores do HIV Na kontroverznoj tableti za prevenciju HIV-a Truvada, čut ćete kako nekolicina njih spontano izgovara ovu rečenicu.
Pružanje lijeka HIV-negativnim ljudima nije namijenjeno panaceji koja će izdvojiti sve druge metode prevencije, ističe stručnjak. I samo će vrijeme otkriti hoće li profilaksa prije izlaganja (PrEP) doista pomoći u sprečavanju epidemije HIV-a u SAD-u, osobito među homoseksualcima.
Postizanje uspjeha u javnom zdravlju ovisi o tome je li Truvada završio u kabinetima lijekova kritične mase ljudi s visokim rizikom od zaraze HIV-om i da li se dobro pridržavaju dnevnog režima. prošlo je više od dvije godine otkad je Truvada, pilula koja uključuje antiretrovirusne tenofovir i emtricitabin, uobičajene u liječenju HIV-a, u redu za upotrebu kao preventiva virusa. U proteklih 12 mjeseci proliveni su slojevi boje, na očigledan topli način prEP-a. No nedavni dokazi upućuju na to da PrEP napokon počinje postati popularan kod gay muškaraca i da nas može doživjeti procvat revolucija. Ono što je već obilno jasno je da pružanje droga HIV-negativnim osobama lijekom koji može biti stopostotno učinkovit u prevenciji HIV-a može biti snažna transformacija na individualnoj razini. Od desetaka (gotovo svih gay muškaraca) koji su podijelili svoje priče za ovaj članak pod PrEP-om, mnogi su opisali osobni i seksualni preporod koji je uzrokovao promjenu u Vida kako su prvi put otkrili što znači seks bez straha.
"Prep sam se osjećala dobro biti gay", kaže Evan (od kojih je jedna poželjna koristiti samo svoje ime), sex profesionalno s punim radnim vremenom 22 godina koji živi u Washingtonu, DC "Uzgoj homoseksualnost je još uvijek vrlo teško. Prva stvar koju smo naučili o našoj seksualnosti je da neki ljudi ne vole nas, i da smo vjerojatno contrairemos HIV. Uzimajući prep dopustio da unesete svoje seksualnosti i osjećam moćno. "
PrEP je, dodaje, "natjerao da prihvatim sve homoseksualce kao potencijalne prijatelje, seksualne partnere ili životne partnere bez obzira na njihov HIV status." Quentin Ergane, 38, koji radi kao pružatelj kućne njege za odrasli s mentalnim bolestima u Seattlu mogu biti savršen kandidat za PrEP. Unatoč tome što je bio vrlo upoznat sa zabrinjavajuće visokom stopom HIV-a među svojim prijateljima iz Afroamerike koji imaju seks sa drugim muškarcima (MSM); usprkos tome što su vidjeli oca, njegovog omiljenog rođaka i najboljeg prijatelja kako svi umiru zbog uzroka povezanih s tim AIDS-a; unatoč paralizirajućem strahu da će postati HIV pozitivan; i iako zna da bi mu kondomi mogli pomoći u zaštiti, on ih koristi samo neselektivno otkad je njegovo domaće partnerstvo okončano 2009. godine. Čovjek Povlačenje drveni karticu naslikao Gay Pride zastavu "Odlazak u razdoblju od 10 godina bez kondoma, a sada da ste jednom morati vratiti ih koristiti, jednostavno nisam imala osjećaj da sam se približava nikoga," Ergane kaže, dodajući da je na smanjenje zadovoljstva tijekom seksa je još jedan čimbenik, ako je manje važno, pridonosi njihovom prezir za lateksa koja je uobičajena refren među gej muškarcima.
"Ne događa mi se uvijek u trenutku kad sam ga stavio kondom- kaže. "Takođe, takav je stav vrlo neprirodan. Da li ljudi stvarno prekidaju svoju intimu, vezu, strast, sve što mogu, a zatim navuku kondom i čekaju da se stvari vrate na istu razinu? "
Nakon što sam započeo s PrEP-om početkom ove godine, "konačno sam se osjećao slobodnim", kaže on. "Prvi put otkad sam bio dječak, znam da moja seksualnost neće biti uzrok moje smrti." *** Kada homoseksualci opisuju da ne koriste kondome unatoč namjeri da to učine, uglavnom će koristiti jezik koji sugerira da to je bila nesreća uglavnom izvan njegove kontrole: "To je bio proklet." Neki ga mogu opisati čak i kao psihičko tjelesno stanje: "Shvatio sam da se moja kompatibilnost s upotrebom kondoma promijenila." Kritičari mogu tvrditi da je to potiče na trik s domovinskim prestiždigitatorom da odvrati opravdanu krivicu za neuspjeh u razvoju racionalnog procesa. Međutim, kao što to može dokazati John Guigayoma, 28-godišnji dječak iz San Francisca, seks ima snažnu sposobnost prevladavanja takvih rezonovanja. Poput Erganea, Guigayoma je otkrio da je njegovo seksualno ponašanje u suprotnosti s postupcima prevencije HIV-a o kojima je podučavao - i koji je, u njegovom slučaju, podučavao i druge. Unatoč radu kod pružatelja zdravstvenog obrazovanja, povremeno je koristio kondome dok se borio sa sramotom i krivicom za vođenje seksualnog života zbog čega je bio nevjerojatno nesretan, zbunjen i izgubljen. "Osjećala sam da ne mogu vjerovati sebi i da sa mnom nešto nije u redu", kaže Guigayoma. "To je samo dodalo svu moju vlastitu sramotu: ne radim ono što bih trebao raditi. Sarit Golub, liječnik, doktor znanosti, psiholog s Hunter Collegea u New Yorku koji proučava upotrebu Truvade od homoseksualaca, kaže da je najveća korist PrEP-a u tome što on „odvaja čin prevencije HIV-a od čina potencijalnog susreta“, omogućavajući racionalnom umu da vodi emisiju. "Ne mogu vjerovati sebi da koristim kondom", kaže Ergane, "ali mogu vjerovati sebi da pijem ovu pilulu svaki dan." Muška prostitucija"Prep mi je pomogao da preuzmu kontrolu", kaže Guigayoma, koji je započeo s Truvada prije godinu dana. Smanjenje rizika od HIV-a s lijekovima mu je dao priliku da se zalihe svog života i bolje brinuti o sebi holistički. Dio tog procesa je oprostiti se vole seks bez lateksa. "Možda je sve u redu sa mnom", objasnio je on. "Možda je to samo način na koji želim živjeti svoj seksualni život." Takav seksualni život uključuje povećani rizik od spolno prenosivih infekcija u odnosu na one koji su vjerni kondom. Aktivisti prep vjeruju da su oni koji Truvada slijedi savjet iz Centra za kontrolu bolesti (CDC) i testiranje na STI najmanje dva puta godišnje dovest će do ranih dijagnoza i da će naknadno liječenje suzbiti odsutnost lateksa. Međutim, takvi realni stavovi prema kondomima izazivaju duboku zabrinutost, pa čak i gnjev kod nekih iz gay zajednice. "Ne čudi što ljudi misle da sam neodgovorna", kaže Guigayoma. "Ali odgovornije je prepoznati stvarnost našeg seksualnog života i ljudima ponuditi mogućnosti s kojima mogu raditi nego diktirati određenu taktiku prevencije." U redu za liječenje HIV jer 2004, Truvada ima dugu povijest podupire ideju da monitoring je općenito siguran i dobro podnosi, a liječnici mogu lako pratiti bilo koji razvoj bubrežnih poremećaja ili smanjenja gustoće kostiju - dvije glavne nuspojave dugoročno korištenje. Pitanje rezistencije na lijek može biti neizvjesno, no. Traži do iPrEx studija pokazali da nitko koji je zarazio HIV tijekom studije nije razvio otpornost na lijek. No većina sudionika testirala se na HIV mjesečno jer svatko tko održava minimalne zahtjeve CDC-a za PrEP primit će samo tromjesečne testove na HIV - dajući virusu više vremena za mutiranje. Dodatna zabrinutost je da PrEP može dovesti gay muškarce da povećaju rizik, fenomen poznat kao kompenzacija rizika. Argument se obično uokviruje kao jedan ili / ili između Truvade i kondoma - uzmite pilulu, ispustite lateks - iako se u stvarnosti preklapanje u uporabi čini uobičajenim. Takve krute i dualističke misli uklapaju se u popularnu izreku da su "kondomi propali" s homoseksualcima - porazna tvrdnja koja ne prepoznaje da bi bez HIV-a stopa lateksa mogla biti katastrofalno lošija. Ostali elementi obično previdi u ovoj raspravi su mnoge prakse ponašanja koje homoseksualci također koristiti kako bi se smanjio rizik od HIV-a, a koji se mogu uzeti u obzir naknadu rizika, kao što su: "seroposicionamento", u kojoj je HIV-pozitivan partner je na poziciji pasivni ili ispod; "Serotriagem" u kojoj ljudi pokušavaju imati spolni odnos s istim serostatus partnera; favoriziranje oralni seks umjesto analnog seksa; ili od strane partnera, koji je tijekom (aktivan partner) ukloniti člana prije ejakulacije. Nijedno od PrEP studija nije pokazalo dokaze o nadoknadi rizika. Zapravo, i u placebo fazi i u otvorenom proširenju iPrEx-a, volonteri, koji su svi dobili savjetovanje o smanjenju rizika, obično su bili manje rizični. No kako gay svijet počinje otkrivati ​​PrEP, može se početi pojavljivati ​​drugačija priča. U zimskom intervjuu Robert M. Grant, glavni istraživač, liječnik i magistar javnog zdravlja, sveučilišni profesor sa Sveučilišta u Kaliforniji, San Francisco, bio je nepokolebljiv što Truvada ne dovodi do nadoknade rizika. Ali kad je došlo ljeto, prepoznao je da počinje čuti anegdote o suprotnom. Oni koji tragaju za takvom pričom nisu morali daleko otići kako bi pronašli neslužbenog dječaka s PrEP-ovog plakata: Damon Jacobs, terapeut s Manhattana koji je osvojio naslov prepričavanjem svog iskustva s Truvadom na desecima medijskih kanala. Nekontroliran u svom entuzijazmu za ovaj oblik prevencije HIV-a, od početka PrEP-a nije imao kajanja o prelasku s nedosljedne uporabe kondoma na gotovo potpuno postojanje bez lateksa. To nije dokazalo oskudicu ljudi koji dijele vlastita iskustva s PrEP-om za ovaj članak koji su izvijestili o angažmanu u različitom stupnju i različitim vrstama nadoknade rizika. Neki su uzeli Truvadu zbog jasne svrhe otvaranja kondoma. Quentin Ergane, na primjer, sada uživa češće silaziti tijekom seksa. Međutim, u posljednje vrijeme obojica imaju manje seksualnih partnera. Vrijeme će pokazati kako će postati uobičajena nadoknada rizika. Ključno je pitanje hoće li oni koji su preuzeli veće rizike uzimati i svoje lijekove. Kombinacija rasprostranjene nadoknade rizika i nepravilnog pridržavanja PrEP-a moglo bi gurnuti stope HIV-a u pogrešan smjer. A ako kompenzacija rizika među ljudima koji uzimaju Truvadu utječe na slična ponašanja u drugima, stopa HIV-a mogla bi se povećati kod korisnika koji nisu PrEP. *** "PrEP djeluje ako ga uzmete", rekao je istraživač Robert Grant.
U stvari, nitko u studiju iPrEx ili u otvorenom ugovoreno HIV uzimajući Truvada četiri ili više dana u tjednu. No, čak i ako Truvada ponuditi neku vrstu zaštite "pancir" ne znam da li će se smanjiti 50, 000 novih slučajeva HIV-a se namjerili na sastoje u Sjedinjenim Državama svake godine.
Ključ uspjeha prep širenja mjeri, u skladu s Anthony Fauci, MD, direktor Nacionalnog instituta za infektivne i alergijskih bolesti, da je na području javnog zdravstva stajališta "varati govoreći HIV je 'jednake mogućnosti poslodavca. " Oko dvije trećine HIV infekcija u SAD prenose kroz gay seksa. Naime, skupina muškaraca koji imaju seksualne odnose s muškarcima (MSM, na engleskom) je jedina kategorija opasnosti koje su se nedavno nije promijenio scenarij: dok su heteroseksualci i korisnici ubrizgavanje droga vidjeti stope pada u posljednjih nekoliko godina, stope među gej i biseksualnih muškaraca samo povećao, posebno među mladima.
Rano liječenje HIV ne eliminiraju tijelo
Svijet postupno se zaraženo AIDS-om. Bez mljevenje riječi, AIDS je prijetnja rješenje kontinuitet ljudske vrste na planeti
To ne znači da su svi homoseksualci trebali početi uzimati plavu pilulu svaki dan. Tu je još uvijek veliki rizik spektra unutar zajednice. Uzmite u obzir procjena da možda manje od 2,5 posto seksualnih susreta muškaraca uključuje jednog partnera koji ejakulira u rektum drugog - čin je daleko vjerojatniji za prijenos virusa. Vjerojatno najučinkovitiji način povećanja snage PrEP-a je ciljanje HIV-negativnih muškaraca koji ne koriste kondome dosljedno, a posebno one koji su ispod njih dok partner ejakulira unutar njih. (Ovaj demografski prioritet isključio bi muškarce u monogamnoj vezi ili s drugim HIV-negativnim muškarcem ili s HIV pozitivnim muškarcem koji je suzbio virus i redovno se brine o HIV-u.) „Moj fokus nije na pomaganju dotičnim osobama da dobiju pristup PrEP-u ", kaže Jim Pickett, direktor zagovaranja prevencije u AIDS zakladi u Chicagu. Imajući u vidu takav prioritet, resultados Otvorena faza iPrEx srpnja je ohrabrujuća: oni s većim rizikom da zaraze virusom obojica će vjerojatnije pratiti PrEP i vjerojatnije će se pridržavati. Međutim, općenito privrženost bila je dramatično manja kod mlađih sudionika. Nadamo se da će se prednosti PrEP-a proširiti i na pojedince koji uzimaju Truvadu. Prema Demetreu Daskalakisu, liječniku, magistru javnog zdravstva, novom povjerenici za zdravstvenu zaštitu u Centru za prevenciju i kontrolu AIDS-a u uredu New Yorka, „PrEP, ako je dat pravoj populaciji u riziku, zapravo nije samo prevencija HIV-a, ali konkretno je prevencija akutnog HIV-a. "Zapravo, tijekom prvih šest do dvanaest tjedana zaraze - razdoblje poznato kao akutna faza - virusni teret raste, što olakšava prijenos HIV-a. Tijekom ove faze, osoba može osjećati savršeno u redu i nastavite se baviti tipom visoko rizičnog seksa koji vas je u prvi plan izložio virusu, pomažući tako virusu da prođe svoj put kroz "mrežu seksualnih kontakata". Dakle, u konačnici, PrEP može raditi kao rezač žica koji razbija lanac. *** Što se tiče dovođenja PrEP-a u kritičnu masu, učinjeno je mnogo procjena od proizvođača Truvade, tvrtke Gilead Sciences, koji samo oko 2,300 ljudi uzima PrEP. Ali ti podaci imaju mnoga ograničenja koja se često previđaju: odražavaju samo podatke iz rujna 2013 .; oboren je s samo 55 posto američkih ljekarni; a on isključuje tisuće koji uzimaju PrEP kroz studije. Brojni davatelji zdravstvenih usluga koji su kontaktirani zbog ovog članka izvijestili su da su, otkad je medijska buka započela 2013. godine, zabilježeni 2, 5 ili čak 20 puta povećanja recepata. TruvadaAbstr "Vidjeli smo izuzetno veliko zanimanje", kaže C. Bradley Hare, liječnik, direktor službi za prevenciju i njegu HIV-a u Medicinskom centru Kaiser Permanente u San Franciscu, gdje je 250 pacijenata bilo na PrEP-u u odnosu na 40 godina ranije. "Rasla je i održavala se tijekom protekle godine." Zašto bi se kandidati PrEP-a odlučili da je ne preuzmu? Za početak, postoji mogućnost prepreka osiguranja (iako se u PrEP-u obično pokrivaju), zabrinutosti zbog nuspojava (utemeljenih ili neutemeljenih), nespremnosti svakodnevnog uzimanja lijekova i straha da ih se stigmatizira kao osobu promiskuitetni koji je imao nezaštićeni seks. Ali najveći blok za gay muškarce mogao bi biti vlastiti nedostatak informacija da bi im PrEP osobno mogao koristiti. Daskalakis je nedavno objavio a studirati s gej muškarcima na sastajalištima u New Yorku, koji su otkrili da od 80 posto potencijalnih kandidata za Truvadu, više od tri četvrtine nije mislilo da su pod velikim rizikom da koriste PrEP. Ali možda najjači slučaj PrEP-a nije nužno izveden u kontekstu anonimnih sastanaka. Traži kritički zanemariti ukazuju na to da homoseksualci su mnogo više vjerojatno da će koristiti kondome u slučajnom susretu, te da između trećina i samo naprijed dvije trećine Prijenosi između muškaraca događaju se s njihovim primarnim partnerima. Drugim riječima: puno dečki inficira HIV od dečaka, a ne seksualnim susretima. Čini se da je prozor prijenosa općenito otvoren kad postoji potreba da se pokaže povjerenje i iskusi intimnost u novom odnosu, prepuštajući kondom na stranu - prije nego što su muškarci testirani na HIV i razgovarali o monogamiji. *** Nažalost, neobjavljena studija koju je vodio profesor psihologije i javnog zdravlja sa Sveučilišta u New Yorku, Perry Halkitis, magistar javnog zdravlja, otkrila je da mladi MSM u romantičnim vezama manje mogu vidjeti koristi PrEP unatoč tome što ne koristi kondome. Na drugoj strani novčića nalaze se nedavna otkrića iz a objavljena studija Nedavno suautor Kristi Gamarel, doktor Sveučilišta Brown i Sarit Golub na Hunter Collegeu koji je proučavao odrasle muškarce MSM u New Yorku - skupinu starijih muškaraca, prosječne 32 godine - koji su bili u stabilne veze u kojima su njih dvojica bili HIV negativni. Kada su muškarci naveli intimu kao razlog što su imali seks bez kondoma sa svojim partnerima, vjerojatnost da bi oni iskazali interes za PrEP povećala se na 55 posto. Oni koji su prijavili da su imali seks bez kondoma s nekim drugim osim partnera, također su imali veću vjerojatnost da će reći da će koristiti PrEP. Uz to, mora se uzeti u obzir da HIV utječe na crni MSM više nerazmjerno: Oni čine oko petine svih godišnjih infekcija u Sjedinjenim Državama. Mladi crni MSM izloženi su posebno velikom riziku. Alarmantnih 12 posto mladih crnačkih MSM-a u Atlanti svake godine zarazi virusom. Ključ da se uključe ovu demografsku stanovništva, rekao je Phil Wilson, osnivač i izvršni direktor Instituta AIDS u Negros, je korištenje ciljane napore za jednaki. "Netko se pojavi u tenisicama ili rap glazbi ili majici i popularan je u Bronxu", kaže Wilson. "Četiri dana kasnije to je na plakatima u Wattsu i Comptonu. Dakle, postoje mehanizmi u modu koji se svakodnevno koriste da bi dosegli mlade crnce. "Nažalost, pokušaj da se Truvada obično znači boriti se s liječnicima primarne njege koji odbijaju propisati recept s kojim nisu upoznati, a s kojima su vjeruju da će to dovesti do nadoknade rizika, a koji pogrešno smatraju vrlo složenim za nadzor sigurnosti. Dio problema proizlazi iz Gileadove odluke da Truvada ne proglasi PrEP-om. Umjesto toga, tvrtka daje skromne donacije društvenim skupinama, sveučilištima i javnim zdravstvenim agencijama kojima je potrebno malo vremena u obrazovanju javnosti i liječnika. Ovo ostaje oštar kontrast širenju kontrole rađanja u 60-ima, kada je GD Tvrtka Searle & Company poslala je vojsku "minutnih muškaraca" u liječničke klinike kako bi promovirali kontracepciju Enovid. "U nekim slučajevima, zbog gay sex biti tako stigmatizirana, što je dovelo liječnike kako bi neprimjerene presude", kaže Jose Zuñiga, PhD, Master of Public Health i predsjednik Međunarodne udruge za AIDS njegovatelje. Do nedavno, klinika Kaiser Permanente u San Diegu pozvao one koji traže prep potpisati obrazac koji je upozorio: "U bilo kojem trenutku, Izvođač može uzeti u obzir zaustavljanje prep ako i dalje postoji dokaz rizičnog seksa ili je pozitivan za DST-a." Bez obzira na to kako se seksa bez kondoma kao spolno prenosivih bolesti na popisu onoga što čini netko kandidat za prep prvi. Lisa, žena 34 godina žive u velikom gradu na istočnoj obali koja se želi shvatiti njihov HIV-pozitivan dečko prvo pitao joj ginekolog o prep. "Čim sam joj rekla da je moj partner bio HIV pozitivan, izgled koji mi je pripala žena bio je tako odvratan", sjeća se Lisa. "Govorila mi je kao da sam neodgovorna osoba i ološ na Zemlji." Kako je to očito vrlo uobičajeno, Lisa je liječniku rekla da se posavjetuje s liječnikom zaraznih bolesti, koji joj je tada rekao da ne traži HIV- negativno i da je otišla vidjeti svog prvog liječnika, podvrgavajući joj mjesecima dolaska i odlaska dok je tražila doktora koji suosjeća s PrEP-om. "Bilo je tako ponižavajuće", rekla je Lisa. Daskalakis, pak, strahuje da su iskustva poput Lise znači da će medicinski stručnjaci postati velika skupina koji propisuju Truvada i da obični liječnici će napraviti testove za odabir potencijalnih kandidata za prep. *** Podaci o obećavajućoj učinkovitosti osim, zabrinjavajući nalazi pojavili su se u otvorenosti iPrEx: sudionici su uzimali četiri ili više pilula tjedno, samo 33 posto vremena i pridržavali se 12 posto vremena dnevno. Srećom, čini se da MSM koji uzima Truvadu može propustiti do TRE doze tjedno i vjerojatno će ostati potpuno zaštićen. Procjenjuje se da čak i uzimanje pilula samo dva puta tjedno smanjuje rizik od HIV-a za 76 posto. U toj perspektivi, postoji nada da su prvi nalazi trenutne studije o upotrebi PrEP-a u stvarnom svijetu među MSM i trans ženama u San Franciscu, Washingtonu i Miamiju. Mjesec dana u istraživanju sudionici su se pridruživali četiri ili više puta tjedno po stopama od 92 posto, 90 posto i 73 posto u svojim gradovima. Svakodnevno pridržavanje bilo je samo 66%, 45% i 19%. A ako ova studija prati trendove otvorene faze iPrEx-a, stope pridržavanja s vremenom mogu pasti. Michael Weinstein, predsjednik Zaklade za zaštitu od AIDS-a (AHF), medijski savjetnik za citate koji se protive PrEP-u, inzistira: „U znanstvenoj literaturi nema dokaza da je PrEP uspješan pristup javnom zdravstvu.“ Ukazuje na činjenicu da je niska usklađenost smanjila djelotvornost na razini stanovništva, a zatim pokazuje prosječne podatke o smanjenju rizika kao neuspjehe. Medijska kampanja "Činjenice Prep" iz ovih razloga se protivi PrEP-u kao javnoj zdravstvenoj intervenciji. Ali još jedan način gledanja na srednju učinkovitost od 44 posto jest reći da ako prEP dajete velikom broju visoko rizičnih homoseksualaca, stopa HIV-a će se smanjiti. Ovi su podaci također bliski podacima smanjenje o 60 posto U ženskom rizik od prijenosa na čovjeka koja obrezivanju stiče. Istraživanje je na početku pokazuju da masivni kampanja obrezuju afrički muškarci nisu samo povezan smanjiti HIV kod obrezanih muškaraca, ali i Među ženama, To nas vraća na Daskalakisovo stajalište da PrEP može učinkovito spriječiti ljude da prenose HIV drugima, tako što će ljude koji imaju visoki rizik seksa zadržati na prvom mjestu. Krajnji argument Weinsteina jest da se dominantni preventivni pristup treba usredotočiti na promicanje upotrebe kondoma zajedno s liječenjem i dijagnosticiranjem HIV-pozitivnih osoba, a da PrEP treba biti rezerviran za "posebne slučajeve." Nedavna istraživanja sugeriraju da imaju viremija neodredivo onemogućuje prenošenje virusa ljudima koji žive s HIV-om. No, slabo pridržavanje antiretrovirusa također umanjuje učinkovitost populacijske razine „liječenja kao prevencije“ (TasP): jedan procijenjen 75 posto Amerikanaca liječenih od HIV-a zapravo ima potpuno potisnut virus. Drugi način da se ovo shvati je da je samo 40 posto svih Amerikanaca kojima je dijagnosticiran HIV na liječenju, a samo 30 posto virusno potisnuto. Doduše, davanje lijekova osobama s HIV-om mnogo je objektivniji način da se spriječe prijenosi nego Truvada HIV-om negativnim ljudima u nadi da će spriječiti bilo koji HIV s kojim se mogu susresti. Ali uz sve to uzete u obzir, PrEP se i dalje održava na znatno višem standardu: pridržavanje se uvijek uključuje u raspravu o njegovoj zasluzi, dok se taj element uglavnom zanemaruje prilikom rasprave o TasP-u. Nadalje, samo manjina MSM-a očigledno dosljedno se pridržava kondoma. "Ne postoji niti jedna osoba za koju mislim da je PrEP savršen ili je pridržavanje kritično pitanje", kaže Mitchell Warren, izvršni direktor globalne grupe za podršku prevenciji HIV-a (AVAC), koja dodao da je pridržavanje kritično za sve oblike smanjenja rizika od HIV-a. "Da je postojala savršena intervencija, mi bismo je više voljeli", kaže on. „Ali u 2014. godini najbolji je pristup takav krpež pristupi dobro, ali nije savršen. Zašto bi mi htjeli odreći bilo kojeg od njih nema smisla za mene. " Do brojevi S obzirom na učinkovitost Prep 44 posto U eksperimentu iPrEx s msm i transrodnih žena koje su prvi put pokazati učinkovitost Prep 2010, skupina s obzirom Truvada imali smanjenje zaraze HIV-om 44 posto stope u usporedbi s placebo skupinom. 92 posto Samo 51 posto ispitanika podijeljena u Truvada u iPrEx otkriven lijek u svojim sustavima, ali su imali smanjenje HIV 92 posto stope u usporedbi s onima s neznatnim lijeka. Američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) netočno dosljedna primjena Truvada smanjuje rizik od HIV-a u "na 92 posto." Podaci se ne gornja granica smanjenja rizika od Truvada sa savršenom hvat; što predstavlja smanjenje rizika od prosječno među one koje apsolutno nikakvu drogu. 99 posto Uma specifične modeliranje (Nazvan regresija) temelji se na podacima iPrEx dizajniran da Truvada sedam dana u tjednu smanjuje rizik od HIV 99 posto. Pravi podataka, znanstvenici procjenjuju mogao biti između 96 posto i veća nego 99 posto. 100 posto Na placebo besplatno faza iPrEx znanstvenici su analizirali podatke s onim što se zove stratificirani analize, što je omogućilo ocjenjivanje njih odražavaju izravnije činjenicu da je, već u iPrEx, nitko nije obolio HIV uzimajući Truvada četiri ili više dana u tjednu: oni dizajniran da se pridržavaju režima koji nudi po mogućnosti od 100 posto učinkovitosti. Nedostatak korištenja ovog drugačiji način statističke analize je niz širih procjena: oni mogli samo nagađati s povjerenjem da učinkovitost nije bilo ništa manje nego 86 posto.
izvješće

Tekstovi u nastavku mogu vas zanimati!

2 Čini se da se ovdje počinje raspravljati! pridružiti

Hoan Andrade 19. lipnja 2016. u 13:17:11

Zašto umjesto čineći korištenje Prep, ljudi koji žele seks bez zaštite napraviti brzi test HIV, sifilis i hepatitis, jer postoje ove druge bolesti, kao i uz brzi test osobi već odbacuje tri bolesti jednom, a ne samo jedan. Tu će biti sigurniji za napraviti ovaj postupak ????

I ovdje imamo ovaj odgovor
Claudio Souza 19. lipnja 2016. u 21:58:43

Mislim VC je vrlo zahtjevna osoba.
Djavan je napisao:
"Biti ljubav, napadne i kraj ..." Ovaj odgovori na vaš questioamento

I ovdje imamo ovaj odgovor

Bok! Vaše mišljenje je uvijek važno. imaš što za reći? Ovdje je! Imate li pitanja? Možemo početi ovdje!

Ova web stranica koristi Akismet za smanjenje neželjene pošte. Saznajte kako se podaci o povratnim informacijama obrađuju.

Automattic, Wordpress i Soropositivo.Org i ja činimo sve što je u našoj moći u vezi s vašom privatnošću. Uvijek poboljšavamo, poboljšavamo, testiramo i implementiramo nove tehnologije za zaštitu podataka. Vaši podaci su zaštićeni, a ja, Claudio Souza, radim na ovom blogu 18 satima ili danom, između ostalog, da osiguram sigurnost vaših podataka, jer znam implikacije i komplikacije prošlih i izmjenjenih publikacija. Prihvaćam Pravila o privatnosti Soropositivo.Org Znajte našu politiku privatnosti

%d Blogeri ovako: